解析：好的！我们来一起理解这道题。题目问的是“可由自然被动免疫获得的是（）”。首先，我们需要了解什么是“自然被动免疫”。自然被动免疫是指个体通过母体获得抗体的一种方式，通常发生在新生儿身上，他们可以通过母亲的乳汁或胎盘从母体获取抗体。这些抗体在新生儿体内可以提供短期保护作用。接下来，我们来看选项： - A: sIgA（分泌型免疫球蛋白A） - B: IgD - C: IgE - D: IgM - E: mAb（单克隆抗体）我们重点分析sIgA： **sIgA（分泌型免疫球蛋白A）** - sIgA是人体内一种重要的免疫球蛋白，主要存在于黏膜表面，如呼吸道、消化道和泌尿生殖道。 - 新生儿可以通过母乳中的初乳（colostrum）获得sIgA。 - 这种抗体可以有效地防止病原微生物侵入黏膜表面，为新生儿提供短期保护。其他选项： - **IgD**：主要存在于B细胞表面，不参与自然被动免疫。 - **IgE**：主要与过敏反应有关，不参与自然被动免疫。 - **IgM**：是初次免疫应答中最早产生的抗体，但不是通过自然被动免疫获得的。 - **mAb（单克隆抗体）**：是实验室制备的抗体，不属于自然被动免疫范畴。因此，正确答案是 **A: sIgA**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果你还有任何疑问，请随时提问！

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A. 　浅部触诊法

B. 　滑行触诊法

C. 　双手触诊法

D. 　深压触诊法

E. 　冲击触诊法

解析：好的，我们来详细解析一下这道题。首先，我们需要了解一些基本的医学检查方法。对于内脏器官（如肝、脾、肾）的触诊，医生通常会使用不同的手法来评估这些器官的位置、大小和质地。 1. **浅部触诊法**：适用于皮肤、淋巴结等浅表部位的检查。 2. **滑行触诊法**：适用于腹部器官的初步检查，但不如其他方法精确。 3. **双手触诊法**：适用于较大的腹部器官（如肾脏），用一只手在腹部表面轻轻向上推，另一只手从背部向腹部方向轻压，这样可以更好地定位和评估器官。 4. **深压触诊法**：适用于寻找疼痛点或异常包块，比如阑尾炎时检查右下腹。 5. **冲击触诊法**：适用于大量腹水时检查肝、脾等器官，通过轻轻叩击腹部来判断器官的位置。根据题干描述，患者有明显的腹部膨隆和双下肢水肿，提示可能存在腹水或其他腹部问题。此外，肝右肋下 2cm 且质地 II 度，说明肝脏增大且质地较硬。在这种情况下，医生需要准确地定位并评估肝脏的情况。 **最佳选择是 C：双手触诊法**。这种方法可以更精确地评估肝脏的位置、大小和质地，特别是在肝脏增大的情况下更为有效。通过一手在腹部表面轻推，另一手从背部向腹部方向轻压，可以更好地定位和评估肝脏的状态。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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53.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )

A. 　西米替丁

B. 　奥美拉唑

C. 　西沙必利

D. 　克拉霉索

E. 　阿莫西林

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106.患者，男性，55 岁。近一个星期晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎。留取尿液的正确方法是( )

A. 　晨 7 时开始留尿，至晚 7 时弃去最后一次尿

B. 　晨 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚 7 时开始留取最后一次尿

C. 　晚 7 时开始留尿，至晨 7 时弃去最后一次尿

D. 　晚 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨 7 时开始留取最后一次尿

E. 　任意取连续的 12 小时均可

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 背景信息： - **患者情况**：55岁男性，晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑似急性肾小球肾炎。 - **诊断手段**：需要采集24小时尿样进行检查。 ### 目标： - 收集连续12小时的尿样，以便医生进行进一步的检测。 ### 分析选项： **A: 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿** - 这种方法不是连续收集12小时的尿样，而是24小时中的部分时间。不符合要求。 **B: 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时开始留取最后一次尿** - 同样不是连续12小时的尿样，而是24小时的一部分。不符合要求。 **C: 晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿** - 这种方法虽然看起来像是12小时，但实际上是从晚上7点到第二天早上7点，共12小时。但是，它没有明确在开始时排空膀胱，可能导致数据不准确。 **D: 晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时开始留取最后一次尿** - 这个选项是最准确的。从晚上7点开始收集尿样，直到第二天早上7点。期间排空膀胱，确保了连续12小时的尿样准确无误。 **E: 任意取连续的12小时均可** - 这个选项虽然理论上可行，但在实际操作中可能会有误差。最好选择一个固定的时间段，比如D选项。 ### 生动例子：假设你正在做一项科学实验，需要收集一天内某个时间段的数据。为了确保数据的准确性，你需要在开始时清空容器（相当于排空膀胱），然后持续收集数据。这样可以确保数据的连续性和完整性。因此，最合适的答案是 **D: 晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时开始留取最后一次尿**。

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A. 　对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

B. 　对疑似患者的密切接触者在指定的场所进行医学观察

C. 　隔离期限根据医学检查结果确定

D. 　患者确诊前应收入医院传染科病房观察、治疗

E. 　对患者和病原体携带者进行隔离治疗

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A. 　保持口腔清洁

B. 　术后遵医嘱给予甘露醇，以降低颅内压

C. 　脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化

D. 　加强生活护理，防止摔伤、跌倒

E. 　幕上开颅术后患者应取半卧位，以利于切口引流

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38.女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。口服铁剂后，大便可变为 ( )

A. 　黄糊状

B. 　水样便

C. 　蛋花汤样

D. 　柏油样

E. 　绿色便

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92.患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A. 　11.7-34.2 μmol/L

B. 　17.1 34.2 μmol/L

C. 　1.7-17.1 μmol/L

D. 　1.7-34.2 μmol/L

E. 　1.7-22.2 μmol/L

解析：好的，让我们一起来解析这道题。首先，我们需要明确血清胆红素的正常范围。胆红素是由衰老的红细胞分解产生的，它在肝脏中被处理后随胆汁排出体外。如果胆红素代谢或排泄过程出现问题，就可能导致血液中的胆红素水平升高，引起黄疸等症状。根据医学标准，血清胆红素的正常参考范围通常是1.7-17.1 μmol/L。这意味着： - 当血清胆红素低于1.7 μmol/L时，可能表示测量值偏低； - 当血清胆红素高于17.1 μmol/L时，则提示可能存在胆红素代谢异常或其他疾病问题。题目中提到患者出现了巩膜（眼白部分）和全身皮肤黄染的现象，这是典型的黄疸症状。结合实验室检查结果，可以进一步确认该患者的血清胆红素水平超过了正常范围。为了更好地理解这一概念，我们可以用一个简单的比喻来说明：想象胆红素就像家里的垃圾，正常情况下应该及时清理出去，但如果垃圾堆积过多或者清理不及时，就会导致家里变得脏乱不堪。同样地，当体内胆红素积累过多无法及时排出时，就会出现黄疸等现象。综上所述，正确答案为C选项：1.7-17.1 μmol/L。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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1.下列关于神经元的形态结构，正确的是( )

A. 　胞体是神经元营养和代谢的中心

B. 　胞核一般位于胞体中央，大而圆

C. 　光镜下胞质的特征性结构有尼氏体和神经原纤维

D. 　尼氏体为强嗜酸性，均匀分布于胞体和树突

E. 　每个神经元有一至多个轴突

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227.患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在( )

A. 　<20×109/L

B. 　20-30×109/L

C. 　30-80×109/L

D. 　80-100×109/L

E. 　>100×109/L

解析：好的，我们来一起分析这道题。首先，题目描述的是一个患有“慢性特发性血小板减少性紫癜”的患者。这种疾病的特点是血小板数量低于正常范围，导致皮肤出现瘀点、瘀斑以及月经过多等症状。接下来，我们来看一下血小板的正常范围。正常成年人的血小板计数大约在150-400×10^9/L之间。当血小板计数低于正常值时，就会出现上述症状。现在让我们看一下选项： - A: <20×10^9/L：这是极度减少的情况，通常会导致严重的出血症状。 - B: 20-30×10^9/L：这也是严重减少的情况，但比A稍微好一些。 - C: 30-80×10^9/L：这是一个较轻度减少的情况，但仍低于正常范围。 - D: 80-100×10^9/L：接近正常范围，但仍然偏低。 - E: >100×10^9/L：这是正常的血小板计数范围。根据题意，患者有轻微的出血症状，但并不是特别严重。因此，她的血小板计数应该是在较低范围内，但仍不是极度减少的情况。所以，最合理的选项是C：30-80×10^9/L。通过这个例子，我们可以更好地理解血小板计数与症状之间的关系。希望这个解释对你有所帮助！

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