10.患者，男，53岁。2个月前因高热，呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查，患者主诉近来一直，食欲不好，并日渐消瘦。查体:胸内陷，呼吸运动减弱，肋间变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该患者的护理措施的是( )

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

108.患者，男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，下颌骨骨折”。该患者意识障碍，不能进食，可采用供给营养物质的方法是( )

A、　静脉输液

B、　鼻饲法

C、　鼻饲或完全胃肠外营养

D、　TPN

E、　留置空肠管营养

答案：B

相关题目

204.患者赵某，女，68岁，身高160cm，胫骨骨折，医生予石膏固定骨折部位。患者欲用腋杖辅助行走，咨询护士腋杖合适的长度为( )

A. 　100cm

B. 　110cm

C. 　120cm

D. 　130cm

E. 　140cm

解析：好的，我们一起来分析一下这道题。首先，我们需要了解腋杖的合适长度如何计算。腋杖的长度通常根据使用者的身高来确定。一般而言，腋杖的合适长度大约是使用者身高的77%左右。这是因为腋杖需要支撑身体的一部分重量，并且要保持平衡，所以不能太长也不能太短。接下来，我们根据题干信息进行计算： - 患者赵某的身高为160厘米。 - 腋杖的合适长度约为身高的77%，即 160 × 0.77 = 123.2 厘米。从选项来看，最接近123.2厘米的是C选项（120厘米）。为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的类比。想象一下你正在挑选一把椅子，如果椅子太高或太低，坐起来都会不舒服。同样地，腋杖的高度也需要恰到好处，才能提供足够的支撑和舒适度。因此，正确答案是 **C: 120cm**。

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16.下列关于腭的描述，准确的是（）

A. 　前1/3为硬腭

B. 　软腭由横纹肌和黏膜构成

C. 　软腭又称腭帆

D. 　自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方对称腭咽弓

E. 　腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间

解析：好的，让我们一起来看看这道题。题目要求我们选择一个关于“腭”的准确描述。首先，我们需要明确几个概念： 1. 腭分为两部分：硬腭和软腭。 2. 硬腭是口腔的前部，主要由骨质构成；而软腭则是口腔的后部，主要由肌肉和结缔组织构成。现在我们来看选项： A. 前1/3为硬腭 - 实际上，硬腭占整个腭的大约前2/3，而不是1/3，所以这个选项不正确。 B. 软腭由横纹肌和黏膜构成 - 这个描述是正确的。软腭主要由肌肉（包括横纹肌）和覆盖在其上的黏膜组成。 C. 软腭又称腭帆 - 这个说法不对。软腭的一部分被称为腭帆（悬雍垂），但不是全部。 D. 自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方对称腭咽弓 - 这个描述也不准确。实际上，从腭帆向两侧延伸的弓形皱襞包括腭咽弓和腭舌弓，而腭咽弓在后方。 E. 腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间 - 这个描述也不对。腭垂（也叫悬雍垂）位于软腭的末端，并不在两个弓之间。因此，正确答案是 B：软腭由横纹肌和黏膜构成。为了帮助你更好地理解，可以想象一下：软腭就像一块肌肉覆盖着一层皮肤，它能够活动，帮助我们在说话和吞咽时控制气流和食物的方向。希望这个例子能让你更好地记住这个知识点。

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36.临床上可用于治疗青光眼的利尿药是( )

A. 　螺内酯

B. 　乙酰唑胺

C. 　氢氯噻嗪

D. 　呋塞米

E. 　布美他尼

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80.患者，男，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是( )

A. 　皮肤的完整性受损

B. 　清理呼吸道无效

C. 　营养不良

D. 　有感染的危险

E. 　睡眠形态改变

解析：

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A. 　低流量给氧

B. 　间断低流量给氧

C. 　高流量给氧

D. 　低流量乙醇湿化给氧

E. 　高流量乙醇湿化给氧

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解一些背景知识：患者的情况是急性心肌梗死并发急性肺水肿。这种情况下，患者会表现出心悸、气短、不能平卧等症状，并且咳出粉红色泡沫痰。查体显示呼吸急促（29次/分）、血压偏低（89/60mmHg）、口唇青紫、心率加快（130次/分）以及双肺湿啰音。接下来我们来逐一分析选项： - **A: 低流量给氧** 低流量给氧适用于轻度缺氧的情况，但对于急性肺水肿的患者来说，低流量给氧效果有限，无法有效缓解症状。 - **B: 间断低流量给氧** 这种方式更不适合急性肺水肿患者，因为间断给氧可能导致症状反复，不利于病情稳定。 - **C: 高流量给氧** 高流量给氧虽然能迅速提高血氧饱和度，但对有大量泡沫痰的患者来说，单纯高流量给氧可能会增加肺内液体积聚的风险，反而加重病情。 - **D: 低流量乙醇湿化给氧** 低流量乙醇湿化给氧虽然有一定的效果，但低流量不足以快速改善严重缺氧的症状。 - **E: 高流量乙醇湿化给氧** 高流量乙醇湿化给氧是一种有效的治疗方法，适用于急性肺水肿患者。高流量可以迅速提高血氧饱和度，而乙醇湿化有助于减少泡沫痰，从而减轻肺部负担。综上所述，正确答案为 **E: 高流量乙醇湿化给氧**。这种方法不仅能迅速改善患者的缺氧状况，还能有效减少泡沫痰，缓解急性肺水肿的症状。

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1.下列不属于既往史的是( )

A. 　出生地或居住地

B. 　过敏史

C. 　烟酒嗜好

D. 　疫区接触情况

E. 　曾患疾病的时间及诊治情况

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A. 　恐惧

B. 　知识缺乏

C. 　清理呼吸道无效

D. 　潜在并发症:休克

E. 　低效性呼吸型态

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48.男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视，进而昏迷。该患者意识障碍出现最可能的原因是( )

A. 　脑供血不足

B. 　肝性脑病

C. 　麻醉意外

D. 　中枢神经系统感染

E. 　脑卒中

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229.患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

A. 　感染

B. 　胰瘘

C. 　大出血

D. 　出血坏死型胰腺炎

E. 　MODS

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景 - 患者：女性，33岁。 - 病情：上腹痛一天，进食后疼痛加剧，并伴有呕吐，吐后疼痛未缓解。 - 疑似诊断：急性胰腺炎。 ### 问题核心如果对急性胰腺炎的病情处理不当，可能会出现什么严重后果？ ### 选项分析 1. **A: 感染** - 虽然急性胰腺炎可能导致感染，但这并不是最常见的直接后果。 2. **B: 胰瘘** - 胰瘘是指胰液漏出到腹腔内形成瘘管，这种情况确实可能发生，但通常需要较长时间发展，且不是最直接的风险。 3. **C: 大出血** - 急性胰腺炎可能会引起血管损伤导致出血，但“大出血”并不是最直接的严重并发症。 4. **D: 出血坏死型胰腺炎** - 这是最符合题意的答案。急性胰腺炎如果不及时处理，很容易进展为出血坏死型胰腺炎。这种类型的胰腺炎非常危险，可能导致严重的器官功能障碍甚至死亡。 5. **E: MODS（多器官功能障碍综合征）** - 虽然急性胰腺炎最终可能导致MODS，但这是晚期并发症，不是最直接的风险。 ### 结论综合以上分析，最可能的答案是 **D: 出血坏死型胰腺炎**。 ### 生动的例子想象一下，胰腺就像一个工厂，正常工作时生产消化酶。如果工厂发生故障（即急性胰腺炎），不及时修理（即治疗），可能会引发更大的问题，比如工厂内部设备损坏（即出血坏死）。如果不加以控制，整个工厂可能会完全瘫痪，这就是为什么出血坏死型胰腺炎如此危险。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　鼓励患者有效咳嗽、排痰

B. 　用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛

C. 　指导患者作腹式深呼吸

D. 　可给予少量多次输血

E. 　患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量

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