122.患者，男，27岁，急性细菌性肠炎 1天未进食，医嘱静脉输液: 5% GS 1000ml，、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A。以下是对各选项的分析： A. 茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面（错误） - 这种做法非常危险！正确的处理方法应该是夹闭输液管下端，然后挤压茂菲滴管使液面下降 - 拔出针头会破坏密闭系统，容易造成空气栓塞或污染 B. 茂菲管内液面保持1/2～2/3满（正确） - 这是标准操作规范，能保证输液顺畅且便于观察滴速 - 如果液面过低可能会导致空气进入输液管 C. KCl输入出现疼痛时减慢滴速（正确） - 钾离子对血管刺激性较强，出现疼痛时确实应该减慢滴速 - 必要时还可以调整钾的浓度或更换输液部位 D. 更换液体时严格无菌操作（正确） - 这是基本的护理操作原则，必须严格执行 - 可以防止感染等并发症的发生 E. 按照先盐后糖的顺序（正确） - 这符合临床输液的一般原则 - 先补充生理盐水可以改善脱水状态，再补充葡萄糖 选择A为答案的原因：A项描述的操作方法违反了基本的输液安全原则，存在严重安全隐患，因此是不正确的。 希望这个解释能帮助您理解这道题目的考点和正确答案的选择依据。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C：核实医嘱的准确性 选项分析： A. 自己根据经验做出解释 - 不正确。护士不应仅凭个人经验解释，这可能造成误导。 B. 推脱自己不知道 - 不正确。这是不负责任的做法，会损害患者信任。 C. 核实医嘱的准确性 - 正确。这是最专业、最负责任的做法。 D. 继续执行完后再询问医生 - 不正确。这可能会给患者带来不必要的风险。 E. 告诉患者询问医生 - 不完全正确。虽然让患者直接咨询医生也是一种方式，但护士有责任先进行初步确认。 选择C的原因： 1. 符合护理伦理要求：确保患者安全是首要原则 2. 体现专业素养：遇到疑问时应首先核对医嘱 3. 保障患者权益：及时回应患者的合理质疑 4. 遵循护理流程：发现问题应及时向上级汇报并确认 举个例子：如果患者对某种抗生素产生疑问，护士应该立即暂停操作，查看医嘱单和药物说明书，必要时与开药医生沟通确认，而不是盲目执行或推诿责任。这样既能保证治疗安全，也能增强患者对医护人员的信任。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A。我将逐一分析各个选项： A. 应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况 - 这是正确答案。执行口头医嘱后必须及时准确记录，这是医疗护理的基本规范。这样做可以： * 确保医疗行为有据可查 * 为后续治疗提供参考 * 保障医疗安全 B. 继续做其他的治疗操作 - 不正确。在执行口头医嘱后，首要任务是做好记录，而不是立即进行其他操作。 C. 只需观察病情变化 - 不全面。虽然观察病情很重要，但不能“只需”这样做，还需要做好书面记录。 D. 记录患者的主诉 - 不够完整。除了记录主诉外，还需要记录更多详细信息，如医嘱内容、时间等。 E. 不需要观察病情变化 - 明显错误。观察病情变化是护理工作的重要组成部分，任何时候都不能忽视。 选择A的原因： 1. 符合医疗护理规范要求 2. 体现了严谨的工作态度 3. 为后续医疗行为提供了依据 4. 有助于防范医疗纠纷 这个题目考察的是护士对口头医嘱执行后的规范处理流程的理解和掌握。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，这位25岁的男性患者体温达到39.2℃，属于高热状态。他服用了安乃近（一种解热镇痛药），之后出现了大量出汗的情况。我们需要考虑在这个过程中可能发生的问题。 ### 选项分析 - **A: 低温** - 体温虽然会下降，但不会降到“低温”的程度，因此这个选项不太可能。 - **B: 虚脱** - 大量出汗会导致体液丢失过多，容易引起虚脱。这是很有可能的。 - **C: 皮肤潮红** - 出汗时皮肤确实会潮红，但这不是主要问题，且题目更关注的是出汗后的结果。 - **D: 呼吸加快** - 发热时呼吸可能会加快，但大量出汗后，体温开始下降，呼吸反而会趋于正常。 - **E: 畏寒** - 患者之前是高热状态，大量出汗后体温下降，但畏寒通常出现在发热初期，而非体温下降时。 ### 结论 结合以上分析，最合理的选项是 **B: 虚脱**。因为大量出汗会导致体内水分和电解质丢失过多，从而引发虚脱。 ### 生动例子 想象一下你在炎热的夏天跑步，跑得大汗淋漓。如果你没有及时补充水分和电解质，很快就会感到虚弱无力，甚至晕倒。这就是虚脱的表现。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：让我来为您解析这道关于医院内感染的题目： 正确答案是B。我将逐一分析各个选项： A. 骨折患者入院2周后并发肺炎 - 属于医院内感染 - 解析：这是典型的医院获得性肺炎，发生在入院48小时后 B. 新入院的患者诊断为肺结核（正确答案） - 不属于医院内感染 - 解析：这是患者入院前已经存在的感染，在入院时被发现，不是在医院内获得的感染 C. 医师诊治肺炎患者后发生感冒 - 属于医院内感染 - 解析：医务人员因职业暴露而发生的感染也属于医院内感染 D. 护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝 - 属于医院内感染 - 解析：这是典型的锐器伤导致的职业暴露感染 E. 患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染 - 属于医院内感染 - 解析：这是手术部位感染，发生在术后48小时内的感染也归类为医院内感染 记忆要点： 1. 医院内感染必须满足两个条件： - 时间条件：入院48小时后发生的感染 - 地点条件：在医院环境中获得的感染 2. 特殊情况： - 入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染 - 医务人员因职业暴露获得的感染也算医院内感染 这个题目主要考察对医院内感染定义的理解，特别是时间界限和感染来源的判断。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，题干描述了患者张某在大量使用青霉素之后出现了一些症状：口腔黏膜充血，并且有白色斑片带淡黄色。这些斑片稍微用力可以擦掉，暴露出红色的黏膜糜烂面并伴有轻微出血。我们需要根据这些信息选择合适的漱口液。 ### 分析： 1. **症状分析**：白色斑片带淡黄色，容易擦掉，并且暴露出红的黏膜糜烂面，这些症状提示可能存在真菌感染（通常是念珠菌感染）。这是因为抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌过度生长。 2. **治疗原则**：针对真菌感染，通常需要使用抗真菌药物。在这个选项中，1%-4%的碳酸氢钠溶液具有碱性，能够抑制真菌生长，是一种常见的抗真菌漱口液。 ### 选项分析： - **A. 1%-3%过氧化氢溶液**：主要用于消毒和清除口腔中的细菌，对真菌效果有限。 - **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**：碱性环境可以抑制真菌生长，适合用于真菌感染。 - **C. 复方硼酸溶液**：主要用于消炎止痛，对真菌感染作用不大。 - **D. 0.02%呋喃西林溶液**：主要用于广谱抗菌，但对真菌效果有限。 - **E. 0.1%醋酸溶液**：主要用于中和碱性物质，对于真菌感染帮助不大。 综上所述，最适合的漱口液是 **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**。 ### 联想与举例： 想象一下，如果你家里的花盆里长了霉菌，通常我们会用碱性的水来清理，因为碱性环境不利于霉菌生长。同理，口腔里的真菌感染也需要一个碱性的环境来抑制其生长，所以碳酸氢钠溶液是最合适的选择。 希望这样解释能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况 解析各选项： A. 正确。对于昏迷患者，监测尿量和比重是最主要的目的，因为这能直接反映患者的肾功能和循环状态。通过观察24小时尿量、每小时尿量变化以及尿比重，可以及时发现休克、急性肾衰竭等危急情况。 B. 错误。虽然收集尿标本做细菌培养很重要，但这不是首要目的。昏迷患者更紧迫的是监测生命体征和重要器官功能。 C. 错误。保持床单位清洁干燥确实是留置导尿的一个作用，但不是最主要的目的。这个选项属于护理措施的附带效果。 D. 错误。昏迷患者一般不会出现尿潴留问题，因为他们没有自主排尿能力，需要依赖导尿。 E. 错误。虽然持续引流尿液有助于排出体内代谢废物，但这也不是最主要的考虑因素。更重要的是通过尿量监测来评估病情。 举个例子：就像我们给汽车加油时会看仪表盘上的油表一样，医生需要通过尿量这个“仪表”来判断患者的身体状况是否正常运转。如果尿量突然减少，就可能提示肾脏或血液循环出现了问题，需要立即处理。 因此，在这种情况下，A选项最符合临床实际需求，是最佳选择。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位58岁的女性患者，她有排便失禁的问题。我们需要选择一个护理的重点。让我们来看一下每个选项： A: 鼓励患者多饮水 虽然多喝水对健康有益，但在这个情况下并不是最重要的护理措施。排便失禁的主要问题在于排泄物可能会对皮肤造成刺激或伤害。 B: 给予患者高蛋白饮食 高蛋白饮食有助于恢复体力，但它并不能直接解决排便失禁带来的皮肤问题。 C: 观察患者排便时的心理反应 了解患者的心理状态固然重要，但这不是当前最紧迫的护理需求。 D: 保护臀部防止发生皮肤破溃 这是最合适的选项。排便失禁会导致排泄物接触皮肤，从而引起皮肤炎症、破溃等问题。因此，保护臀部皮肤，防止其受到进一步伤害是最关键的护理措施。 E: 观察记录粪便性质、颜色及量 观察粪便的情况确实有助于诊断疾病，但对于当前情况来说，这不是最迫切需要处理的问题。 综上所述，正确答案是D：保护臀部防止发生皮肤破溃。通过这个措施可以有效减少患者的不适感，并预防皮肤感染等并发症的发生。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是B. 影响营养的供给 解析： 1. B选项（影响营养的供给）是正确答案。流质饮食由于其物理性状，通常只包含液体或容易溶解成液体的食物，如汤、果汁等。这类饮食虽然易于吞咽和消化，但无法提供人体所需的全部营养成分，特别是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等重要营养素。 2. 其他选项分析： - A. 影响食欲：流质饮食本身不会直接导致食欲下降，反而有时会刺激食欲 - C. 影响饮食习惯：这不是主要问题，且可以通过调整逐步适应 - D. 影响休息：流质饮食与休息质量没有直接关系 - E. 影响消化吸收：恰恰相反，流质饮食更容易被消化吸收 举个例子来帮助理解： 想象一下，如果一个人长期只喝粥、汤类食物，虽然这些食物容易消化，但明显缺乏足够的蛋白质、维生素和其他必需营养素。就像汽车不能只加水而需要汽油一样，人体也需要全面均衡的营养才能正常运转。 因此，从营养学角度来看，长期单独使用流质饮食确实会影响患者的全面营养供给，这是最根本的问题所在。

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解析：让我为您解析这道题： 正确答案是D：用药前测脉率 解析： 1. 地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭。它对心脏有直接作用，能增强心肌收缩力，但安全范围较窄，容易发生中毒。 2. 选项分析： A. 应饭后服药 - 不正确。地高辛的服用时间与进食无关。 B. 应空腹服药 - 不正确。同样，服药时间不受饮食影响。 C. 应准时服药 - 虽然按时服药很重要，但这不是最需要特别注意的事项。 D. 用药前测脉率 - 正确。这是最重要的注意事项，原因如下： - 地高辛可能引起心动过缓 - 当脉率<60次/分时应暂停给药并报告医生 - 测量脉率可以及时发现药物毒性反应 E. 服药后少饮水 - 不正确。饮水量不会影响地高辛的效果。 3. 临床实践建议： - 给予地高辛前必须测量患者脉搏和心率 - 如果发现脉率低于60次/分或不规则，应暂停给药并通知医生 - 这是为了预防地高辛中毒引起的严重心律失常 因此，D选项是最符合临床护理要求的答案，也是确保患者安全用药的关键措施。

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