解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们了解一下背景信息：这位患者因车祸导致左侧胸部外伤和肋骨骨折，并且有开放性伤口，在呼吸时听到“嘶嘶”声，这意味着有空气进入胸腔（气胸），需要紧急处理。目前血压低（BP 65/39 mmHg），说明可能存在严重的内出血或休克。 ### 题目核心： - **拔除引流管**的条件 ### 分析选项： 1. **A: 无气体逸出** - 如果没有气体从伤口逸出，说明胸腔内的压力已经稳定，这是拔管的一个重要条件。 2. **B: 24小时引流脓液15ml** - 引流脓液表示仍有感染存在。15ml的量较多，说明感染未完全控制。因此，不符合拔管条件。 3. **C: 24小时引流液20ml** - 20ml的液体量较小，一般认为是可以接受的范围，符合拔管条件。 4. **D: 24小时引流液40ml** - 40ml的液体量较大，但如果是澄清的液体而非脓液，也可以接受。 5. **E: 胸部X线示肺膨胀情况较好** - 肺膨胀良好意味着胸腔内的问题基本解决，是拔管的重要依据之一。 ### 结论： - 不符合拔管条件的是 **B: 24小时引流脓液15ml**。因为脓液表示仍有感染存在，必须等到感染完全控制后再拔管。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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35.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是( )

A. 　慢性肺源性心脏病

B. 　肺肉质变

C. 　慢性肺脓肿

D. 　肺不张

E. 　肺萎陷

解析：好的，让我们一起来理解这道题。首先，我们需要了解什么是“慢性阻塞性肺气肿”。这是一种长期的肺部疾病，特点是呼吸困难、咳嗽以及咳痰等症状。它会导致肺部气体交换功能受损，进而影响全身健康。接下来，我们来看选项： A. **慢性肺源性心脏病**：这是指由于长期的肺部疾病导致心脏右心室负担加重，最终引发的心脏病变。 B. **肺肉质变**：这是指肺组织在炎症过程中纤维化或肉芽组织增生，常见于某些感染性疾病，但与慢性阻塞性肺气肿关系不大。 C. **慢性肺脓肿**：这是指肺内形成脓液积聚的空洞，常见于严重感染，但不是慢性阻塞性肺气肿的主要并发症。 D. **肺不张**：这是指部分或全部肺叶塌陷，通常由呼吸道阻塞引起，虽然可能在某些情况下发生，但不是最常见的并发症。 E. **肺萎陷**：这是指肺组织体积缩小，与肺不张类似，也不是慢性阻塞性肺气肿的主要并发症。现在，我们来联想一下。假设你有一个吹气球的朋友，他每天都在努力吹一个很大的气球。如果这个气球（代表肺）长期处于膨胀状态，气球壁会变得越来越薄，而且吹起来越来越吃力。最终，这个气球可能会让吹气球的人（心脏）也跟着累，这就是为什么慢性阻塞性肺气肿会导致心脏负担加重，最终引发慢性肺源性心脏病。因此，正确答案是 **A. 慢性肺源性心脏病**。

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1.“主动-被动型”护患关系适用于下列那类患者( )

A. 　高血压患者

B. 　剖宫术后产妇

C. 　股骨头坏死患者

D. 　上呼吸道感染患者

E. 　出血性休克患者

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25.下列关于胸膜的描述中，错误的是( )

A. 　为浆膜

B. 　脏、壁胸膜互相移行

C. 　壁胸膜有肋间神经分支分布

D. 　膈神经分支分布于纵隔胸膜

E. 　罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要了解胸膜的基本概念。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜，它分为两部分：脏胸膜（覆盖在肺表面）和壁胸膜（贴附在胸腔内壁）。这两层胸膜是连续的，在肺根处互相移行。现在我们来看每个选项： A: 为浆膜胸膜确实是一种浆膜，但它不是一种独立的结构。浆膜是一种光滑的结缔组织膜，通常覆盖在体腔内的器官或内壁上。常见的浆膜包括腹膜、心包膜等。胸膜也属于这一类。因此，说胸膜“为浆膜”并不准确，因为它只是浆膜的一种，并不能涵盖其全部特性。所以，这是错误的描述。 B: 脏、壁胸膜互相移行这是正确的。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，形成一个封闭的潜在腔隙——胸膜腔。 C: 壁胸膜有肋间神经分支分布这也是正确的。壁胸膜主要由肋间神经分支支配，而这些神经负责传递感觉信息。 D: 膈神经分支分布于纵隔胸膜这也是正确的。膈神经不仅支配膈肌，还分布到纵隔胸膜，负责该区域的感觉。 E: 罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶这是正确的。罩在肺尖上方的脏胸膜称为胸膜顶，这部分胸膜突出到颈根部。综上所述，正确答案是A。希望这个解释对你有所帮助！

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9.静脉留置针操作合格率97%属于护理质量管理标准中的( )

A. 　要素质量标准

B. 　环节质量标准

C. 　终末质量标准

D. 　技术质量标准

E. 　护理管理质量标准

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24.下列软骨，喉结位于( )

A. 　会厌软骨

B. 　甲状软骨

C. 　环状软骨

D. 　杓状软骨

E. 　以上均不是

解析：好的，让我们一起来看看这道题！ **题干：** 下列软骨，喉结位于（） **选项：** A: 会厌软骨 B: 甲状软骨 C: 环状软骨 D: 杓状软骨 E: 以上均不是 **正确答案：B** ### 解析：首先，我们要明确喉结的概念。喉结是男性在青春期后由于性激素的作用而变得明显的一个生理特征，它位于颈部的前方。接下来我们来看各个选项： 1. **A: 会厌软骨** - 会厌软骨是一个小软骨，形状像一片叶子，位于喉部的入口处。它的主要功能是防止食物进入气管。 - **显然，喉结不在这里。** 2. **B: 甲状软骨** - 甲状软骨是喉部最大的软骨，它有一个明显的突起，就是我们常说的“喉结”。这个突起在男性身上尤为明显。 - **因此，喉结就在甲状软骨上。** 3. **C: 环状软骨** - 环状软骨位于甲状软骨下方，形状像一个环，支撑着气管的开口。 - **喉结不在这里。** 4. **D: 杓状软骨** - 杓状软骨位于喉的后方，与声带相连，参与声带的运动。 - **喉结也不在这里。** 5. **E: 以上均不是** - 显然不对，因为喉结确实存在于上述某个软骨上。 ### 结论综上所述，喉结位于**B: 甲状软骨**上。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，欢迎随时提问。

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33.患儿，女性，3岁。因急性腹泻4小时来就诊。大便常规提示:白细30/HP，红细胞20~25/HP，巨噬细胞5~8/HP。该患儿最可能的诊断是( )

A. 　溃疡性结肠炎

B. 　急性细菌性痢疾

C. 　急性阿米巴痢疾

D. 　病毒性肠炎

E. 　肠易激综合征

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患儿年龄：3岁。 2. 主要症状：急性腹泻4小时。 3. 大便常规检查结果：白细胞30/HP（正常情况下应该是0-5/HP），红细胞20-25/HP（正常情况下应该是0-偶见/HP），巨噬细胞5-8/HP（正常情况下应该是阴性）。 ### 分析选项 **A: 溃疡性结肠炎** - 这是一种慢性炎症性肠病，常见于成人，主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、便血等症状。3岁的孩子较为少见。 **B: 急性细菌性痢疾** - 这是由志贺菌引起的急性肠道传染病，常见于儿童。主要症状包括高热、腹痛、腹泻、里急后重（感觉排便不尽），以及典型的脓血便。大便常规中白细胞、红细胞和巨噬细胞均增多。 **C: 急性阿米巴痢疾** - 这是由溶组织内阿米巴引起的肠道感染，常见于成人，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便等。但阿米巴痢疾的大便常规中通常不会有明显的巨噬细胞增多。 **D: 病毒性肠炎** - 这是由病毒引起的肠道感染，常见于儿童。主要症状为腹泻、呕吐等。大便常规中白细胞和红细胞不会明显增多。 **E: 肠易激综合征** - 这是一种功能性肠病，常见于成人，主要表现为腹痛、腹泻或便秘等。大便常规通常是正常的。 ### 综合分析 - 从大便常规的结果来看，白细胞、红细胞和巨噬细胞均增多，尤其是巨噬细胞的存在提示有明显的炎症反应。 - 结合患儿的年龄（3岁）和急性腹泻的症状，最符合的是急性细菌性痢疾。因此，正确答案是 **B: 急性细菌性痢疾**。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善

B. 　先天性卵巢发育异常

C. 　黄体萎缩不全

D. 　黄体功能不足

E. 　卵巢功能衰退

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景：这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论：根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子：想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。

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80.患者，男，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是( )

A. 　皮肤的完整性受损

B. 　清理呼吸道无效

C. 　营养不良

D. 　有感染的危险

E. 　睡眠形态改变

解析：

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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

A. 　经鼻呼吸

B. 　高浓度吸氧