131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )

解析：好的，我们来详细解析一下这道单选题。 ### 题目背景： - **患者情况**：55岁女性，车祸后4小时入院。 - **症状**： - 浅昏迷（GCS评分5分） - 呼吸急促（38次/分），口唇严重紫绀 - 颌面部严重畸形 - 脉搏摸不到，手足发冷 - 血压50/30mmHg ### 修正的创伤评分（RTS）： 修正的创伤评分（Revised Trauma Score, RTS）是一个常用的评估创伤患者严重程度的评分系统。它主要基于三个参数： 1. **收缩压** 2. **呼吸频率** 3. **GCS评分** #### 计算方法： 每个参数根据具体值分为0、1或2分。总分为这三个参数得分之和乘以10。 ### 具体计算步骤： 1. **收缩压**（正常范围：90-160 mmHg） - 本题中患者血压为50/30 mmHg，收缩压小于70 mmHg，得0分。 2. **呼吸频率**（正常范围：10-29 次/分） - 本题中患者呼吸频率为38次/分，大于29次/分，得0分。 3. **GCS评分**（正常范围：13-15分） - 本题中患者GCS评分为5分，得0分。 ### 总分计算： - 收缩压得分：0 - 呼吸频率得分：0 - GCS得分：0 总分 = (0 + 0 + 0) * 10 = 0分 ### 判定： - 根据修正的创伤评分标准，0分到6分为重伤。 - 因此，本题患者的RTS评分为0分，属于重伤。 ### 答案选择： 根据以上计算，该患者的RTS评分为0分，属于重伤。但题目选项中的最低分是4分，因此选择最接近且符合重伤定义的选项D（6分，属于重伤）。 ### 最终答案： - D: 6分，属于重伤 希望这个解释能帮助你更好地理解修正的创伤评分系统以及如何应用它来评估患者的情况。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要理解题干中的几个关键点： 1. 患者同时服用了两种药物：口服避孕药（去氧孕烯炔雌醇片）和抗失眠药（苯巴比妥）。 2. 几周后避孕失败了。 接下来，我们来看一下每个选项： A: 苯巴比妥使去氧孕烯炔雌醇吸收增加 这个选项不太合理，因为如果吸收增加，那么避孕效果应该更好而不是失败。 B: 苯巴比妥诱导肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢增加 这是一个合理的解释。苯巴比妥是一种肝药酶诱导剂，它可以加速其他药物在体内的代谢。因此，它会使去氧孕烯炔雌醇的代谢加快，从而导致其浓度下降，避孕效果减弱。 C: 苯巴比妥抑制肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢减少 这个选项不正确，因为苯巴比妥是诱导剂而不是抑制剂，不会抑制肝药酶。 D: 苯巴比妥和去氧孕烯炔雌醇竞争与血浆蛋白结合，使去氧孕烯炔雌醇游离增加 这个选项也不太合理，因为即使游离形式增加，但总体药物浓度还是会影响避孕效果，而题干提到的是避孕失败。 E: 苯巴比妥增加去氧孕烯炔雌醇的生物利用度 这个选项也不正确，因为如果生物利用度增加，避孕效果应该增强而不是失败。 综上所述，最合理的答案是 B：苯巴比妥诱导肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢增加。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个类比来说明： 想象一下，去氧孕烯炔雌醇就像一个游泳池里的水，而肝药酶就像是排水系统。苯巴比妥就像一个加速排水系统的开关。当苯巴比妥被服用时，排水系统加速工作，使得游泳池里的水更快地被排掉。同样，去氧孕烯炔雌醇在体内被更快地代谢掉，导致其浓度降低，从而避孕失败。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **孕妇年龄**：28岁 - **妊娠周数**：28周 - **子宫形状**：纵椭圆形 - **胎先露部**：较软且不规则 - **胎心位置**：脐上偏左 ### 问题核心： - 如需进行胎位矫正，最佳的干预时间是什么时候？ ### 解析： 1. **胎位矫正**： - 胎位矫正指的是将胎儿调整到适合分娩的最佳位置。 - 在早期（孕20周前），胎儿较小，活动空间大，自行转位的可能性较大。 - 在晚期（孕30周后），胎儿逐渐增大，活动空间减少，需要外部干预来进行矫正。 2. **最佳干预时间**： - 通常认为，孕30周后是进行胎位矫正的最佳时间。 - **原因**：此时胎儿已基本成型，但仍有足够的活动空间可以进行调整。 - **方法**：常见的矫正方法包括膝胸卧位、外倒转术等。 ### 答案选项分析： - **A: 孕20周后** - 过早，此时胎儿较小，自行转位的可能性较大，不需要特别干预。 - **B: 孕22周后** - 同样过早，胎儿仍然较小。 - **C: 孕24周后** - 仍然过早，胎儿尚未完全发育，自行转位的可能性依然较大。 - **D: 孕28周后** - 接近最佳时间，但并不是最理想的。 - **E: 孕30周后** - 最佳时间，胎儿已基本成型，但仍有一定活动空间，最适合进行矫正。 ### 结论： 因此，最佳的胎位矫正时间是在孕30周后。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，我们一起来分析一下这道题。 ### 题干解析 题干描述了患者李某的一些症状： 1. **入睡困难**：很难入睡。 2. **难以维持睡眠**：即使入睡后也容易醒来。 3. **睡眠质量差**：即便睡着了，睡眠也不深，容易被外界干扰。 4. **持续时间**：这种状态已经持续三个月。 5. **伴随症状**：头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等。 6. **工作效率**：明显下降。 ### 选项分析 - **A: 节律移位**：通常指生物钟紊乱，比如时差反应或夜班工作者的作息时间变化。题干中没有提到患者作息时间的变化。 - **B: 睡眠剥夺**：指的是长时间缺乏睡眠，通常表现为极度疲劳和困倦。但题干中患者的症状更复杂，不仅仅是简单的困倦。 - **C: 失眠**：这是最符合题干描述的症状。入睡困难、难以维持睡眠、睡眠质量差都是失眠的典型表现。此外，持续三个月且伴随多种身体和心理上的不适症状也是失眠的特点之一。 - **D: 睡眠中断**：指的是频繁地从睡眠中醒来，但题干中虽然提到难以维持睡眠，但并没有明确说明频繁醒来的情况。 - **E: 诱发补偿**：这是一个不太常见的术语，在医学上通常指某种机制试图补偿身体的某些功能障碍。题干中没有提到任何补偿机制的信息。 ### 结论 综合以上分析，最符合题干描述的是 **C: 失眠**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题，可以继续提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 病人是重症肺炎患者，处于嗜睡状态，有呼吸困难。 - 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg（正常值为 80-100mmHg），PaCO2 39mmHg（正常值为 35-45mmHg）。 - 拟行机械通气治疗。 - 在使用呼吸机过程中出现了高压报警。 接下来我们分析每个选项： A: **气道分泌物** - 气道分泌物会导致气道阻塞，从而引起高压报警。因此这是可能的原因之一。 B: **肺部炎症恶化** - 肺部炎症恶化会导致肺部组织更加僵硬，增加气道阻力，从而导致高压报警。这也是一个可能的原因。 C: **肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会引起高压报警。因此这不是一个合理的原因。 D: **病人烦躁** - 病人烦躁可能会导致自主呼吸增强，但并不会直接导致高压报警。因此这是一个不合理的选项。 E: **呼吸机管道积水** - 呼吸机管道积水会阻碍气流，从而引起高压报警。这也是一个可能的原因。 综上所述，唯一不合理的原因是 D：病人烦躁。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景与核心： 题目描述了一位72岁的男性患者因急性心肌梗死经抢救无效去世，现在需要进行尸体护理。问题的核心在于选择一种**不妥当**的做法。 ### 选项分析： - **A: 置尸体于去枕平卧位** - 在临床上，通常在处理尸体时，会将尸体放置在一个较为自然、舒适的姿势中。去枕平卧可能会导致面部充血，影响外观。因此，这个选项是**不妥当的**。 - **B: 装上活动性义齿** - 这是一个合理的做法，可以保证死者面容更加自然，让家属在最后的告别中看到一个完整的形象。 - **C: 必要时用绷带托扶下颌** - 这也是为了确保死者面容自然，防止下颌松弛下垂，这是正确的护理步骤。 - **D: 有伤口者要更换敷料** - 对于有伤口的情况，更换干净的敷料是必要的，以保持整洁和卫生。 - **E: 各孔道用棉花填塞** - 使用棉花填塞孔道是为了防止体液外流，保持整洁，这也是一个标准的做法。 ### 总结： 综合以上分析，只有选项 A 的做法是不妥当的。其他选项都是合理且符合临床护理规范的。 因此，正确答案是 **A: 置尸体于去枕平卧位**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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