137.患者，男性，24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌肉注 射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，针 对此患者首先采取的措施是( )

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是E. 组织灌注量不足 解析： 1. 本题考查的是护理优先级判断，需要根据患者的具体情况确定最紧迫需要解决的问题。 2. 分析各选项： - A. 体温过高（39.5℃）：虽然发热需要处理，但不是最紧急的问题 - B. 舒适的改变（呃逆）：属于较次要的问题，不会危及生命 - C. 营养失调：这是长期问题，不是当前最紧急需要处理的 - D. 家庭应对无效：属于社会心理层面的问题，重要但不是首要 - E. 组织灌注量不足：肝脾破裂会导致内出血，直接影响血液循环和组织供血，是最紧急需要处理的问题 3. 为什么选E： 肝脾破裂会导致急性大量内出血，造成低血容量性休克，直接威胁生命。此时身体各器官得不到足够的血液供应，如果不及时处理，会迅速危及生命。因此，维持有效循环血量、保证组织灌注是首要护理问题。 简单示例：就像一个漏水的水桶，如果不先堵住漏洞（止血），即使你不断往里加水（补液），水桶还是会很快空掉。所以必须先解决漏水问题（保证组织灌注），才能考虑其他问题。 这就是为什么在急诊情况下，医护人员总是首先关注患者的血压、脉搏等循环指标的原因。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769c-4225-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我为您解析这道题： 正确答案是A. 保持病室光线充足 解析： 1. A选项（错误）：破伤风患者对声、光、触等刺激非常敏感，强光会诱发肌肉痉挛和抽搐。因此保持光线充足反而不利于患者病情稳定。 2. B选项（正确）：相对湿度50%-60%是适宜的病房环境标准，这个湿度范围能保持空气湿润度适中，有利于患者呼吸和皮肤健康。 3. C选项（正确）：室温18-22℃是标准的病房温度要求，这个温度范围能让患者感到舒适，避免因过冷或过热引起不适。 4. D选项（正确）：开门关门动作轻可以减少声响刺激，防止诱发患者抽搐，这是必要的护理措施。 5. E选项（正确）：门、椅脚钉橡皮垫可以减少开关门和移动椅子时产生的噪音，有助于创造安静的治疗环境。 选择A为答案的原因： 破伤风患者的护理重点是减少各种外界刺激，特别是光、声等容易引发肌肉痉挛的因素。强光刺激可能会导致患者病情加重，出现更频繁的肌肉抽搐，因此保持光线充足的环境是不符合破伤风患者护理要求的。 简单来说，就像我们照顾一个特别敏感的人，需要给他一个安静、柔和、舒适的环境，而不是充满强光和噪音的环境。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769c-f297-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C：平车上垫木板 解析： A选项错误。在转运过程中不能拔除输液管和停止吸氧，因为患者需要持续的治疗支持。 B选项错误。用平车车头撞开门是非常危险的行为，可能会对患者造成二次伤害，也违反了护理规范。 C选项正确。对于骨折患者，在平车上垫木板可以保持脊柱稳定，防止因颠簸加重伤情。这是标准的急救措施。 D选项错误。输液和吸氧都不能暂停，二者都很重要。 E选项错误。同样，吸氧和输液都不能单独暂停。 选择C的原因： 1. 患者有骨折情况，需要保持身体稳定 2. 木板可以提供坚硬平面，避免转运时因软床垫导致的额外震动 3. 这是处理骨折患者的标准操作流程 简单示例：就像我们搬动一个易碎的花瓶时，会特别小心不让它晃动，对于骨折患者也需要类似的保护措施，确保他们在转运过程中不会因为颠簸而加重伤情。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769d-9bc0-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：减少局部出血 解析： 1. 选项A（正确答案）：半坐卧位可以使颈部切口部位的血液回流更顺畅，减轻局部血管压力，从而减少术后出血和渗血。这是甲状腺手术后最直接、最重要的护理目的。 2. 选项B（错误）：使感染局限化通常用于腹部或盆腔手术后的体位护理，不是甲状腺手术的主要考虑因素。 3. 选项C（错误）：减少静脉回流量通常是低坡卧位的作用，而半坐卧位反而会增加静脉回流量。 4. 选项D（错误）：减轻心脏负担更适合心功能不全患者采用的体位，不是甲状腺手术后的首要考虑。 5. 选项E（错误）：预防脑水肿通常针对颅脑手术或有颅内压增高的患者，与甲状腺手术无关。 简单示例： 想象一下，当你不小心割破手指时，把手臂抬高可以减少出血量。同样的道理，让刚做完颈部手术的病人采取半坐卧位，可以帮助减少颈部伤口的出血。 这就是为什么对于甲状腺手术后的患者，医护人员会选择半坐卧位作为标准护理体位。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769e-3e5c-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 端坐位。我来分析各个选项并解释原因： A. 仰卧位：不适宜，因为平躺会加重呼吸困难，使肺部扩张受限。 B. 侧卧位：不适合，同样会影响胸廓的活动度，不利于呼吸。 C. 头高足低位：主要用于休克患者或需要减轻头面部水肿的情况，对缓解呼吸困难效果不佳。 D. 端坐位（正确答案）：这是最合适的体位，原因如下： - 可以扩大胸腔容积 - 减轻心脏和肺部的压力 - 有利于膈肌下降，增加肺活量 - 改善通气功能 E. 膝胸位：常用于肛门检查或纠正胎位，与本病例无关。 具体到这个病例： 1. 患者70岁，有长期咳嗽咳痰史，提示可能存在慢性阻塞性肺疾病（COPD） 2. 劳累后出现心悸、气促，说明存在心肺功能不全 3. 入院时发绀明显、呼吸困难，表明缺氧严重 因此，采用端坐位可以有效改善患者的呼吸状况，是最恰当的选择。这种体位在临床上也被称为“强迫坐位”或"端坐呼吸"，常见于心源性哮喘、急性左心衰竭等患者。 简单示例：就像我们跑步后感到气喘吁吁时，也会自然选择坐着而不是躺着休息，就是这个道理。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769e-ec44-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，题干描述了一位长期卧床的老年女性在骶尾部出现了皮肤破溃，并且有脓液及坏死发黑的组织。根据这些症状，可以判断她处于压疮（即褥疮）的坏死溃疡期。 接下来我们来看选项： A. 选择敏感抗生素治疗创面感染 - 这个选项主要是针对感染的处理，但并不是处理压疮的主要目的。虽然感染需要关注，但它不是首要任务。 B. 做压力均匀的环行按摩 - 按摩对于预防压疮有一定作用，但对于已经形成的溃疡来说，按摩可能会加重伤口的情况，所以不合适。 C. 红外线照射，使创面干燥 - 红外线照射可以帮助干燥创面，但这不是主要的处理方法，而且干燥并不能促进愈合。 D. 促进肉芽组织再生 - 在压疮的坏死溃疡期，最重要的是清除坏死组织并促进新的健康组织生长，即肉芽组织再生。这是最合适的处理方法。 E. 防止厌氧菌感染 - 虽然防止厌氧菌感染也很重要，但并不是最主要的处理原则。 因此，正确答案是 D：促进肉芽组织再生。 **联想与例子：** 想象一下，如果你种了一棵植物，它的根部因为缺水而腐烂了。这时候你需要做的不仅仅是杀菌，更重要的是清理腐烂的部分，然后给它提供足够的养分和水分，让它重新长出健康的根系。同样地，对于压疮的处理，最重要的也是清理坏死组织并促进新组织的生长。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769f-b026-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是E：产热和散热在较高水平上趋于平衡 解析： 1. 题干描述患者经历了两个阶段： - 初始寒战期（体温上升期） - 后续的高热持续期（稳定期） 2. 选项分析： A. "产热大于散热" - 这是寒战期的特点，不是高热持续期 B. "产热持续增加" - 在高热持续期，产热已经稳定，不会继续增加 C. "散热增加而产热趋于正常" - 这更符合退热期的特点 D. "散热持续减少" - 不符合实际情况，高热时散热并不会减少 E. "产热和散热在较高水平上趋于平衡" - 正确描述了高热持续期的特征 3. 简单理解： 可以把人体比作一个房间： - 寒战期就像不断往房间里加热水，温度还在上升 - 高热持续期就像房间里水温已经很高，虽然开着暖气（产热），但窗户也开着散热，两者达到平衡，所以温度保持不变 这就是为什么选择E选项，它准确描述了高热持续期的生理特点：体温调节中枢设定点升高后，身体通过调整使产热和散热在新的高水平上达到平衡。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a0-589c-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是B. 降低细菌的活力 解析： 1. 冷疗（冰敷）的主要作用机制是通过降低局部温度，从而抑制细菌的生长和繁殖。低温环境会使细菌的新陈代谢减慢，繁殖能力下降，这就是为什么选择B选项。 让我们看看其他选项为什么不正确： A. 降低神经的兴奋性 - 这确实是冷疗的一个效果，但它不是控制炎症扩散的主要机制。这个效果主要用于缓解疼痛。 C. 增强白细胞的吞噬功能 - 实际上，低温会暂时抑制白细胞的活动，而不是增强其功能。 D. 溶解坏死组织 - 这不是冷疗的作用，通常是热疗或酶类药物的效果。 E. 加速渗出物的吸收 - 冷疗反而会收缩血管，减少液体渗出，而不是加速吸收。 举个简单的例子：就像我们把食物放进冰箱保存一样，低温可以抑制细菌繁殖，延长食物保质期。同样的原理也适用于受伤部位的冷疗处理，可以有效抑制细菌活性，防止感染扩散。 因此，在鼻部软组织发炎的情况下使用冰敷，主要是利用其抑制细菌活性的作用来控制炎症的发展。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a1-04a1-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 患者是一位35岁的女性，因脑部外伤接受手术治疗，目前处于神志不清的状态，并且需要使用呼吸机辅助呼吸。 ### 问题核心： 我们需要找出患者在使用呼吸机时，**通气过度（即呼吸频率过快或过深）**的具体表现。 ### 分析选项： - **A: 皮肤潮红、多汗** - 这通常是由于体温调节失调或代谢增加导致的，与通气过度关系不大。 - **B: 表浅静脉充盈消失** - 这种情况更多见于低血容量或脱水状态，也不直接与通气过度相关。 - **C: 出现抽搐、昏迷** - 通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）排出过多，进而引起代谢性碱中毒。碱中毒会导致血钙水平下降，从而引发抽搐甚至昏迷等症状。 - **D: 呼吸音清晰，胸部起伏规律** - 这是正常呼吸的表现，与通气过度无关。 - **E: 烦躁、血压升高、脉搏加快** - 虽然这些症状可能出现在多种情况下，但它们通常不是通气过度的典型表现。 ### 结论： 通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）浓度过低，引起代谢性碱中毒，进而可能导致抽搐和昏迷等严重症状。 因此，正确答案是 **C: 出现抽搐、昏迷**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a1-b322-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我为您详细解析这道题： 正确答案是E. 俯卧位--胸、腹部 解析： 1. A选项：坐位时，坐骨结节确实是最容易受压的部位，正确 2. B选项：仰卧位时，骶尾部和肩胛骨确实是常见受压部位，正确 3. C选项：头高足低位时，足跟部容易受压，正确 4. D选项：侧卧位时，髋部和耳部确实容易受压，正确 5. E选项（错误项）：虽然俯卧位时胸部和腹部会接触床面，但这两个部位组织较厚，血液循环较好，不容易形成压疮。俯卧位更容易发生压疮的部位应该是面颊部、髂前上棘等。 补充说明： 压疮（褥疮）好发于骨隆突处，这些部位的特点是： - 局部组织较薄 - 血液循环相对较差 - 受压后容易缺血坏死 为了帮助您更好理解，我举个简单的例子：就像我们长时间坐着时，臀部的骨头突出部位会觉得特别难受，而肚子却不会有这种感觉，就是因为肚子脂肪层厚，血液循环好。 因此，在护理长期卧床患者时，要特别注意保护这些骨隆突部位，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a2-5c99-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案