解析：好的，我们来一起分析这道题。首先，我们要了解背景信息：这位患者因为急性心肌梗死入院，并且病情不稳定。这意味着她的心脏状况非常危险，需要特别注意可能出现的心律失常。接下来，我们来看各个选项： - **A: 房室传导阻滞**：这种情况下心脏的电信号传导受阻，但通常不会直接导致室颤。 - **B: 窦性心动过缓**：心跳过慢，但通常也不会直接引发室颤。 - **C: 室上性心动过速**：心跳过快，但主要影响的是心房而不是心室，也不容易直接导致室颤。 - **D: 房颤**：虽然房颤是严重的心律失常，但它主要影响的是心房，不是心室。 - **E: 室性心动过速**：这是一种非常严重的心律失常，发生在心室，可能导致室颤。室性心动过速（VT）是一种非常危险的心律失常，它发生在心室，意味着心室的电活动异常，可能会迅速演变成室颤（心室颤动），这是心脏完全失去泵血功能的状态，非常危急。因此，对于一个急性心肌梗死且病情不稳定的患者来说，室性心动过速是最需要警惕的心律失常，因为它最容易演变成室颤。所以正确答案是 **E: 室性心动过速**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或者需要进一步解释，请随时告诉我。

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89.支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施的是( )

A. 　给患者补充足够的液体，以利痰液排出

B. 　监测血气分析和肺功能的情况

C. 　给予超声雾化吸入，以保持呼吸道通畅

D. 　给予持续高流量吸氧

E. 　严密观察自发性气胸等并发症的发生

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A. 　股疝

B. 　腹股沟斜疝

C. 　腹股沟直疝

D. 　肠梗阻

E. 　盆腔肿瘤

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A. 　静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B. 　静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C. 　静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D. 　静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E. 　静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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A. 　螺内酯

B. 　奎尼丁

C. 　维拉帕米

D. 　钙剂

E. 　阿司匹林

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A. 　静脉炎

B. 　过敏反应

C. 　淋巴管炎

D. 　静脉血栓形成

E. 　淋巴水肿

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A. 　10-20cm

B. 　20-30cm

C. 　30-40cm

D. 　40-60cm

E. 　60-80cm

解析：好的，让我们一起来理解这道题。首先，我们要明确这是一个关于医疗操作——大量不保留灌肠的问题。目的是为了帮助患者排便。在进行这项操作时，需要将液体注入患者的肠道中，以促进排便。接下来，我们来看题干中的关键信息： - 患者已经三天没有排便了。 - 腹部触诊发现有包块，肛诊也发现有粪块。 - 医嘱要求进行大量不保留灌肠。为了有效地进行灌肠，我们需要让液体顺利进入肠道。这里的关键是液体的高度差，也就是灌肠筒内液面距离肛门的距离。这个高度差决定了液体进入肠道的压力和速度。现在，我们来看选项： - A: 10-20cm：这个高度太低，液体可能无法顺利进入肠道。 - B: 20-30cm：这个高度仍然不够，压力不足。 - C: 30-40cm：这个高度也不够，仍然不能保证液体顺利进入。 - D: 40-60cm：这个高度接近正确答案，但不是最佳选择。 - E: 60-80cm：这是最佳选择，可以确保液体有足够的压力进入肠道，并且不会造成过度的压力导致伤害。为了更好地理解这一点，我们可以做一个类比。想象一下你在淋浴时调节水压的情景： - 如果水龙头离你的头顶只有10厘米，水流会非常弱，几乎无法冲洗身体。 - 如果水龙头离你的头顶有60-80厘米，水流就会比较合适，既不会太弱也不会太强。同样的道理，灌肠时也需要一个合适的高度差来确保液体顺利进入肠道，而不会对肠道造成过度的压力。因此，正确答案是E: 60-80cm。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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181.患者，男性，54岁，行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是( )

A. 　浴盆和溶液须无菌

B. 　操作前需排空膀胱

C. 　坐浴时间为15 20分钟

D. 　坐浴后应更换敷料

E. 　水温调节至60-70℃

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27.患者，男，45岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括( )

A. 　热水袋敷腰部

B. 　取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C. 　立即通知医生