151.患者，女性，83岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做 尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 患者：40岁男性。 - 疾病：扩张型心肌病（DCM）。 - 反复发生的心力衰竭。 ### 关键概念： - **扩张型心肌病**：这是一种心脏疾病，主要特点是左心室或双心室扩大，心肌收缩功能减弱。 - **心力衰竭**：心脏不能有效地泵血，导致血液在体内循环不畅。 ### 选项解析： 1. **A: 心肌肥厚** - 心肌肥厚通常是由于长期的高血压等压力负荷引起的心肌细胞增大，但不是扩张型心肌病的主要特征。 2. **B: 心房重塑** - 虽然心房重塑可能发生在心力衰竭中，但它并不是扩张型心肌病的基本机制。 3. **C: 心室重塑** - 心室重塑是指心室在长期压力或容量负荷下发生形态和功能上的改变。这是扩张型心肌病的一个核心特征，表现为心室扩大、变薄和收缩功能下降。 4. **D: 心肌缺血** - 心肌缺血通常与冠状动脉疾病相关，虽然可以导致心力衰竭，但不是扩张型心肌病的主要原因。 5. **E: 心肌坏死** - 心肌坏死常见于急性心肌梗死，而扩张型心肌病主要是心肌结构和功能的变化。 ### 生动的例子： 想象一个气球： - 正常情况下，气球可以很好地膨胀和收缩。 - 如果气球内部的材料逐渐变得松弛且不能有效回缩，就像心肌变得薄弱、扩大且不能有效收缩一样，这就是心室重塑的过程。 - 在扩张型心肌病中，心室就像这个松弛的气球，不能有效地泵血，从而导致心力衰竭。 ### 结论： 因此，对于这位患有扩张型心肌病并反复发生心力衰竭的患者来说，其疾病发生发展的基本机制是 **心室重塑**（C）。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要了解插胃管的基本步骤和注意事项。插胃管是为了给不能自主进食的病人提供营养支持。下面逐一分析每个选项： A: 患者不用取下义齿 - 这个说法是不正确的，因为义齿可能会妨碍胃管顺利插入，甚至可能导致误吸等风险。 B: 将患者头偏向左侧 - 这个做法也是不合适的，头部偏向一侧可能会影响插管的顺畅性，通常需要保持头部正中位置。 C: 插入长度为前额发际到下颌的距离 - 这个描述不准确，插入的长度应该是从前额发际到剑突（胸骨下端）的距离，而不是下颌。 D: 插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄 - 这是一个重要的操作步骤。当胃管插入到大约15厘米时，将患者的下颌靠近胸骨柄可以帮助胃管顺利通过咽部，避免误入气管。 E: 插入后用胶布将胃管固定在耳后 - 这个说法也不对，胃管应该固定在鼻翼或脸颊处，而不是耳后。 综上所述，正确答案是 D：插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，当你吃东西的时候，如果你低头，食物更容易进入食道而不是气管。这个动作可以帮助胃管顺利通过咽部，确保安全。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述了患者李某的情况：64岁，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。我们要找出她目前最主要的护理问题。 首先来看选项： A: **气体交换受损** B: **有窒息的危险** C: **恐惧** D: **有体液不足的危险** E: **潜在的电解质紊乱** ### 分析 1. **急性哮喘发作** - 哮喘是一种呼吸系统疾病，主要表现为气道狭窄、气流受限。 - 在急性发作时，患者会感到呼吸困难，严重时会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。 2. **主要症状** - 患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。 - 这些症状直接影响到患者的气体交换功能。 ### 选项分析 - **A: 气体交换受损** - 哮喘发作会导致气道狭窄，影响气体交换，这是最直接且最重要的问题。 - **B: 有窒息的危险** - 虽然在极端情况下可能发生窒息，但这不是最常见的急性哮喘发作的主要风险。 - **C: 恐惧** - 患者可能会感到害怕或焦虑，但这不是主要的护理问题，而是伴随症状。 - **D: 有体液不足的危险** - 体液不足通常与脱水有关，而不是哮喘发作的主要表现。 - **E: 潜在的电解质紊乱** - 电解质紊乱可能在一些情况下发生，但不是急性哮喘发作的主要问题。 ### 结论 根据上述分析，**A: 气体交换受损** 是李某目前最主要的护理问题。这是因为哮喘发作直接影响到患者的呼吸功能，导致气体交换受损，进而影响整体健康状况。 因此，正确答案是 **A: 气体交换受损**。

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 **题干背景**：一个8岁的男孩在玩耍时不慎溺水，导致意识丧失和呼吸暂停。问题问的是，在医院内救护时不应该采取的措施是什么？ 让我们逐一分析选项： - **A: 给予高流量吸氧** - 溺水后，患者可能会缺氧，因此需要立即进行高流量吸氧以恢复正常的氧气供应。这是一个合理的急救措施。 - **B: 患者恢复心跳后监测血压，维持循环功能，注意输液的量和速度** - 在恢复心跳后，监测血压并维持循环功能非常重要。同时，合理控制输液量和速度也是必要的。这也是一个合理的措施。 - **C: 防止低体温，一定要将患者体温复温到36℃以上** - 溺水可能导致体温过低（低体温），因此需要进行复温。这也是一个合理的急救措施。 - **D: 纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡** - 这个选项提到了“纠正低血容量”，但溺水的主要问题是缺氧和呼吸暂停，而不是低血容量。所以这一项并不是首要处理的问题。 - **E: 对症处理，积极防止并发症的发生** - 对症处理和预防并发症是急救过程中非常重要的一环，这也是合理的。 综合分析，**D**选项中的“纠正低血容量”并不是溺水急救的首要任务。因此，答案应该是**D**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景信息 - 患者：李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg。 - 病情：从高处坠落导致腰椎骨折，需要立即手术。 - 任务：病房护士首先应该做什么？ ### 分析选项 1. **A: 紧急给予卫生处置** - 卫生处置通常包括洗澡、换衣服等，但这不是当前的首要任务。 2. **B: 准备好床单位，铺麻醉床** - 由于患者需要立即手术，手术前必须有一个合适的床位准备（麻醉床），以便术后能直接安置患者。 3. **C: 通知负责医生** - 虽然通知医生很重要，但医生已经知道患者需要手术了，所以这不是最优先的任务。 4. **D: 测量患者生命体征，确定患者的护理问题** - 这也是重要的步骤，但在当前情况下，确保有合适的床位更为紧迫。 5. **E: 填写住院病历和有关护理表格** - 这些文件工作虽然重要，但不是最紧急的任务。 ### 最佳选择 根据上述分析，最符合题意的答案是 **B: 准备好床单位，铺麻醉床**。 #### 生动的例子 想象一下，如果你去酒店入住，你会希望房间已经提前准备好，床铺整齐，可以直接休息。同样地，在医院里，患者需要手术时，护士需要提前准备好床位，这样手术后可以立即安置患者，确保安全和舒适。 希望这个解释对你有所帮助！

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