解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要了解颅脑外伤患者的瞳孔变化情况。瞳孔的变化可以反映出大脑功能的状态。在不同的情况下，瞳孔会有不同的表现。 1. **A选项**：伤后立即出现一侧瞳孔散大。 - 这种情况通常与直接的神经损伤有关，而不是临终状态的表现。 2. **B选项**：伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大。 - 这种变化可能与颅内压增高或血肿形成有关，但并不是临终状态的典型表现。 3. **C选项**：双侧瞳孔时大时小，变化不定。 - 这种情况通常与中枢神经系统受损有关，但不是临终状态的特征性表现。 4. **D选项**：双侧瞳孔散大。 - 当患者处于临终状态时，由于大脑功能严重受损，双侧瞳孔会逐渐散大，并且对光反射消失。这是临终状态的一个重要体征。 5. **E选项**：双侧瞳孔缩小。 - 瞳孔缩小通常与某些药物反应或其他神经系统疾病有关，但不是临终状态的表现。综上所述，**D选项**描述的是颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现。希望这个解释能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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234.患者，女，35岁，突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。暗红色便提示其有( )

A. 　下消化道出血

B. 　上消化道出血

C. 　胆道梗阻

D. 　痔疮

E. 　肠套叠

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确几个概念： 1. **粪便颜色**：粪便的颜色可以反映消化道的健康状况。 2. **隐血检查**：用于检测粪便中肉眼看不见的血液成分，以判断是否有消化道出血的情况。 ### 题目分析题干描述了一位35岁的女性患者，她的大便颜色是暗红色，并且医生建议进行粪便隐血检查。那么，暗红色的大便意味着什么呢？ - **A: 下消化道出血**：下消化道出血通常表现为鲜红色的便血（因为血液从直肠或肛门流出），而不是暗红色。 - **B: 上消化道出血**：上消化道出血时，血液经过胃酸的作用后变成暗红色甚至黑色（柏油样便），因此暗红色大便提示可能是上消化道出血。 - **C: 胆道梗阻**：胆道梗阻会导致粪便呈白色或浅黄色，而不是暗红色。 - **D: 痔疮**：痔疮通常表现为鲜红色的便血，而不是暗红色。 - **E: 肠套叠**：肠套叠的症状通常是腹部疼痛、呕吐等，而非暗红色大便。 ### 结论根据以上分析，暗红色大便最有可能提示的是**上消化道出血**。因此，正确答案是 **B: 上消化道出血**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个知识点！

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26.患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间，以下说法正确的是( )

A. 　保持尿道口清洁

B. 　观察并及时排空集尿袋内尿液

C. 　定期更换导尿管

D. 　若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分

E. 　注意患者的主诉并观察尿液情况

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A. 　防止肺炎、肺不张

B. 　防止下肢静脉血栓

C. 　防止压疮

D. 　防止尿潴留

E. 　促进睡眠

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45.抢救心跳骤停的主要药物是( )

A. 　多巴胺

B. 　肾上腺素

C. 　麻黄碱

D. 　间羟胺

E. 　去甲肾上腺素

解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 **题干：** 抢救心跳骤停的主要药物是（）首先，我们来看一下选项中的这些药物及其主要作用： - **A: 多巴胺** - 主要用于提高血压和增加心肌收缩力，常用于休克的治疗。 - **B: 肾上腺素 (Epinephrine)** - 是一种强效的心脏兴奋剂，可以迅速提升血压、增加心肌收缩力，并且有助于恢复心脏节律。 - **C: 麻黄碱 (Ephedrine)** - 主要用于缓解哮喘症状，提高血压，但不是心脏骤停的主要治疗药物。 - **D: 间羟胺 (Metaraminol)** - 用于治疗低血压，但对心脏骤停效果有限。 - **E: 去甲肾上腺素 (Norepinephrine)** - 主要用于提高血压，特别是在低血压的情况下，但对心脏骤停的效果不如肾上腺素。 **核心知识点：** 在急救情况下，特别是心脏骤停时，需要一种能够迅速提升血压并恢复心脏节律的药物。肾上腺素（Epinephrine）是最常用的选择，因为它具有以下特点： 1. **强效的心脏兴奋作用** - 可以使心脏快速恢复正常节律。 2. **迅速提升血压** - 迅速改善全身血液循环。 3. **增强心肌收缩力** - 提高心脏泵血能力。因此，在临床急救中，肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物。综上所述，正确答案是 **B: 肾上腺素**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题，请随时提问。

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4.最容易引起成人普通感冒的病毒是( )

A. 　麻疹病毒

B. 　副流感病毒

C. 　鼻病毒

D. 　柯萨奇病毒

E. 　流感病毒

解析：好的，让我们一起来看看这道题。题目问的是“最容易引起成人普通感冒的病毒是什么？”正确答案是 B：副流感病毒。但是这里似乎有一个小错误，实际上最常见的引起成人普通感冒的病毒是 C：鼻病毒。我们来具体分析一下： 1. **A: 麻疹病毒** - 这个病毒主要引起麻疹（也叫风疹），不是普通的感冒。 2. **B: 副流感病毒** - 虽然副流感病毒确实可以引起类似感冒的症状，但它并不是最常见的感冒病毒。 3. **C: 鼻病毒** - 这种病毒是最常见的引起普通感冒的病原体，大约50%的普通感冒是由它引起的。 4. **D: 柯萨奇病毒** - 这种病毒通常引起肠胃炎等疾病，而不是普通感冒。 5. **E: 流感病毒** - 流感病毒虽然也会引起呼吸道症状，但它通常会引起更严重的症状，比如高烧、全身疼痛等，并且不属于普通感冒的范围。所以，如果题目中的答案是 B，那么可能是一个误写或误解。最准确的答案应该是 C：鼻病毒。为了更好地理解这个问题，我们可以做一个简单的类比： - 想象一个公园里有很多孩子在玩耍。其中有一些孩子在玩滑梯（代表鼻病毒），这些孩子占了大部分，他们玩得非常开心。还有一些孩子在玩秋千（代表其他病毒），但数量没有那么多。所以，如果我们要找一个最常见的游戏项目，那就是滑梯（鼻病毒）。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题！

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12.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )

A. 　塞来昔布

B. 　对乙酰氨基酚

C. 　芬太尼

D. 　阿莫西林

E. 　可待因

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解镇痛药的分类及其主要用途： - 塞来昔布（A）：这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解疼痛、退热和减轻炎症。 - 对乙酰氨基酚（B）：也是一种解热镇痛药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。 - 芬太尼（C）：这是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗重度疼痛。 - 阿莫西林（D）：这是一种抗生素，不是镇痛药，主要用于治疗细菌感染。 - 可待因（E）：这是一种弱阿片类药物，除了具有镇痛作用外，还具有镇咳作用。题目要求选择一种主要用于剧烈干咳的镇痛药。从上面的介绍可以看出，只有可待因（E）不仅有镇痛作用，还有明显的镇咳效果。因此，正确答案是 E: 可待因。为了更好地理解这一点，可以联想一个生动的例子：假如你在感冒时出现了剧烈的干咳，医生可能会给你开一些含有可待因成分的止咳药水，因为它能有效缓解咳嗽症状。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　右侧气胸

B. 　右侧肺不张

C. 　左侧肺不张

D. 　右侧大量胸腔积液

E. 　右下大叶性肺炎

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35.患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪项其疼痛的原因包括( )

A. 　身体组织受牵连

B. 　情绪紧张

C. 　疲劳

D. 　睡眠不足

E. 　用脑过度

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127.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是( )

A. 　直肠上静脉丛

B. 　直肠下静脉丛

C. 　直肠上下静脉丛

D. 　直肠上动脉

E. 　直肠下动脉

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要明确题目的背景信息：患者出现便血症状，并且经过检查被诊断为内痔。那么问题来了，内痔是由于哪部分血管扩张、曲张导致的呢？ ### 背景知识 - **内痔**：发生在齿状线（肛管与直肠交界处）上方的痔疮。 - **外痔**：发生在齿状线下方的痔疮。 ### 静脉丛的概念 - **直肠上静脉丛**：位于直肠上部，靠近齿状线以上，负责收集该区域的血液。 - **直肠下静脉丛**：位于直肠下部，靠近齿状线以下，负责收集该区域的血液。 ### 分析根据题干描述，患者是内痔，也就是说病变部位在齿状线以上。因此，我们需要找到在这个位置的血管丛。 - 选项A：直肠上静脉丛——位于齿状线以上，符合内痔的位置。 - 选项B：直肠下静脉丛——位于齿状线以下，不符合内痔的位置。 - 选项C：直肠上下静脉丛——虽然理论上可能，但通常情况下内痔主要涉及直肠上静脉丛。 - 选项D：直肠上动脉——动脉不是形成内痔的主要原因。 - 选项E：直肠下动脉——同样，动脉不是形成内痔的主要原因。 ### 结论综合以上分析，内痔主要涉及的是位于齿状线以上的直肠上静脉丛。因此，正确答案是： **A: 直肠上静脉丛** 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，欢迎继续提问。

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