解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要了解一些基本的生理学知识：电解质在人体中的作用。 **电解质**是维持细胞内外液体平衡的重要物质，它们包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等离子。这些离子对于神经传导、肌肉收缩、心脏功能等方面都至关重要。现在我们来看题目的具体情况： - **腹泻导致的重度脱水**：这意味着大量的水分和电解质丢失。 - **补液后脱水情况改善**：说明已经补充了一部分水分和电解质。 - **四肢无力、腹胀、腱反射减弱、心音低钝**：这些都是低钾血症（低血钾）的典型症状。接下来我们逐一分析选项： - **A: 低血糖**：低血糖通常表现为出汗、颤抖、饥饿感等症状，并不包括四肢无力和腱反射减弱。 - **B: 低血钙**：低血钙主要表现为手足搐搦、抽搐等症状，并不符合题意。 - **C: 低血钾**：低血钾会导致肌肉无力、腱反射减弱、腹胀和心律失常等，与题干描述的症状完全吻合。 - **D: 低血镁**：低血镁虽然也可能引起肌肉无力，但其症状不如低血钾明显。 - **E: 低血钠**：低血钠主要表现为头痛、恶心、抽搐等症状，也不符合题意。因此，结合题干描述的症状和电解质的功能，最合理的答案是 **C: 低血钾**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的讲解，请随时告诉我。

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79.患者，男，59 岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗，住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝，最初的瞳孔改变为( )

A. 　患侧瞳孔散大

B. 　患侧瞳孔缩小

C. 　双侧瞳孔散大

D. 　双侧瞳孔缩小

E. 　双侧瞳孔不等大

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：一位59岁的男性因大脑一侧的肿瘤入院治疗。 - **症状**：住院期间，患者因为剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝（也称为颞叶钩回疝）。 ### 核心问题 - **瞳孔变化**：最初瞳孔的变化是什么？ ### 分析 1. **小脑幕切迹疝**：这是一种严重的颅内压增高的表现，通常发生在大脑半球的一部分被推挤到小脑幕裂孔下方的情况。这种情况下，受影响的一侧会发生压迫。 2. **瞳孔变化机制**： - 当大脑一侧受压时，首先影响的是同侧的动眼神经（第三对脑神经），导致同侧瞳孔缩小。 - 如果病情继续恶化，最终会导致双侧瞳孔散大，但这是后期的表现。 ### 选项分析 - **A: 患侧瞳孔散大**：这是晚期的表现，不是最初的瞳孔变化。 - **B: 患侧瞳孔缩小**：这是初期的表现，因为动眼神经受压。 - **C: 双侧瞳孔散大**：这是晚期的表现。 - **D: 双侧瞳孔缩小**：这不是常见的情况。 - **E: 双侧瞳孔不等大**：虽然在某些情况下可能会出现，但这不是最典型的初期表现。 ### 结论 - 最初瞳孔的变化是 **B: 患侧瞳孔缩小**。 ### 生动的例子想象一下，如果把大脑比作一个气球，当一侧的压力增大时，气球会被挤压变形。此时，动眼神经就像一根绳子，被挤压后，瞳孔会变小。这就好比你用手指轻轻按住眼睛的一侧，眼睛会变得稍微眯起来。希望这个解释对你有所帮助！

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103.患者，男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于( )

A. 　<9%

B. 　10%-30%

C. 　30% 49%

D. 　51%-60%

E. 　>60%

解析：好的！让我们一起来分析这道题。 **题干：** 患者，男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于（）。首先，我们需要了解烧伤的分类： - **Ⅰ度烧伤**：仅限于表皮层，红肿、疼痛。 - **Ⅱ度烧伤**：涉及真皮层，红肿、水泡、疼痛。 - **Ⅲ度烧伤**：涉及皮肤全层甚至更深组织，无痛感、焦痂形成。接下来，我们来看一下烧伤面积的分类： - **轻度烧伤**：小于9%体表面积。 - **中度烧伤**：10%-30%体表面积。 - **重度烧伤**：30%-49%体表面积。 - **特重烧伤**：超过50%体表面积。题干提到的是“全身重度烧伤”，因此我们要找的是重度烧伤对应的范围，即30%-49%体表面积。所以，正确答案是： **C: 30%-49%** 为了帮助你更好地理解，我们可以用一个简单的比喻：假设人体是一个足球场，而烧伤面积就是球场上的草皮被破坏的部分。如果整个球场的30%-49%草皮被破坏了，这就是重度烧伤。希望这个解释对你有帮助！

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12.止于尺骨鹰嘴的肌肉是( )

A. 　喙肱肌

B. 　肱肌

C. 　肱三头肌

D. 　肱二头肌

E. 　尺侧腕屈肌

解析：好的，我们来一起解答这道题。 **题干：止于尺骨鹰嘴的肌肉是（）。** 首先，我们需要了解一些基本的人体解剖学知识。在上肢中，肘关节周围有几块重要的肌肉，这些肌肉在不同的位置附着，帮助完成各种动作。 **选项分析：** - **A: 喙肱肌**：这块肌肉连接肩胛骨的喙突和肱骨，主要功能是帮助肩关节前屈，并不与尺骨鹰嘴相连。 - **B: 肱肌**：这块肌肉位于肱二头肌的内侧，主要负责屈肘，它附着在尺骨粗隆（而不是尺骨鹰嘴）。 - **C: 肱三头肌**：这块肌肉的主要功能是伸展肘关节，它由三个头组成，其中一个头在肘部附着于尺骨鹰嘴。 - **D: 肱二头肌**：这块肌肉的主要功能是屈肘，它在肘部附着于桡骨粗隆，而不是尺骨鹰嘴。 - **E: 尺侧腕屈肌**：这块肌肉位于前臂内侧，主要功能是腕关节的屈曲，并不与尺骨鹰嘴相连。为了更好地理解，我们可以用一个简单的类比：想象一下，尺骨鹰嘴就像一个挂钩，而肌肉就像绳子。在这几个选项中，只有肱三头肌的绳子正确地挂在了这个挂钩上。因此，**正确答案是 C: 肱三头肌**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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A. 　静脉输液

B. 　鼻饲法

C. 　鼻饲或完全胃肠外营养

D. 　TPN

E. 　留置空肠管营养

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9.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。试验期间每天蛋白质的摄入量( )

A. 　小于100g

B. 　小于80g

C. 　小于40g

D. 　大于40g