解析：好的！我们来一起了解这道题。 ### 题目：肾的被膜由内向外依次为（） #### 答案选项： A: 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B: 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 C: 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 D: 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 E: 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 #### 正确答案：C ### 解析： 1. **纤维囊**：这是肾最内层的一层被膜，紧贴在肾实质表面。它是由致密结缔组织构成的薄层，非常紧密地附着于肾表面，起到保护和支持的作用。 2. **脂肪囊**：位于纤维囊外侧，是由疏松结缔组织和脂肪细胞构成的一个疏松层。它包裹着纤维囊，可以缓冲外部压力，防止肾受到机械性损伤。 3. **肾筋膜**：这是最外层的一层被膜，由坚韧的结缔组织构成。它可以进一步分为前后两层，紧紧包绕脂肪囊，并固定肾的位置。 ### 生动的例子： - 可以将肾脏想象成一个包裹得很严实的礼物： - 最里面的包装纸就像是纤维囊，紧紧包裹着“礼物”（肾）。 - 中间的泡沫塑料或海绵层类似于脂肪囊，提供缓冲保护。 - 最外层的硬纸盒就是肾筋膜，确保整个礼物不被轻易移动。通过这样的描述，我们可以很容易记住肾的三层被膜从内到外分别是：**纤维囊 → 脂肪囊 → 肾筋膜**。希望这个解释对你有所帮助！

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182.患者，女性，35岁，膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )

A. 　腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内

B. 　膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

C. 　血压下降，虚脱

D. 　尿道黏膜损伤

E. 　放尿时操作不当，损伤尿道内口

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101.属于动力性肠梗阻的是( )

A. 　肠粘连

B. 　嵌顿疝

C. 　肠痉挛

D. 　肠扭转

E. 　肠内粪块

解析：好的！我们来一起分析这道题。题目要求选择“动力性肠梗阻”的选项。首先我们需要了解什么是动力性肠梗阻。 **动力性肠梗阻**是指由于肠道的肌肉失去了正常的收缩功能，导致食物或消化物无法正常通过肠道。这类梗阻并不是因为物理性的堵塞，而是因为肠道本身的功能障碍。我们逐一分析每个选项： - **A: 肠粘连** 这是因为肠道与其他组织发生黏连，导致肠道扭曲或拉扯，从而影响肠道的正常运动。这是一种机械性肠梗阻，不是因为肠道肌肉失去功能引起的。 - **B: 嵌顿疝** 这是当一段肠道穿过腹壁缺陷并被卡住时发生的，导致血液循环受阻，也是机械性肠梗阻的一种。 - **C: 肠痉挛** 这是指肠道平滑肌过度收缩，导致肠道蠕动异常甚至停止。这种情况是由于肠道肌肉功能失调引起的，符合动力性肠梗阻的定义。 - **D: 肠扭转** 这是肠道的一部分发生了扭转，导致血供受阻，也是一种机械性梗阻。 - **E: 肠内粪块** 这是因为大便过硬或过大，堵在肠道中，同样属于机械性肠梗阻。综上所述，只有**C: 肠痉挛**符合动力性肠梗阻的定义，因此正确答案是C。希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问，欢迎继续提问。

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A. 　休克

B. 　脂肪栓塞

C. 　桡神经损伤

D. 　脊髓损伤

E. 　急性骨筋膜室综合征

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，根据题干信息，这位患者发生了车祸，导致左肘部受伤，并且出现了多种症状，包括肘部肿胀、压痛、假关节活动、畸形、骨摩擦音以及左上肢缩短2cm等。这些症状提示可能存在骨折的情况。接下来，我们需要关注的是患者在治疗过程中出现的新症状：进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。这些症状提示可能出现了一些严重的并发症。现在我们来逐一分析选项： - **A: 休克**：虽然休克可以引起血压下降，但通常不会导致呼吸困难或意识障碍。 - **B: 脂肪栓塞**：这是比较典型的并发症之一。当发生严重骨折时，脂肪滴可能会进入血液循环并阻塞肺部血管，导致呼吸困难、发热、心动过速、血压升高和意识障碍等症状。 - **C: 桡神经损伤**：虽然桡神经损伤可能导致肌肉无力或感觉异常，但不会引起呼吸困难或其他全身性症状。 - **D: 脊髓损伤**：脊髓损伤通常会导致肢体瘫痪和感觉丧失，但不会引起呼吸困难或血压升高等全身性症状。 - **E: 急性骨筋膜室综合征**：这种情况下主要表现为局部疼痛加剧、肌肉缺血等，一般不会引起全身性的呼吸困难或意识障碍等症状。综合上述分析，最符合题干描述的并发症是**B: 脂肪栓塞**。希望这个解释对你有所帮助！

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92.类风湿关节炎患者可表现( )

A. 　关节疼痛

B. 　晨僵

C. 　关节肿胀

D. 　关节畸形

E. 　关节皮肤蝶形红斑

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A. 　吸气性呼吸困难

B. 　呼气性呼吸困难

C. 　混合性呼吸困难

D. 　潮式呼吸

E. 　Kussmaul呼吸

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确呼吸困难的几种类型： 1. **吸气性呼吸困难**：主要表现为吸气时出现困难，常伴有吸气相延长。 2. **呼气性呼吸困难**：主要表现为呼气时出现困难，常伴有呼气相延长。 3. **混合性呼吸困难**：同时存在吸气和呼气时的困难。 4. **潮式呼吸**：是一种周期性的呼吸方式，常见于中枢神经系统疾病。 5. **Kussmaul呼吸**：是一种深而慢的呼吸，常见于代谢性酸中毒。现在我们来看题目的具体情况： - 患者是一名40岁的女性，患有慢性支气管炎。 - 她在闻到鲜花后哮喘发作。 - 她感到胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸频率为30次/分。根据这些描述，我们可以分析如下： - **哮喘**是一种常见的慢性炎症性疾病，其特点是气道狭窄和气道高反应性。 - 在哮喘发作时，气道会变得狭窄，导致呼气时气体排出受阻，因此患者会出现呼气困难的症状。 - 题目中的“气急”、“喘憋感”等描述都是呼气性呼吸困难的典型表现。综上所述，患者的表现符合**呼气性呼吸困难**的特点。因此，正确答案是B：呼气性呼吸困难。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。

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197.患者李某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大，发现这种情况护士应首先( )

A. 　向医生报告

B. 　无需处理

C. 　予以核实

D. 　绘制体温单

E. 　密切观察患者体温变化

解析：好的！我们来分析一下这道题。 ### 题目背景患者李某在住院期间，某次测量体温时发现体温与上一次的结果差异较大。面对这种情况，护士应该采取什么措施？ ### 分析选项 - **A: 向医生报告** - 如果直接报告医生，虽然也是一种处理方式，但不是最直接的步骤。我们需要先确认体温数据是否准确。 - **B: 无需处理** - 这显然是不合适的。体温出现较大差异肯定需要进行处理。 - **C: 予以核实** - 这是正确的做法。当发现体温数据异常时，首先要核实数据是否准确。这一步骤非常重要，可以避免因错误数据引发不必要的麻烦。 - **D: 绘制体温单** - 绘制体温单是在确定数据准确后进行的工作，不是首要步骤。 - **E: 密切观察患者体温变化** - 虽然观察患者体温变化很重要，但在发现异常时，首先要确认数据是否准确，然后再进行后续处理。 ### 结论因此，正确答案是**C: 予以核实**。 ### 生动的例子想象一下，如果你在烹饪一道菜时发现温度计显示的温度和实际感觉的温度有较大差异，你会怎么做？当然，首先你需要确认温度计是否准确。同样，在医疗场景中，面对异常数据，护士也应该首先核实数据准确性。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。

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A. 　慢性胃炎

B. 　消化性溃疡

C. 　胃癌

D. 　胃肠道黏膜糜烂

E. 　肝硬化

解析：这道题考察的是患者出血原因的诊断。根据题干描述，患者有间歇性上腹痛、嗳气、反酸、食欲缺乏等症状，加上突然呕血200m1，这些症状提示患者可能患有消化性溃疡。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，常见症状包括上腹痛、嗳气、反酸等，严重时可出现呕血的情况。

因此，最有可能的出血原因是B:消化性溃疡。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过生动的例子来帮助记忆。可以想象胃黏膜就像是一张薄薄的胃壁，如果有消化性溃疡的话，就好像这张胃壁上出现了一个小洞，食物和胃酸就会刺激到这个溃疡，导致疼痛和不适。当溃疡严重到一定程度时，甚至会导致出血，出现呕血的症状。这样通过生动的比喻，可以更加深入地理解消化性溃疡的病因和症状。

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2.患者，男性，51岁。因“胸痛2天”入院。护士在问诊时，正确的是 ( )

A. 　避免重复提问

B. 　提问时注意条理性和逻辑性

C. 　开始提出一般性问题

D. 　首次问诊前应作自我介绍

E. 　若患者回答模糊不清时，可对其稍加诱导及提示

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162.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是( )

A. 　膝胸卧位

B. 　左侧卧位

C. 　右侧卧位