解析：好的，我们来分析一下这道关于鼻饲注意事项的选择题。首先，我们要明确什么是鼻饲：鼻饲是一种通过鼻胃管将流质食物或药物直接送入胃中的方法，主要用于无法自主进食的患者。接下来逐一分析每个选项： A. 间隔时间应大于4小时 - 这个说法不正确。实际上，鼻饲的时间间隔通常根据患者的具体情况而定，并非固定为4小时。例如，如果患者需要频繁补充营养，可能需要更短的时间间隔。因此，这是一个不妥的说法。 B. 每次鼻饲量不超过200ml - 这是正确的。为了防止患者出现不适或者误吸，每次鼻饲的量应该控制在200ml以内。 C. 药片应研碎溶解后再注入 - 这也是正确的。药片未经处理直接注入可能导致堵塞鼻胃管或者难以吸收的问题。 D. 新鲜果汁与奶液应分别注入 - 这是正确的。因为果汁和奶液混合后可能会发生凝结，影响患者的消化吸收。 E. 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 - 这也是正确的。用温水冲洗管道可以确保管道畅通无阻，避免食物残渣堵塞。综上所述，不妥的是选项 A，即“间隔时间应大于4小时”。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有任何疑问，请随时提问！

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9.出入肾门的结构有( )

A. 　肾动脉

B. 　肾静脉

C. 　输尿管

D. 　神经

E. 　淋巴管

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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )

A. 　成纤维细胞

B. 　巨噬细胞

C. 　浆细胞

D. 　肥大细胞

E. 　白细胞

解析：好的！我们来一起探讨一下这道单选题。题目问的是“具有抗原呈递作用的细胞是（）”。 **抗原呈递细胞**的功能是在免疫系统中识别、摄取、处理并呈递抗原给T淋巴细胞，从而启动免疫反应。那么我们来看一下选项： - **A: 成纤维细胞**：这类细胞主要存在于结缔组织中，主要功能是合成胶原蛋白和其他细胞外基质成分，参与伤口愈合过程，并不具备抗原呈递的功能。 - **B: 巨噬细胞**：这是正确答案。巨噬细胞在免疫系统中扮演重要角色，它们能够吞噬病原体等外来物质，然后将其分解成小片段，并通过MHC分子呈递给T细胞，从而启动免疫应答。 - **C: 浆细胞**：浆细胞主要是由B淋巴细胞分化而来，它们的主要功能是分泌抗体，而不是呈递抗原。 - **D: 肥大细胞**：这类细胞主要分布在血管周围，参与过敏反应和炎症反应，释放组胺等物质，但并不直接参与抗原呈递。 - **E: 白细胞**：这是一个比较宽泛的概念，白细胞包括了多种类型的细胞如淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等。其中只有部分类型的白细胞如巨噬细胞具备抗原呈递的功能。因此，**B: 巨噬细胞**是正确的答案。为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下一个警察局。巨噬细胞就像警察局中的侦探，负责调查犯罪现场（吞噬病原体），然后把收集到的线索（抗原片段）交给检察官（T细胞），检察官再决定如何进一步采取行动（启动免疫反应）。希望这个比喻能帮你更好地记住这个知识点。

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15.某男，35岁，因工作压力大，近2月出现入睡困难，多梦、早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该病人可能的诊断是( )

A. 　失眠症

B. 　睡行症

C. 　嗜睡症

D. 　抑郁症

E. 　醒觉与睡眠节律障碍

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68.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为( )

A. 　10U

B. 　50U

C. 　100U

D. 　500U

E. 　2500U

解析：好的，我们来一起分析一下这道题。首先，我们需要了解青霉素皮试的目的：它是为了检测患者是否对青霉素过敏。如果患者对青霉素过敏，那么使用青霉素可能会导致严重的过敏反应，甚至危及生命。接下来，我们看看青霉素皮试的具体操作： - 皮试液的浓度通常为200–500 U/mL。 - 根据临床规范，一般情况下皮内注射的剂量是0.1 mL。根据这个信息，我们可以计算出实际注入皮肤内的青霉素单位数： - 如果浓度是200 U/mL，那么0.1 mL就是20 U。 - 如果浓度是500 U/mL，那么0.1 mL就是50 U。在实际临床操作中，为了确保安全性和准确性，通常会选择较低的剂量进行皮试。因此，常用的皮试剂量是50 U（即B选项）。通过这个解释，我们可以得出正确答案是 **B: 50U**。希望这个解释对你有所帮助！如果有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑是 ( )

A. 　心力衰竭

B. 　呼吸衰竭

C. 　严重感染

D. 　低钾血症

E. 　低血糖症

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73.下列药物中属于排钾利尿剂的是( )

A. 　呋塞米

B. 　氨苯蝶啶

C. 　螺内酯

D. 　氢氯噻嗪

E. 　地高辛

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41.青霉素过敏试验引起的循环系统症状是( )

A. 　恶心、呕吐

B. 　胸闷、气急

C. 　苍白、冷汗

D. 　头晕、眼花

E. 　发绀、血压下降

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250.王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

A. 　抗单链DNA抗体

B. 　抗M抗体

C. 　类风湿因子

D. 　抗红细胞抗体

E. 　抗双链DNA抗体

解析：好的，让我们一起来理解这道题。首先，我们来看题干：王先生患的是类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）。这是一种自身免疫性疾病，主要表现为小关节的肿胀、疼痛以及晨僵等症状。 ### 了解类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，其特点是： - **关节肿胀和疼痛**：尤其是手部和腕部的小关节。 - **晨僵**：早上起床时关节活动受限。 - **对称性**：通常两侧身体同时受到影响。 ### 自身抗体自身免疫性疾病的一个重要特征是体内会产生针对自身组织的抗体。对于类风湿关节炎来说，最常见的相关自身抗体就是**类风湿因子（Rheumatoid Factor, RF）**。 ### 分析选项 - **A: 抗单链DNA抗体**：这是系统性红斑狼疮（SLE）中常见的抗体，不是类风湿关节炎的主要标志。 - **B: 抗M抗体**：这不是一个常见术语，通常与某些感染有关，与类风湿关节炎无关。 - **C: 类风湿因子（RF）**：这是类风湿关节炎中最常见的自身抗体，具有很高的特异性。 - **D: 抗红细胞抗体**：这与溶血性贫血等血液疾病有关，与类风湿关节炎无关。 - **E: 抗双链DNA抗体**：这也是系统性红斑狼疮中的标志性抗体，与类风湿关节炎无关。 ### 结论根据上述分析，王先生体内最常见的自身抗体是**类风湿因子（RF）**。所以正确答案是 **C: 类风湿因子**。希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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32.胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是( )

A. 　脱水

B. 　代谢性酸中毒

C. 　代谢性碱中毒

D. 　低钾血症

E. 　高钾血症

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