195.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是( )

解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要了解什么是Apgar评分。Apgar评分是新生儿出生后用来评估其健康状况的一个标准，主要从五个方面进行打分：心率、呼吸、肌张力、喉反射以及肤色。每个指标的评分范围是0-2分，总分为10分。以下是具体评分标准： 1. **心率**： - 无心率（0分） - 心率<100次/分（1分） - 心率≥100次/分（2分） 2. **呼吸**： - 没有呼吸（0分） - 呼吸慢且不规则（1分） - 呼吸好且哭声响亮（2分） 3. **肌张力**： - 肢体松弛（0分） - 肢体有些动作（1分） - 肢体活动良好（2分） 4. **喉反射**： - 无反应（0分） - 有轻微反应（1分） - 反应强烈（2分） 5. **肤色**： - 全身皮肤苍白（0分） - 四肢末端发绀（1分） - 全身皮肤红润（2分） 根据题干信息： - 心率每分钟98次（1分） - 呼吸浅慢不规则（1分） - 全身皮肤青紫（0分） - 喉部有轻微反射（1分） - 四肢肌张力稍有抵抗（1分） 将这些分数加起来：1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4分 但是，题干中提到“全身皮肤青紫”，这是指新生儿全身皮肤颜色发绀，通常情况下应该计为1分而不是0分。因此，正确的计算方法应该是： 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5分 所以，正确答案是C: 5分。 希望这个解释能帮助你更好地理解Apgar评分及其应用。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确患者的情况：这位30岁的男性从高处坠落，导致T11椎体爆裂骨折，并且椎体压缩了1/2，椎管内有较大的骨块，还有关节突交锁，双下肢无法活动。 ### 1. 分析各选项 - **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** - 这种方法适用于严重的椎体损伤，尤其是椎管内有较大骨块压迫神经的情况。 - 通过手术可以移除压迫神经的骨块，进行椎管减压，并用内固定装置稳定脊柱，有助于恢复功能。 - **B. 两点法过伸复位石膏背心固定** - 这种方法主要用于轻度或中度骨折，不涉及严重神经压迫的情况。 - 对于严重的椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，这种方法可能效果不佳。 - **C. 激素脱水治疗** - 主要用于减轻急性炎症反应和水肿，对于骨折本身没有直接治疗作用。 - 不适用于需要解决结构性问题的严重骨折。 - **D. 保守治疗** - 保守治疗通常包括卧床休息、药物治疗等，适用于较轻微的骨折。 - 对于严重椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，保守治疗效果有限。 - **E. 椎板切除、椎管减压术** - 这种方法主要解决椎管内的压迫问题，但不一定能完全解决椎体稳定性的问题。 - 相比之下，A选项更全面地解决了复位、减压和固定的问题。 ### 2. 最佳选择 根据题干描述，患者的伤情较为严重，不仅有椎体爆裂骨折，还有椎管内较大骨块压迫，需要进行全面的治疗。因此，最合适的治疗方案是： **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** ### 3. 生动例子 想象一下，如果一根重要的水管被大石头堵住了，只靠药物（激素）或简单的物理方法（石膏背心）无法解决问题。必须通过手术（切开复位、减压、固定）才能彻底清除堵塞，恢复水流畅通。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **黄疸**：皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。 2. **尿液颜色变化**：正常情况下，尿液是淡黄色的；而暗褐色的尿液通常表示血液中的胆红素增多。 3. **粪便颜色变化**：正常的粪便是棕色的，而灰白色的粪便通常表示胆汁分泌受阻。 4. **血清胆红素**：分为未结合胆红素（间接胆红素）和结合胆红素（直接胆红素）。 5. **ALP（碱性磷酸酶）**：一种主要存在于肝脏和骨骼中的酶，其水平升高通常与肝胆系统疾病有关。 现在我们来看题目的描述： - 患者出现黄疸。 - 尿液为暗褐色。 - 粪便为灰白色，并且有恶臭。 这些症状提示我们，患者可能存在肝胆系统的梗阻问题，导致胆汁无法正常排出。 接下来，我们逐一分析选项： A. **血清胆红素增加，尿胆红素阴性** - 这种情况通常出现在溶血性黄疸中，即红细胞破坏过多导致未结合胆红素增加，但尿液中没有胆红素。因此不符合题意。 B. **血清未结合胆红素增加，血 ALP 正常** - 同样适用于溶血性黄疸或某些肝脏疾病，但不会解释尿液颜色变深和粪便颜色变浅。因此也不符合题意。 C. **尿胆红素阳性，尿胆原阳性** - 尿胆红素阳性通常意味着结合胆红素增多，但尿胆原阳性则表示未结合胆红素增多。这种情况常见于肝细胞性黄疸，而不是梗阻性黄疸。因此也不符合题意。 D. **血清结合胆红素增加，血 ALP 增加** - 结合胆红素增加通常表示肝脏处理后的胆红素无法正常排泄，而ALP增加提示肝胆系统有梗阻问题。这正好符合题干中提到的黄疸、尿液颜色变深和粪便颜色变浅的情况。因此这是正确的答案。 E. **尿血红蛋白增加** - 尿血红蛋白增加通常出现在肾功能不全或溶血性疾病中，与题干描述不符。 综上所述，正确答案是 **D：血清结合胆红素增加，血 ALP 增加**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 ### 题目背景信息 - **患者情况**：23岁女性，胸闷、气促、紫绀。 - **治疗措施**：鼻导管吸氧6L/min，动脉血气分析显示pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg。 - **诊断**：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。 - **治疗手段**：有创机械通气。 ### 题目核心 需要找出哪个选项不是机械通气时气道高压报警的原因。 ### 选项分析 - **A: 呛咳** - 当患者呛咳时，气道内压力会突然升高，导致高压报警。 - **B: 肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会导致高压报警。 - **C: 分泌物过多** - 分泌物过多会导致气道阻塞，从而增加气道压力，引起高压报警。 - **D: 患者兴奋、激动、想交谈** - 这些情况会导致患者自主呼吸增强，进而增加气道压力，引发高压报警。 - **E: 吸入气量太多、报警限设定不当** - 如果吸入的气量太多或报警限设置过低，也会导致高压报警。 ### 结论 综上所述，只有**B: 肺顺应性增加**不会导致机械通气时气道高压报警，因为肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，不会增加气道压力。 因此，正确答案是 **B: 肺顺应性增加**。

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解析：好的！我们一起来看看这道题。 首先，题目描述了一位孕妇，她的子宫底位于脐与剑突之间。这意味着她已经怀孕了相当长一段时间，大约是妊娠晚期。接下来的问题是关于妊娠足月孕妇体重平均增加多少。 为了更好地理解这个问题，我们可以这样想：怀孕期间，孕妇的身体会发生很多变化，其中最直观的一个就是体重的增加。这些增加的体重包括胎儿、羊水、胎盘以及孕妇自身身体为适应怀孕所做出的变化（比如血液量的增加、脂肪储备等）。 根据医学研究和临床经验，妊娠足月时（通常指怀孕约40周），孕妇的体重平均增加应该在12.5公斤左右。具体数字可能因人而异，但这是一个较为普遍接受的标准值。 现在让我们来看一下选项： - A: 8.5kg 显然过低。 - B: 10.5kg 也偏低。 - C: 12.5kg 这个数值符合一般推荐标准。 - D: 14.5kg 略高。 - E: 16.5kg 更高一些。 所以，正确的答案是C：12.5kg。 希望这个解释对你有帮助！如果有任何其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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