197.患者李某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异 较大，发现这种情况护士应首先( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 初产妇，26岁，妊娠40周。 - 规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。 - 6小时后破膜，胎心率减慢至80次/分钟。 我们需要关注的是胎心率从140次/分突然减慢到80次/分。这种情况通常提示胎儿可能遇到了某种紧急情况。接下来我们逐一分析选项： A: 胎头受压，脑血流量一时性减少 - 胎头受压确实可能导致短暂的胎心率下降，但一般不会导致如此显著的减慢（从140次/分降到80次/分）。此外，胎头受压通常会伴随着其他症状，如宫缩过强等。 B: 脐带脱垂 - 脐带脱垂是指脐带在胎儿头部之前进入产道，这种情况下脐带可能会被压迫，从而影响胎儿的血液循环和供氧。脐带脱垂会导致胎心率迅速下降，并且通常需要紧急处理。 C: 胎盘功能不良 - 胎盘功能不良通常表现为持续性的胎心率异常，而不是突然的下降。此外，胎盘功能不良通常伴有其他症状，如胎儿生长受限或羊水过少。 D: 头盆不称 - 头盆不称通常会影响分娩过程，但不太可能直接导致胎心率突然下降。 E: 脐带绕胎儿颈部 - 脐带绕颈（也称为脐带绕颈）虽然常见，但通常不会导致如此显著的胎心率下降。即使脐带绕颈，也不一定会在短时间内造成严重的胎儿缺氧。 综合以上分析，最符合题干描述的情况是脐带脱垂，因为它可以迅速导致胎心率显著下降。因此，正确答案是 B：脐带脱垂。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干**: 护士小李在为患者采集血标本，需要使用抗凝管来采血检查的项目是（ ）。 **选项**: - A: 甘油三酯的测定 - B: 肝功能检查 - C: 血清酶测定 - D: 尿素氮测定 - E: 血钠测定 **正确答案**: D **解析**: 首先，我们需要了解什么是“抗凝管”。抗凝管是一种含有抗凝剂（如EDTA、枸橼酸钠等）的采血管，用于防止血液凝固。抗凝管主要用于全血检测，而不适用于血清检测。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: 甘油三酯的测定** - 甘油三酯是血脂的一种，通常需要采集血清来进行检测。因此，使用的是非抗凝管（即普通的采血管）。 - **B: 肝功能检查** - 肝功能检查也是通过检测血清中的某些指标（如ALT、AST等）来进行的，所以也需要采集血清，而不是使用抗凝管。 - **C: 血清酶测定** - 血清酶测定同样需要采集血清，因为酶通常存在于血清中，而非全血中。 - **D: 尿素氮测定** - 尿素氮（BUN）是血液中的一个指标，通常用来评估肾功能。尿素氮测定需要使用全血样本，因此需要用抗凝管来防止血液凝固。 - **E: 血钠测定** - 血钠测定也是通过检测血清中的钠离子浓度来进行的，因此也需要采集血清。 通过以上分析，我们可以确定：只有尿素氮测定需要使用抗凝管。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位27岁的男性患者，自述胸前疼痛，并且在心前区可以触及到心包摩擦感。问题的核心是区分心包摩擦音和胸膜摩擦音的方法。 **选项分析：** A. 摩擦音的部位：心包摩擦音和胸膜摩擦音都可以出现在胸部，所以部位并不能有效区分两者。 B. 摩擦音的性质：虽然两者声音有所不同，但这种区别在实际临床中难以准确判断。 C. 病变的程度：病变程度也不能明确区分这两种摩擦音。 D. 屏气时听诊：这是关键点。心包摩擦音是由于心脏运动引起的，即使屏住呼吸仍然存在；而胸膜摩擦音是由于呼吸时胸膜层相互摩擦产生的，在屏气时会消失。 E. 改变体位听诊：虽然改变体位可能会影响摩擦音的强度或位置，但这不是最可靠的区分方法。 因此，正确答案是 D：屏气时听诊。 **联想举例：** 想象一下，心包摩擦音就像心跳时发出的声音，即便你停止呼吸，心跳仍在继续；而胸膜摩擦音就像呼吸时衣服摩擦的声音，一旦你停止呼吸，这种声音就会消失。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **男婴，4个月**：这是一个婴幼儿。 2. **奶粉喂养，未添加VitD**：这意味着他没有额外补充维生素D。 3. **近2周反复腹泻**：腹泻会导致营养物质吸收不良。 4. **抽搐2次**：抽搐是低钙血症的典型症状之一。 接下来，我们来看血清总钙浓度的问题： - 正常情况下，血清总钙浓度应该在**2.2-2.6 mmol/L**（约**8.8-10.4 mg/dL**）之间。 - 抽搐通常是由于血清钙浓度过低导致的。 题目问的是“查血清总钙浓度最可能为”，结合题干信息： - 该婴儿未添加维生素D，可能导致钙吸收不足。 - 反复腹泻进一步影响钙的吸收。 - 出现抽搐症状，说明血清钙浓度极低。 因此，综合考虑，血清总钙浓度最可能低于正常范围的下限，并且处于一个较低水平。选项A为**<1.75 mmol/L（7 mg/dL）**，这是最低的一个选项，符合题意。 综上所述，正确答案是： **A: <1.75 mmol/L（7 mg/dL）** 希望这个解释对你有帮助！

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解析：你好！根据题目描述，这是一道医学题目，关于肾动脉栓塞术的作用。正确答案是B，即使瘤体缩小，减少术中出血。肾动脉栓塞术是一种介入性治疗方法，通过在肾动脉内注入栓塞剂，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗的目的。在手术前进行肾动脉栓塞术可以减少术中出血，提高手术成功率。

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解析：好的！让我们一起来了解这道题目。 **背景信息：** - 这位62岁的男性患者高位截瘫且尿失禁。 - 医生决定为他进行留置导尿。 **问题核心：** - 导尿管插入的深度应该是多少？ **答案解析：** - 正确答案是E：20-22cm。 - 在临床上，为了确保导尿管顺利进入膀胱并有效留置，通常需要将导尿管插入一定的深度。对于成年男性来说，导尿管需要经过尿道进入膀胱，这个距离大约在20-22厘米之间。 **联想与例子：** - 尿道是一个通道，从外部到膀胱的距离因人而异，但一般来说，成年男性的尿道长度约为18-20厘米。 - 为了让导尿管完全进入膀胱，并保证其固定稳定，通常会插入稍微超过尿道长度，即20-22厘米。 - 想象一下，就像把一根细长的吸管插入一杯饮料中，你需要确保吸管完全进入杯子底部才能顺畅地吸取液体。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！如果有任何疑问，可以随时提问。

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