解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这是一个27岁的男性患者，胸部受伤，并且怀疑是单纯肋骨骨折。我们需要找出哪一个症状最能支持这一诊断。我们逐一分析每个选项： - **A: 胸部叩击为鼓音** - 这通常提示肺内有气体积聚或肺空洞等情况，与肋骨骨折关系不大。 - **B: 胸部叩击为浊音** - 浊音可能提示胸腔积液或其他液体积聚，也不太符合单纯的肋骨骨折。 - **C: 纵隔移向健侧** - 这种情况常见于张力性气胸或大量胸腔积液等严重情况，而单纯肋骨骨折一般不会导致纵隔移位。 - **D: 反常呼吸** - 反常呼吸（即多根多处肋骨骨折）是一种较为严重的胸壁损伤表现，但题目中提到的是“单纯肋骨骨折”，所以不符合条件。 - **E: 胸部挤压试验阳性** - 胸部挤压试验（也称为“挤压痛”测试）是指在按压肋骨时出现疼痛反应，这是诊断肋骨骨折的常用方法之一。如果患者在这个测试中表现出明显的疼痛，就高度提示存在肋骨骨折。综上所述，**E: 胸部挤压试验阳性** 是对诊断单纯肋骨骨折最有意义的症状。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

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17.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时正确的包括 ( )

A. 　贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B. 　检查管道连接和吸引器性能

C. 　吸痰管每次吸痰后更换

D. 　每次插入吸痰时间超过20秒

E. 　痰液黏稠，可配合叩击

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5.男婴，足月顺产，出生体重3.0Kg，母乳喂养，生长发育良好，1岁时正常胸围是多少 ( )

A. 　32cm

B. 　42cm

C. 　44cm

D. 　46cm

E. 　48cm

解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 #### 1. **背景信息** - 这是一个男婴，足月顺产。 - 出生时体重为3.0公斤。 - 母乳喂养，生长发育良好。 - 现在的问题是：1岁时的正常胸围是多少？ #### 2. **关键知识点** - 新生儿到1岁期间，婴儿的生长发育非常迅速。 - 胸围的增长与整体生长发育密切相关。 - 根据WHO（世界卫生组织）和中国儿童生长发育标准，1岁时婴儿的胸围大约在44-46厘米之间。 #### 3. **具体数据** - 出生时的胸围通常约为32厘米左右。 - 在第一年内，胸围增长约14厘米。 - 所以，1岁时的胸围大约为32 + 14 = 46厘米。 ### 生动的例子想象一下，一个刚出生的小宝宝就像一个小球，非常可爱。随着时间的推移，小宝宝逐渐长大，变得越来越强壮。我们可以用一个气球来比喻这个过程： - 刚出生时，气球（宝宝）很小，只有32厘米左右。 - 随着时间的推移，气球（宝宝）逐渐充气变大，到了1岁时，气球（宝宝）已经变成了一个更大更圆的气球，大约有46厘米左右。 ### 结论根据这些分析，1岁时的正常胸围应该是46厘米，因此正确答案是D选项。希望这个解释对你有所帮助！

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16.患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括( )

A. 　滴入少量生理盐水

B. 　为患者翻身拍背

C. 　滴入化痰药物

D. 　增加吸痰负压

E. 　雾化吸入

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92.患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A. 　11.7-34.2 μmol/L

B. 　17.1 34.2 μmol/L

C. 　1.7-17.1 μmol/L

D. 　1.7-34.2 μmol/L

E. 　1.7-22.2 μmol/L

解析：好的，让我们一起来解析这道题。首先，我们需要明确血清胆红素的正常范围。胆红素是由衰老的红细胞分解产生的，它在肝脏中被处理后随胆汁排出体外。如果胆红素代谢或排泄过程出现问题，就可能导致血液中的胆红素水平升高，引起黄疸等症状。根据医学标准，血清胆红素的正常参考范围通常是1.7-17.1 μmol/L。这意味着： - 当血清胆红素低于1.7 μmol/L时，可能表示测量值偏低； - 当血清胆红素高于17.1 μmol/L时，则提示可能存在胆红素代谢异常或其他疾病问题。题目中提到患者出现了巩膜（眼白部分）和全身皮肤黄染的现象，这是典型的黄疸症状。结合实验室检查结果，可以进一步确认该患者的血清胆红素水平超过了正常范围。为了更好地理解这一概念，我们可以用一个简单的比喻来说明：想象胆红素就像家里的垃圾，正常情况下应该及时清理出去，但如果垃圾堆积过多或者清理不及时，就会导致家里变得脏乱不堪。同样地，当体内胆红素积累过多无法及时排出时，就会出现黄疸等现象。综上所述，正确答案为C选项：1.7-17.1 μmol/L。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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85.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为( )

A. 　针头阻塞

B. 　输液压力过低

C. 　静脉痉挛

D. 　针头脱出血管外

E. 　针头斜面紧贴血管壁

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135.患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧。此外，气管向健侧移位还可存在于下列哪种疾病( )

A. 　肺气肿

B. 　肺实变

C. 　大量胸腔积液

D. 　肺不张

E. 　胸膜肥厚粘连

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景题干描述了患者的症状： - 病侧胸廓隆起 - 叩诊呈鼓音 - 语颤消失 - 呼吸音消失 - 气管移向健侧 ### 分析各个选项我们需要找出一个与这些症状相符的选项，除了题干中已经提到的情况（即大量胸腔积液）。 1. **A: 肺气肿** - 肺气肿会导致肺部过度膨胀，但通常不会引起明显的气管移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 2. **B: 肺实变** - 肺实变是指肺组织变得坚实，如肺炎等。 - 通常不会导致气管明显移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 3. **C: 大量胸腔积液** - 大量胸腔积液会导致胸腔内液体积聚，使肺部受压，从而引起气管移位。 - 这与题干中的描述完全吻合。 - **符合**题干中的所有症状。 4. **D: 肺不张** - 肺不张是指肺部塌陷，通常不会导致气管明显移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 5. **E: 胸膜肥厚粘连** - 胸膜肥厚粘连会限制肺部活动，但通常不会导致明显的气管移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 ### 结论根据题干描述的症状，**C: 大量胸腔积液**是最符合的选项。这是因为大量胸腔积液会导致胸腔内的压力增大，使肺部受压，进而引起气管向健侧移位。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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83.患者，男，43岁，无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右侧腰部隐痛1月余，腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )

A. 　肾盂癌

B. 　肾囊肿

C. 　输尿管癌

D. 　肾癌

E. 　肾脓肿

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41.青霉素过敏试验引起的循环系统症状是( )

A. 　恶心、呕吐

B. 　胸闷、气急

C. 　苍白、冷汗