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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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210.患者,男中,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0-10数字评 分法为例,以下护理措施正确的是( )

A、 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

B、 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

C、 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物

D、 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

E、 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

答案:A

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要理解题目的背景信息:这是一个患者在阑尾切除手术后的第一天,主诉伤口疼痛。这里用到了0-10的数字评分法来评估疼痛的程度。 根据题干的要求,我们需要找出正确的护理措施。让我们逐一分析每个选项: - **A: 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于5分时,护士可以采取一些基础的护理措施来缓解患者的疼痛,并且需要报告给医生。这个选项是比较合理的,因为在这个范围内,疼痛程度不算太严重,护士可以通过一些基本的方法(如冰敷、调整体位等)进行处理。 - **B: 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于5分时,护士可以采取护理措施。但其实,如果疼痛程度达到了5分及以上,通常需要医生进一步处理,因此这个选项不够合理。 - **C: 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物** - 这个选项表示当疼痛程度达到5分及以上时,护士应该报告医生并给予止痛药物。虽然这个选项也有一定道理,但是题干中强调了“护理权限范围内的方法”,因此护士不能直接给予止痛药物,所以这个选项也不完全准确。 - **D: 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于6分时,护士可以采取护理措施。虽然这个选项看起来也合理,但它与A选项相比,范围更大,增加了不必要的复杂性。 - **E: 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于6分时,护士可以采取护理措施。然而,疼痛程度达到6分及以上时,通常需要更专业的治疗手段,因此这个选项不够合理。 综上所述,**A选项**是最为合理的,因为它既符合题干要求,又合理地分配了护士和医生的职责。 最终答案是 **A**。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
26.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。患儿目前的体温属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7648-d38a-c027-53ec875e9700.html
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122.患者,女性,40岁,护士在对其进行乳房自我检查的指导中,正确的自查 间隔时间是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74c2-4c5b-c027-53ec875e9700.html
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183.成年人肺泡总面积约为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76bb-d598-c027-53ec875e9700.html
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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74bd-06c1-c027-53ec875e9700.html
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377.患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70 / 50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-757e-9b20-c027-53ec875e9700.html
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3.制定护理质量标准时,要尽量用数据表达,对一些定性标准也尽量将其转化 为可计量的指标。体现的原则是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77a4-b9c3-c027-53ec875e9700.html
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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7727-aab2-c027-53ec875e9700.html
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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75bc-dfbb-c027-53ec875e9700.html
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13.患者,男性,60 岁,尿毒症。因食欲减低,24 小时尿量 90ml 来院就诊。查 体:精神萎靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-758d-b631-c027-53ec875e9700.html
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5.患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清 醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大, 对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、 呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢 进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-186c-a8c0-c027-53ec875e9700.html
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

210.患者,男中,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0-10数字评 分法为例,以下护理措施正确的是( )

A、 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

B、 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

C、 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物

D、 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

E、 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

答案:A

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要理解题目的背景信息:这是一个患者在阑尾切除手术后的第一天,主诉伤口疼痛。这里用到了0-10的数字评分法来评估疼痛的程度。 根据题干的要求,我们需要找出正确的护理措施。让我们逐一分析每个选项: - **A: 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于5分时,护士可以采取一些基础的护理措施来缓解患者的疼痛,并且需要报告给医生。这个选项是比较合理的,因为在这个范围内,疼痛程度不算太严重,护士可以通过一些基本的方法(如冰敷、调整体位等)进行处理。 - **B: 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于5分时,护士可以采取护理措施。但其实,如果疼痛程度达到了5分及以上,通常需要医生进一步处理,因此这个选项不够合理。 - **C: 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物** - 这个选项表示当疼痛程度达到5分及以上时,护士应该报告医生并给予止痛药物。虽然这个选项也有一定道理,但是题干中强调了“护理权限范围内的方法”,因此护士不能直接给予止痛药物,所以这个选项也不完全准确。 - **D: 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于6分时,护士可以采取护理措施。虽然这个选项看起来也合理,但它与A选项相比,范围更大,增加了不必要的复杂性。 - **E: 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于6分时,护士可以采取护理措施。然而,疼痛程度达到6分及以上时,通常需要更专业的治疗手段,因此这个选项不够合理。 综上所述,**A选项**是最为合理的,因为它既符合题干要求,又合理地分配了护士和医生的职责。 最终答案是 **A**。

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相关题目
26.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。患儿目前的体温属于( )

A.  高热

B.  低热

C.  正常体温

D.  中等热

E.  超高热

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122.患者,女性,40岁,护士在对其进行乳房自我检查的指导中,正确的自查 间隔时间是( )

A.  每年1次

B.  每半年1次

C.  每季度1次

D.  每月1次

E.  每周1次

解析:好的!让我们一起来解答这道单选题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位40岁的女性患者,护士正在指导她如何进行乳房自我检查。我们需要确定正确的自查间隔时间。 ### 选项分析 - **A: 每年1次** 这个频率太低了,一年一次无法及时发现乳房的变化。 - **B: 每半年1次** 半年一次虽然比一年一次频繁,但仍然不够,因为乳房疾病可能发展较快。 - **C: 每季度1次** 每季度一次已经比前面两个选项好很多,但还是不够理想。 - **D: 每月1次** 每月一次是最理想的频率,可以及时发现乳房的任何变化。 - **E: 每周1次** 每周一次过于频繁,可能会增加不必要的焦虑,而且每月一次已经足够。 ### 正确答案 正确答案是 **D: 每月1次**。 ### 生动的例子 想象一下,如果你有一辆新车,你会定期检查它的轮胎、油量和各种功能,以确保它始终处于最佳状态。同样的道理,我们的身体也需要定期检查。乳房自我检查就像是给汽车做保养,每月一次可以帮助我们及时发现问题并采取措施。 ### 总结 - **频率**:每月一次是最合适的频率,既不会太频繁导致焦虑,又能及时发现异常。 - **重要性**:定期自我检查有助于早期发现潜在问题,从而及时治疗。 希望这个解释对你有所帮助!如果有任何疑问,请随时提问。

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183.成年人肺泡总面积约为( )

A.  30 m2

B.  50 m2

C.  80 m2

D.  100 m2

E.  120 m2

解析:好的,让我们一起来探讨一下这道关于成年人肺泡总面积的单选题。 **题干:** 成年人肺泡总面积约为( ) **选项:** A: 30 m² B: 50 m² C: 80 m² D: 100 m² E: 120 m² **正确答案:** D: 100 m² ### 解析 1. **基础知识:** - 肺泡是肺部中气体交换的主要场所。 - 每个肺泡都像一个微小的气球,其表面覆盖着丰富的毛细血管,以便于氧气和二氧化碳的交换。 2. **面积的重要性:** - 肺泡总面积越大,意味着更多的气体交换面积,从而提高呼吸效率。 - 成年人的肺泡总面积大约为100平方米(m²)左右。 3. **联想与比喻:** - 如果把100平方米的面积具体化,可以想象成一个标准篮球场的大小(约420平方米),那么肺泡总面积相当于大约四分之一的篮球场。 - 另外,也可以想象成一间较大的卧室或客厅的大小。 通过这样的联想和比喻,我们可以更直观地理解肺泡总面积的概念及其重要性。 因此,正确答案是 D: 100 m²。希望这个解释对你有所帮助!

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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )

A.  密切观察病情变化

B.  便秘时高压灌肠

C.  应用脱水剂

D.  限制液体摄入量

E.  呼吸不畅可行气管切开

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要明确题目的背景信息:这是一个35岁的男性患者,由于脑挫裂伤导致颅内高压。接下来我们来看各个选项,并分析为什么B选项是错误的。 A. 密切观察病情变化 - 这是对的。对于颅内高压的患者来说,密切监测其生命体征(如血压、脉搏、呼吸等)以及意识状态是非常重要的。 B. 便秘时高压灌肠 - 这是错的。高压灌肠会增加腹腔内的压力,进而传递到颅内,可能导致颅内压进一步升高,这是非常危险的操作。因此,在这种情况下,应该避免使用高压灌肠来处理便秘问题。 C. 应用脱水剂 - 这是对的。脱水剂可以帮助降低颅内压,是一种有效的治疗手段。 D. 限制液体摄入量 - 这也是对的。过多的液体摄入会导致颅内压升高,因此需要控制液体摄入量。 E. 呼吸不畅可行气管切开 - 这是对的。如果患者出现呼吸困难,进行气管切开可以帮助改善通气情况,从而减轻颅内高压的症状。 综上所述,正确答案是B:便秘时高压灌肠。希望这个解释对你有所帮助!

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377.患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70 / 50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )

A.  胃破裂

B.  腹壁血肿

C.  肝脾破裂

D.  小肠破裂

E.  胆囊破裂

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们需要关注题干中的关键信息: - 患者上腹部外伤 - 面色苍白、脉细弱(120次/分钟)、血压低(70/50 mmHg) - 全腹腹膜刺激征 - 腹腔穿刺抽出不凝血液 接下来我们逐一分析选项: A. **胃破裂**:胃破裂通常会引起剧烈疼痛,但不太可能导致大量出血。 B. **腹壁血肿**:腹壁血肿主要表现为局部肿胀,不会引起全身性症状如面色苍白、脉搏加快、血压下降等。 C. **肝脾破裂**:肝脾位于上腹部,且这两个器官富含血管,破裂后会导致大量出血,符合题干中提到的面色苍白、脉搏加快、血压下降等症状。此外,腹腔穿刺抽出不凝血液也支持这一诊断。 D. **小肠破裂**:小肠破裂主要表现为消化液漏出,引起腹膜炎症状,但一般不会导致大量出血。 E. **胆囊破裂**:胆囊破裂主要表现为胆汁漏出,也会引起腹膜炎症状,但一般不会导致大量出血。 结合题干信息,最符合的是**肝脾破裂**(C)。这是因为肝脾破裂会导致大量出血,并且在腹腔穿刺时可以抽出不凝血液。 所以,正确答案是 C: 肝脾破裂。

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3.制定护理质量标准时,要尽量用数据表达,对一些定性标准也尽量将其转化 为可计量的指标。体现的原则是( )

A.  科学性原则

B.  可衡量性原则

C.  先进性原则

D.  实用性原则

E.  相对稳定性原则

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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A.  白细胞三烯

B.  前列腺素

C.  缓激肽

D.  阳离子蛋白

E.  细胞因子

解析:好的!让我们一起来看看这道单选题,并通过一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目解析 **题干:** 既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )。 **选项:** - A: 白细胞三烯 - B: 前列腺素 - C: 缓激肽 - D: 阳离子蛋白 - E: 细胞因子 **正确答案:A** ### 知识点解析 1. **血管壁通透性升高**: - 这意味着炎症时,血管壁变得“更漏”,允许血液中的物质更容易进入组织。 2. **白细胞趋化作用**: - 这是指某种物质吸引白细胞向其移动。简单来说,就是让白细胞聚集到炎症部位进行“战斗”。 ### 分析各个选项 - **A: 白细胞三烯**: - **白细胞三烯(Leukotrienes)** 是一种由白细胞产生的脂质类炎症介质。 - 它能引起血管扩张和血管壁通透性增加。 - 同时,它还能吸引白细胞(如中性粒细胞)向炎症部位迁移。 - **因此,白细胞三烯符合题干中的两个条件。** - **B: 前列腺素**: - 主要功能是引起发热、疼痛和炎症反应。 - 虽然可以增加血管通透性,但不具有显著的趋化作用。 - **C: 缓激肽**: - 可以导致血管扩张和通透性增加。 - 但没有明显的趋化作用。 - **D: 阳离子蛋白**: - 通常与免疫细胞有关,但主要作用是杀菌,而不是增加血管通透性或趋化作用。 - **E: 细胞因子**: - 有多种类型,部分细胞因子可以增加血管通透性和趋化白细胞。 - 但是细胞因子种类繁多,不特指某一种,因此不是最佳答案。 ### 生动例子 想象一下,当身体发生炎症时,就像一个战场: - **白细胞三烯**就像是指挥官,它不仅能让城墙(血管壁)变得脆弱,便于士兵(白细胞)进入战场,还能召唤更多的士兵前来支援。 - **前列腺素**更像是后勤部队,负责提供物资(如发热和疼痛),但不会直接召唤士兵。 - **缓激肽**就像是破坏城墙的人,但它不负责召集士兵。 - **阳离子蛋白**像是前线的战士,直接对抗敌人,但不参与指挥。 - **细胞因子**类似于多种指挥官,虽然也能召唤士兵,但不如白细胞三烯那样专一且高效。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问,欢迎随时提问!

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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )

A.  血压

B.  脉搏

C.  体重

D.  心率

E.  呼吸

解析:好的!让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位女性患者发生了骨盆骨折,需要在入院时进行一些基本的生命体征测量。我们需要选择一个不需要测量的项目。 首先,我们来看一下生命体征的基本概念。生命体征包括血压(A)、脉搏(B)、心率(D)和呼吸(E)。这些是医生在紧急情况下通常会立即检查的指标,因为它们能迅速反映患者的生理状态是否稳定。 1. **血压**(A):骨盆骨折可能导致内出血,血压可以反映血容量是否正常。 2. **脉搏**(B):脉搏可以反映心脏泵血的状态,如果患者失血过多,脉搏可能加快。 3. **心率**(D):心率和脉搏其实是一回事,也可以反映心脏的状态。 4. **呼吸**(E):呼吸频率可以帮助判断患者是否有呼吸困难等状况。 但是,**体重**(C)并不是紧急情况下的生命体征之一。在紧急情况下,医生通常不会特别关注患者的体重,因为体重变化对当前病情的处理没有直接影响。此外,在紧急救治过程中,称重设备也不一定随时可用。 综上所述,正确答案是 C: 体重。 为了更形象地理解这个问题,可以想象一下:如果你在路上突然看到一个人受伤了,你最关心的是他的心跳、呼吸是否正常,而不是他有多重。这时候,称重显然是不切实际的。 希望这个解释对你有所帮助!

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13.患者,男性,60 岁,尿毒症。因食欲减低,24 小时尿量 90ml 来院就诊。查 体:精神萎靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是( )

A.  尿潴留

B.  尿失禁

C.  多尿

D.  少尿

E.  无尿

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看一下题干中的关键信息: - 患者是一名60岁的男性。 - 他患有尿毒症。 - 24小时内尿量为90毫升。 - 精神状态萎靡。 - 下腹部空虚且无胀痛感。 接下来,我们需要了解一些背景知识: - 正常成人每天的尿量大约在1000到2000毫升之间。 - 如果24小时内的尿量小于400毫升,则被认为是少尿(oliguria)。 - 如果24小时内的尿量小于100毫升,则被认为是无尿(anuria)。 根据题干中的描述,这位患者的24小时尿量只有90毫升,这明显低于正常范围,并且接近于无尿的标准。 结合选项: - A:尿潴留(urinary retention)——通常指膀胱内有大量尿液但无法排出,患者可能会感到下腹部胀痛。而题干中提到患者下腹部空虚且无胀痛感,因此排除A。 - B:尿失禁(incontinence)——指无法控制排尿,与题干描述不符,排除B。 - C:多尿(polyuria)——指尿量增多,与题干描述不符,排除C。 - D:少尿(oliguria)——指24小时尿量小于400毫升,虽然符合部分条件,但题干中的尿量更接近于无尿。 - E:无尿(anuria)——指24小时尿量小于100毫升,符合题干中的情况。 因此,正确答案是E:无尿。 希望这个解释对你有所帮助!如果你还有其他问题或需要进一步说明,请随时告诉我。

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5.患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清 醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大, 对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、 呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢 进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是( )

A.  注意观察瞳孔及生命体征变化

B.  预防感染并注射TAT

C.  禁食并给予常规补液量

D.  取头高位,头偏向一侧

E.  昏迷常规护理

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