7.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发 高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然 面色青紫。该患者需首要解决的问题是( )

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解析：你好！根据题目描述，这是一道医学方面的单选题，考察的是下肢静脉瓣膜功能试验。根据题干描述，患者在做下肢静脉瓣膜功能试验时，在大腿根部扎止血带，患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈，说明交通支的瓣膜功能不全，因此答案为D。
关于这个知识点的联想和例子，我们可以想象一下，如果我们的身体是一条河流，血液就像水一样在身体中流动。而静脉瓣膜就像是河流中的水闸，可以控制血液的流动方向和速度。如果水闸不工作正常，水流就会变得混乱，这就像是交通支的瓣膜功能不全，血液流动不畅。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解病人的病情特点： 1. 病人是重症肺炎患者。 2. 病人有明显的呼吸困难，表现为嗜睡、口唇发绀、呼吸频率快（38次/分钟）。 3. 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg 和 PaCO2 39mmHg，说明氧合功能差，二氧化碳排出尚可。 接下来，我们来看一下各个选项的适用情况： - **A: 气管插管**：适用于急性呼吸衰竭、需要紧急机械通气的情况。可以快速提供气道保护，并且方便进行机械通气。 - **B: 气管切开**：适用于需要长期机械通气的患者。但操作复杂，创伤较大，不适合急性期使用。 - **C: 安置口咽管**：适用于短期保持气道通畅，如麻醉期间。但对于重症肺炎患者，不足以维持有效通气。 - **D: 安置喉罩**：适用于轻度或中度呼吸困难的患者，且不需长时间机械通气。对于重症肺炎患者来说，可能不够稳定。 - **E: 环甲膜穿刺**：适用于急性上呼吸道梗阻，紧急情况下暂时解决气道问题。但不适合长期机械通气。 根据病人的病情特点，他需要紧急机械通气来改善呼吸状况。因此，**首选的方法是气管插管**。 总结：正确答案是 A: 气管插管。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 **题干信息：** - 患者，男性，30岁。 - 在野外露营时被毒蛇咬伤2.5小时。 - 症状：腰背酸痛、皮肤发黄（黄疸）。 **问题核心：** 我们需要找出导致患者出现黄疸的具体原因。 **选项分析：** - **A: 溶血** 溶血是指红细胞破裂，释放出血红蛋白。当大量红细胞破裂时，血红蛋白会被转化为胆红素，而过多的胆红素会导致黄疸。毒蛇咬伤后，蛇毒中的某些成分可以破坏红细胞，引起溶血反应。 - **B: 肝细胞性功能损坏** 这种情况通常发生在肝脏本身受到损害的情况下，如肝炎或肝硬化。但题目中并没有提到患者的肝脏受损的情况。 - **C: 胆汁淤积** 胆汁淤积通常是由于胆管堵塞造成的，与毒蛇咬伤无直接关系。 - **D: 生理性黄疸** 生理性黄疸一般出现在新生儿身上，成人不会出现这种情况。 - **E: 核黄疸** 核黄疸是一种严重的黄疸并发症，主要发生在新生儿中，成人不会出现这种情况。 **结论：** 根据题干描述，患者被毒蛇咬伤后出现了黄疸症状。毒蛇咬伤可能导致溶血反应，进而引发黄疸。因此，最合理的答案是 **A: 溶血**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时告诉我。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要了解“少尿”是什么意思。少尿是指每天的尿量少于400毫升。从题干中可以看到，这位患者的尿量是300-400毫升/天，正好符合少尿的定义。 接下来我们来看一下患者的其他情况： 1. 血压很高（195/106mmHg），说明可能存在急性肾损伤。 2. 血钾水平高（6.5mmol/L），正常范围一般是3.5-5.5mmol/L。 3. 血尿素氮（9.5mmol/L）和血肌酐（762μmol/L）都偏高，这进一步支持了肾功能不全的诊断。 4. 血红蛋白水平偏低（10.1g/L），可能是贫血的表现。 5. 血pH值低（7.25），说明存在代谢性酸中毒。 结合这些信息，可以判断患者可能患有急性肾损伤，并且已经处于少尿状态。急性肾损伤通常分为三个阶段：起始期、维持期和恢复期。其中，维持期（即少尿期）的特征是尿量减少，通常会持续1-2周。 所以正确答案是C：1-2周。 为了帮助你更好地理解这个问题，可以想象一个水库。如果水库突然停止进水（相当于肾脏无法正常过滤血液），那么水库里的水位会逐渐下降（相当于尿量减少）。在一段时间内，水库需要进行修复（相当于肾脏自我修复），这段时间就是维持期，通常是1-2周。之后，水库开始恢复正常运作（相当于肾脏功能恢复），尿量也会逐渐恢复正常。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景： - **患者情况**：33岁男性，有12年的反复阵发性心动过速病史。 - **症状描述**：突然发作的心动过速，持续数十分钟到数小时。 - **当前情况**：本次发作已经持续了1小时，血压100/70mmHg，心率200次/分钟，节律规则。 - **目标**：找到最合适的药物治疗措施。 ### 药物选择分析： 1. **A: 苯妥英钠** - **用途**：主要用于抗癫痫。 - **适用范围**：不是用于治疗心动过速的标准药物。 2. **B: 胺碘酮** - **用途**：广泛用于治疗各种室性和房性心律失常。 - **适用范围**：虽然有效，但起效较慢，适用于长期管理，不是急性发作首选。 3. **C: 西地兰** - **用途**：主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。 - **适用范围**：适用于慢性心衰和房颤，对于急性阵发性心动过速效果不明显。 4. **D: 普罗帕酮** - **用途**：用于治疗室性和房性心律失常。 - **适用范围**：虽然有效，但需要一定时间起效，不是快速终止心动过速的最佳选择。 5. **E: 腺苷** - **用途**：用于快速终止阵发性室上性心动过速。 - **适用范围**：特别适合于急性发作，起效迅速，通常几秒内即可见效。 ### 最佳答案： - **E: 腺苷** 是最佳选择，因为它能够迅速终止阵发性室上性心动过速，符合患者当前的紧急情况。 ### 生动的例子： 想象一下，如果一个人的心脏就像一台机器，有时候会突然加速，就像赛车突然失控。此时我们需要一种快速有效的“刹车”来让心跳恢复正常。腺苷就像是这种“刹车”，能够在几秒钟内迅速恢复心脏的正常节奏，而其他药物则可能需要更长的时间才能发挥作用。 希望这个解释对你有所帮助！

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