解析：好的！让我们一起来分析这道题。题干描述了一位15岁的男性患者，他有心悸和胸闷的症状，并且心电图显示为二度Ⅱ型房室传导阻滞，心室率为50次/分。根据这些信息，初步诊断为“病毒性心肌炎”。我们需要选择一个有助于病毒性心肌炎诊断的病史。 - **A: 发病前两周是否感冒或腹泻** - 病毒性心肌炎常常是由病毒感染引起的，尤其是肠道病毒（如柯萨奇病毒）或呼吸道病毒（如流感病毒）。这些病毒通常会先引起上呼吸道感染（感冒）或胃肠道症状（腹泻），然后再影响心脏。因此，询问发病前两周是否有感冒或腹泻的情况，有助于判断是否存在病毒感染的可能。 - **B: 发病两周前是否患过肺炎** - 肺炎虽然也是一种感染性疾病，但与病毒性心肌炎的关联不如感冒或腹泻直接。虽然某些病毒可以同时引起肺炎和心肌炎，但这种情况相对少见。 - **C: 发病前是否剧烈运动** - 剧烈运动可能会导致心脏负荷增加，从而引发一些心脏问题，但这与病毒性心肌炎的关系不大。剧烈运动通常不会直接导致病毒性心肌炎。 - **D: 发病前有否关节痛** - 关节痛通常与风湿性疾病有关，与病毒性心肌炎的关系不明显。虽然某些病毒（如EB病毒）也可能引起关节痛，但这种关联不是最常见的。 - **E: 有否喝过量咖啡或浓茶** - 过量饮用咖啡或浓茶可能导致心跳加快或心律失常，但不会直接导致病毒性心肌炎。综上所述，**最有帮助的病史是A：发病前两周是否感冒或腹泻**。这可以帮助医生判断是否存在病毒感染的可能性，从而支持病毒性心肌炎的诊断。所以，正确答案是 **A: 发病前两周是否感冒或腹泻**。

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A. 　金黄色葡萄球菌肺炎

B. 　呼吸道合胞病毒肺炎

C. 　腺病毒肺炎

D. 　支气管哮喘

E. 　支原体肺炎

解析：解析：选项A金黄色葡萄球菌肺炎是正确答案。

详细解析：根据患儿的临床表现和胸片所示，患儿发热、面色苍白、呼吸困难，呼吸和心率明显增快，胸片示右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，这些表现符合金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，可引起严重的呼吸道感染，特别是在免疫力低下的儿童中更容易引起感染。

生动例子：想象一下，金黄色葡萄球菌就像是一支“坏蛋军团”，它们入侵了患儿的肺部，导致肺部感染，引起了发热、呼吸困难等症状。而医护人员需要及时对症治疗，帮助患儿战胜这支“坏蛋军团”，恢复健康。

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56.患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是( )

A. 　使患者胃内温暖，避免胀气

B. 　便于测量和记录灌食量

C. 　防止患者恶心、呕吐

D. 　防止鼻饲液返流

E. 　冲洗胃管、避免堵塞

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A. 　6个月

B. 　8个月

C. 　10个月

D. 　12个月

E. 　3个月

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38.脑挫裂伤患者伤后意识障碍特点为( )

A. 　短暂的意识丧失

B. 　伤后即出现意识丧失

C. 　多较严重且持续时间长

D. 　能自行恢复

E. 　可一直昏迷甚至死亡

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1.目前，最常引起输血后肝炎的是( )

A. 　HAV

B. 　HBV

C. 　HCV

D. 　HDV

E. 　HEV

解析：好的！让我们一起来看看这道关于输血后肝炎的题目。 **题干：** 目前，最常引起输血后肝炎的是（） **选项：** A: HAV；B: HBV；C: HCV；D: HDV；E: HEV **正确答案：** C: HCV ### 知识点解析： - **HAV（甲型肝炎病毒）：** - 传播途径主要是粪-口传播。 - 很少通过血液传播。 - **HBV（乙型肝炎病毒）：** - 可以通过血液传播。 - 但随着疫苗接种的普及和技术的进步，输血时感染HBV的风险大大降低。 - **HCV（丙型肝炎病毒）：** - 主要通过血液传播。 - 即使有严格的筛查措施，HCV仍然可能漏检。 - 在输血过程中，HCV是最常见的肝炎病毒之一。 - **HDV（丁型肝炎病毒）：** - 必须与HBV共存才能复制。 - 感染率较低。 - **HEV（戊型肝炎病毒）：** - 主要通过粪-口传播。 - 很少通过血液传播。 ### 生动的例子：想象一下，输血就像一个快递包裹。在包裹里，如果有一个“坏蛋”混进来了，那么包裹接收者就会受到影响。在这个例子中，HCV就像那个最难被发现的“坏蛋”，它经常藏在血液包裹里，即使我们已经采取了严格的检查手段，它仍然可能悄悄溜进来。因此，根据目前的数据和实际情况，**HCV（丙型肝炎病毒）**是输血后最常见的肝炎病毒。选择C是正确的答案。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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92.患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A. 　11.7-34.2 μmol/L

B. 　17.1 34.2 μmol/L

C. 　1.7-17.1 μmol/L

D. 　1.7-34.2 μmol/L

E. 　1.7-22.2 μmol/L

解析：好的，让我们一起来解析这道题。首先，我们需要明确血清胆红素的正常范围。胆红素是由衰老的红细胞分解产生的，它在肝脏中被处理后随胆汁排出体外。如果胆红素代谢或排泄过程出现问题，就可能导致血液中的胆红素水平升高，引起黄疸等症状。根据医学标准，血清胆红素的正常参考范围通常是1.7-17.1 μmol/L。这意味着： - 当血清胆红素低于1.7 μmol/L时，可能表示测量值偏低； - 当血清胆红素高于17.1 μmol/L时，则提示可能存在胆红素代谢异常或其他疾病问题。题目中提到患者出现了巩膜（眼白部分）和全身皮肤黄染的现象，这是典型的黄疸症状。结合实验室检查结果，可以进一步确认该患者的血清胆红素水平超过了正常范围。为了更好地理解这一概念，我们可以用一个简单的比喻来说明：想象胆红素就像家里的垃圾，正常情况下应该及时清理出去，但如果垃圾堆积过多或者清理不及时，就会导致家里变得脏乱不堪。同样地，当体内胆红素积累过多无法及时排出时，就会出现黄疸等现象。综上所述，正确答案为C选项：1.7-17.1 μmol/L。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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26.病人，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是( )

A. 　尽早开始

B. 　见尿补钾

C. 　先晶后胶

D. 　先糖后盐

E. 　先快后慢

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A. 　停母乳喂养

B. 　继续母乳喂养

C. 　混合喂养

D. 　奶粉喂养