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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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11.以下哪项不是脑死亡的临床特征( )

A、 无自主呼吸、运动

B、 无心跳

C、 脑干反射消失

D、 肌肉无张力

E、 不可逆的深昏迷

答案:B

解析:好的,让我们一起来看看这道题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 **题干:** 以下哪项不是脑死亡的临床特征? 选项: - A: 无自主呼吸、运动 - B: 无心跳 - C: 脑干反射消失 - D: 肌肉无张力 - E: 不可逆的深昏迷 **答案:** B ### 解析 #### 什么是脑死亡? 脑死亡是指大脑(包括大脑皮层和脑干)完全且不可逆地停止功能。这意味着患者没有自主意识、自主呼吸和其他脑功能,但心脏可能仍然跳动。 #### 分析每个选项: - **A: 无自主呼吸、运动** - 脑死亡后,由于脑干受损,患者无法自主呼吸。此外,由于大脑功能丧失,患者也无法进行任何自主运动。 - **B: 无心跳** - 心跳通常是由心脏本身的心肌细胞维持的,而不是由大脑控制。因此,脑死亡患者的心脏仍可能继续跳动。事实上,有时脑死亡患者的心跳可以持续一段时间,直到其他器官衰竭或生命支持系统停止。 - **C: 脑干反射消失** - 脑干负责许多基本的生命体征,如呼吸、心跳等。如果脑干受损,反射也会消失。例如,瞳孔对光反射会消失。 - **D: 肌肉无张力** - 脑死亡后,由于缺乏大脑和脑干的神经信号传递,患者的肌肉会变得松弛,表现为肌肉无张力。 - **E: 不可逆的深昏迷** - 这意味着患者处于深度昏迷状态,无法被唤醒,且这种状态是不可逆转的。 综上所述,唯一不符合脑死亡临床特征的是 **B: 无心跳**。 ### 生动例子 想象一下,一个患者在车祸中受伤严重,医生检查发现他的大脑完全停止工作了,但他的心脏还在跳动。医生可能会说:“虽然他的大脑已经完全停止工作,但他的心脏仍在跳动,所以我们不能立即宣布他死亡。” 这种情况下,患者符合脑死亡的标准,但心脏仍在跳动。 希望这些解释和例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
138.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,导致肝脾破裂,属于患者首优问题 的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-769c-4225-c027-53ec875e9700.html
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41.女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压 50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76ee-bb44-c027-53ec875e9700.html
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112.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是( )
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14.女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体 :体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。其临床分度为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7619-7b44-c027-53ec875e9700.html
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41.患者,女性,34岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊患者后开医嘱。请问下 列不属于医嘱内容的是( )
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14.申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家 属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉 护士他正在找儿子。下列哪项不适合对失眠者的健康宣教( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7786-fbd4-c027-53ec875e9700.html
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3.高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )
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66.某关于结核菌素试验描述,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性 宿食。该患者正确的护理是 ( )
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126.患者,男性,50 岁。曾有肝炎病史,最近 1 个月来反复出现口腔、牙龈出血, 腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )
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199.周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌 法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )
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单选题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

11.以下哪项不是脑死亡的临床特征( )

A、 无自主呼吸、运动

B、 无心跳

C、 脑干反射消失

D、 肌肉无张力

E、 不可逆的深昏迷

答案:B

解析:好的,让我们一起来看看这道题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 **题干:** 以下哪项不是脑死亡的临床特征? 选项: - A: 无自主呼吸、运动 - B: 无心跳 - C: 脑干反射消失 - D: 肌肉无张力 - E: 不可逆的深昏迷 **答案:** B ### 解析 #### 什么是脑死亡? 脑死亡是指大脑(包括大脑皮层和脑干)完全且不可逆地停止功能。这意味着患者没有自主意识、自主呼吸和其他脑功能,但心脏可能仍然跳动。 #### 分析每个选项: - **A: 无自主呼吸、运动** - 脑死亡后,由于脑干受损,患者无法自主呼吸。此外,由于大脑功能丧失,患者也无法进行任何自主运动。 - **B: 无心跳** - 心跳通常是由心脏本身的心肌细胞维持的,而不是由大脑控制。因此,脑死亡患者的心脏仍可能继续跳动。事实上,有时脑死亡患者的心跳可以持续一段时间,直到其他器官衰竭或生命支持系统停止。 - **C: 脑干反射消失** - 脑干负责许多基本的生命体征,如呼吸、心跳等。如果脑干受损,反射也会消失。例如,瞳孔对光反射会消失。 - **D: 肌肉无张力** - 脑死亡后,由于缺乏大脑和脑干的神经信号传递,患者的肌肉会变得松弛,表现为肌肉无张力。 - **E: 不可逆的深昏迷** - 这意味着患者处于深度昏迷状态,无法被唤醒,且这种状态是不可逆转的。 综上所述,唯一不符合脑死亡临床特征的是 **B: 无心跳**。 ### 生动例子 想象一下,一个患者在车祸中受伤严重,医生检查发现他的大脑完全停止工作了,但他的心脏还在跳动。医生可能会说:“虽然他的大脑已经完全停止工作,但他的心脏仍在跳动,所以我们不能立即宣布他死亡。” 这种情况下,患者符合脑死亡的标准,但心脏仍在跳动。 希望这些解释和例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
138.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,导致肝脾破裂,属于患者首优问题 的是( )

A.  体温过高:体温39.5℃

B.  舒适的改变:呃逆

C.  营养失调:高于机体需要量

D.  家庭应对无效

E.  组织灌注量不足

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41.女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压 50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )

A.  立即建立静脉通路、抗休克治疗

B.  进行创伤严重度评分

C.  立即送往医院

D.  气管插管、给氧

E.  仔细检查,明确诊断

F.

G.

H.

I.

J.

解析:

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112.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是( )

A.  仰卧位

B.  头高足低位

C.  半坐卧位/端坐位

D.  左侧卧位

E.  头低足高位

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14.女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体 :体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。其临床分度为 ( )

A.  轻度

B.  轻-中度

C.  中度

D.  中度-重度

E.  重度

解析:好的,我们来一起分析这道题。 首先,我们需要了解新生儿寒冷损伤综合征(也称为新生儿硬肿症)的分类标准。这类病症通常根据硬肿范围和体温进行划分: 1. **轻度**:硬肿范围小于 10%,体温在 30℃ 以上。 2. **中度**:硬肿范围在 10%-50% 之间,体温在 28-30℃ 之间。 3. **重度**:硬肿范围超过 50%,体温低于 28℃。 现在来看题目中的具体情况: - **体重**:1900g(正常足月新生儿体重一般在 2500g 左右) - **硬肿范围**:30% - **肛温**:33℃ - **腋温**:34℃ 接下来我们逐一分析: 1. **硬肿范围**:题目给出的是 30%,属于 10%-50% 的范围内,符合中度硬肿的标准。 2. **体温**:肛温 33℃ 和腋温 34℃ 都高于 30℃,但低于 36℃ 正常范围,因此也符合中度低温的标准。 综合以上两点,可以得出结论:该女婴的情况符合 **中度** 寒冷损伤综合征的标准。 所以,正确答案是 **C: 中度**。

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41.患者,女性,34岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊患者后开医嘱。请问下 列不属于医嘱内容的是( )

A.  给药途径

B.  护理级别

C.  隔离种类

D.  药物剂量

E.  测生命体征的方法

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14.申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家 属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉 护士他正在找儿子。下列哪项不适合对失眠者的健康宣教( )

A.  有规律的起床

B.  保证夜间睡眠时间

C.  控制在床上的时间

D.  控制过度的烟、茶和咖啡

E.  白天有睡意时睡一会儿觉。

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3.高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )

A.  仰卧位,双腿伸直

B.  右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

C.  仰卧位,双手抱膝

D.  左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲

E.  左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

解析:好的!让我们一起来看看这道题目。 **题干:** 高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )。 首先,我们来了解一下什么是“骶耻外径”。这是产科检查中一个重要的指标,用于评估孕妇骨盆的大小和形状是否适合顺产。具体来说,“骶耻外径”是从孕妇后腰部的骶骨到前方耻骨联合的距离。 接下来,我们来看每个选项: A. **仰卧位,双腿伸直** - 这个姿势虽然可以让医生方便地观察腹部,但无法准确测量骶耻外径。 B. **右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲** - 这个姿势会让骨盆不对称,影响测量准确性。 C. **仰卧位,双手抱膝** - 这个姿势会使骨盆变形,同样会影响测量准确性。 D. **左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲** - 这是一个标准的测量体位,可以确保骨盆处于正确的位置,便于医生准确测量骶耻外径。 E. **左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲** - 这个姿势与D相似,但左右腿位置相反。实际上,D是最常用的标准姿势。 **总结:** 为了准确测量骶耻外径,最佳的体位是**左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲**。这样可以确保骨盆处于正确的对称位置,便于医生准确测量。 因此,正确答案是 **D**。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问或需要进一步的说明,请随时告诉我。

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66.某关于结核菌素试验描述,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性 宿食。该患者正确的护理是 ( )

A.  禁食

B.  胃肠减压

C.  限制液体的摄入

D.  观察呕吐量、性质、气味

E.  准确记录出入量

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126.患者,男性,50 岁。曾有肝炎病史,最近 1 个月来反复出现口腔、牙龈出血, 腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )

A.  血浆总蛋白测定

B.  血清总胆红素测定

C.  尿内胆红素检查

D.  血清转氨酶测定

E.  血脂测定

解析:好的!让我们一起来分析这道题,并通过一些生动的例子帮助你更好地理解。 ### 题目背景: - **患者情况**:50岁男性,曾有肝炎病史,最近一个月反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。 - **问题核心**:找出反映肝细胞受损最敏感的试验。 ### 分析选项: 1. **A: 血浆总蛋白测定** - 这个指标可以反映肝脏合成蛋白质的能力,但并不是最敏感的指标。 2. **B: 血清总胆红素测定** - 胆红素水平升高通常表明肝脏功能异常,但它更常见于黄疸等病症,不是最敏感的反映肝细胞损伤的指标。 3. **C: 尿内胆红素检查** - 尿液中胆红素的存在也是反映肝功能异常的一个指标,但它主要提示肝外胆道梗阻等问题。 4. **D: 血清转氨酶测定** - 转氨酶(如ALT、AST)是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时,这些酶会大量释放到血液中,因此它们的水平可以迅速升高。 5. **E: 血脂测定** - 血脂测定与心血管疾病等相关性更强,与肝细胞损伤关系不大。 ### 生动例子: 想象一下,肝脏就像一个工厂,生产各种“产品”(蛋白质、胆红素等)。如果工厂内部机器(肝细胞)出现问题,最先受影响的是机器本身的“工作状态”——即转氨酶水平。当机器(肝细胞)损坏时,它会释放出更多的“警报信号”(转氨酶),这比其他指标更能及时准确地反映出问题。 因此,**D: 血清转氨酶测定**是最敏感的反映肝细胞受损的试验。 希望这个解释对你有所帮助!

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199.周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌 法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )

A.  由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验

B.  灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C.  灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

D.  灭菌后迅速取出灭菌包使用

E.  从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间

解析:好的,让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景: 周女士需要急诊手术,护士准备用预排气快速压力蒸汽灭菌法对无孔手术器械进行灭菌。我们需要选择正确的操作步骤。 ### 选项分析: - **A:** “由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验” 这个选项是错误的。B-D试验是为了验证灭菌器的性能是否正常,即使时间紧迫也不能省略,否则无法保证灭菌效果。 - **B:** “灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm” 这个选项是正确的。对于预排气快速压力蒸汽灭菌,通常规定灭菌包的尺寸不能太大,以确保灭菌效果。具体尺寸要求为30cm×30cm×25cm。 - **C:** “灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%” 这个选项是错误的。虽然灭菌器不能完全空载,但也没有明确规定必须装填10%以上。更重要的是保证装填均匀,以便有效灭菌。 - **D:** “灭菌后迅速取出灭菌包使用” 这个选项是错误的。灭菌完成后应该让灭菌包在灭菌器内自然冷却一段时间,避免热气影响灭菌效果。 - **E:** “从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间” 这个选项也是错误的。灭菌时间应从灭菌器达到设定的压力和温度后开始计算,而不是简单地等待3分钟。 ### 知识点扩展: 为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以联想日常生活中的一个例子。想象一下你在厨房里用高压锅煮东西,如果你把食物放进去就直接打开盖子,食物可能还没熟透。同样,灭菌也需要一定的条件来确保效果,比如合适的温度、压力和时间。因此,正确控制这些参数非常重要。 综上所述,正确答案是**B**。

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