12.病人，男性，23岁。溺水后神志丧失，呼吸暂停，瞳孔散大。医护人员赶到后 护士进行了心肺复苏。心肺复苏ABC三个步骤中的“A”是指( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症。这种疾病会导致心肌受损，从而影响心脏的电活动，进而产生一些典型的心电图（ECG）改变。 现在我们来看选项： - **A：T波倒置**：这是心电图上一个常见的异常表现，提示心肌缺血或损伤，常见于病毒性心肌炎。 - **B：心肌缺血**：这也是心电图上的一个常见表现，表明心肌供血不足，病毒性心肌炎时心肌受损可能会导致这种现象。 - **C：预激综合征**：这是一种特定的心电图表现，通常与心脏传导系统的先天性异常有关，并不是病毒性心肌炎常见的并发症。 - **D：室性心律失常**：心肌受损时，容易出现各种心律失常，包括室性心律失常，这也是病毒性心肌炎常见的表现之一。 - **E：房室传导阻滞**：心肌受损后，心脏传导系统可能出现问题，导致房室传导阻滞，这也是病毒性心肌炎常见的表现之一。 因此，从上述分析可以看出，**预激综合征（C）**并不是病毒性心肌炎常见的表现，所以它是最不符合题意的选项。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果你还有任何疑问，请随时提问！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景信息 - **患者症状**：尿频、尿急、尿痛伴发热。 - **实验室检查结果**： - WBC（白细胞计数）：9.8 × 10^9/L（正常值为4-10 × 10^9/L）。 - Hb（血红蛋白）：110 g/L（正常值为120-160 g/L）。 - 尿蛋白：阳性（+）。 - 离心尿镜检：白细胞满视野，红细胞3-5个/HP。 ### 分析与解释 1. **尿频、尿急、尿痛伴发热**：这些症状提示泌尿系统感染，尤其是下尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。 2. **WBC（白细胞计数）升高**：说明体内有炎症反应，常见于感染。 3. **Hb（血红蛋白）稍低**：轻微贫血，但不是主要诊断依据。 4. **尿蛋白阳性**：提示肾脏受损或炎症。 5. **离心尿镜检**： - 白细胞满视野：提示严重感染。 - 红细胞3-5个/HP：少量红细胞，提示可能存在轻度肾损伤。 ### 选项分析 - **A: 急性肾小球肾炎**：主要表现为大量蛋白尿、血尿，且常伴有高血压和水肿，不符合题意。 - **B: 肾功能衰竭**：通常表现为严重的氮质血症、电解质紊乱等症状，不符合题意。 - **C: 急性肾盂肾炎**：符合尿频、尿急、尿痛伴发热，以及白细胞满视野的特点，最符合题意。 - **D: 慢性肾盂肾炎**：通常表现为长期反复发作的症状，不典型，不符合急性发作的特点。 - **E: 肾病综合征**：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等，不符合题意。 ### 结论 根据上述分析，最可能的诊断是 **急性肾盂肾炎**（C）。这种情况下，患者会有明显的尿路感染症状，并且实验室检查结果也支持这一点。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，根据题干信息，这位患者发生了车祸，导致左肘部受伤，并且出现了多种症状，包括肘部肿胀、压痛、假关节活动、畸形、骨摩擦音以及左上肢缩短2cm等。这些症状提示可能存在骨折的情况。 接下来，我们需要关注的是患者在治疗过程中出现的新症状：进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。这些症状提示可能出现了一些严重的并发症。 现在我们来逐一分析选项： - **A: 休克**：虽然休克可以引起血压下降，但通常不会导致呼吸困难或意识障碍。 - **B: 脂肪栓塞**：这是比较典型的并发症之一。当发生严重骨折时，脂肪滴可能会进入血液循环并阻塞肺部血管，导致呼吸困难、发热、心动过速、血压升高和意识障碍等症状。 - **C: 桡神经损伤**：虽然桡神经损伤可能导致肌肉无力或感觉异常，但不会引起呼吸困难或其他全身性症状。 - **D: 脊髓损伤**：脊髓损伤通常会导致肢体瘫痪和感觉丧失，但不会引起呼吸困难或血压升高等全身性症状。 - **E: 急性骨筋膜室综合征**：这种情况下主要表现为局部疼痛加剧、肌肉缺血等，一般不会引起全身性的呼吸困难或意识障碍等症状。 综合上述分析，最符合题干描述的并发症是**B: 脂肪栓塞**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的情况：这位20岁的女性患者在溺水后出现了以下症状： 1. 血压低（80/50 mmHg）。 2. 心跳快（130 次/分钟）。 3. 呼吸急促（34 次/分钟）。 4. 血氧饱和度低（SaO2 74%）。 5. 口鼻有大量泡沫。 6. 面色苍白，意识模糊。 7. 全身湿冷。 这些症状综合起来，提示我们她可能正在经历一种严重的急性情况。接下来，我们逐一排除选项： - **B: 肺炎**：虽然肺炎可能导致呼吸困难和发热等症状，但不会出现如此严重的低血压、快速的心率以及血氧饱和度显著下降。 - **C: 肺栓塞**：肺栓塞通常表现为突发的胸痛、呼吸困难和低氧血症。但通常不会有泡沫从口鼻溢出，而且溺水后直接导致肺栓塞的可能性较低。 - **D: 阿-斯综合征**：这是一种由于心脏问题导致的急性意识丧失状态，但一般没有明显的呼吸系统症状或泡沫。 - **E: 急性呼吸衰竭**：虽然有可能，但其主要症状是呼吸困难和低氧血症，并不完全符合题干中的所有特征，特别是泡沫。 因此，最符合题干描述的是 **A: 急性肺水肿**。具体原因如下： - **泡沫**：急性肺水肿时，肺部血管内的液体进入肺泡，形成泡沫。 - **低血压**：急性肺水肿可能导致心功能不全，从而引起低血压。 - **心跳快、呼吸急促、低氧血症**：这些都是急性肺水肿的典型表现。 - **面色苍白、全身湿冷**：这是由于循环衰竭引起的。 综上所述，正确答案是 **A: 急性肺水肿**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 ### 题目背景信息 - **患者情况**：23岁女性，胸闷、气促、紫绀。 - **治疗措施**：鼻导管吸氧6L/min，动脉血气分析显示pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg。 - **诊断**：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。 - **治疗手段**：有创机械通气。 ### 题目核心 需要找出哪个选项不是机械通气时气道高压报警的原因。 ### 选项分析 - **A: 呛咳** - 当患者呛咳时，气道内压力会突然升高，导致高压报警。 - **B: 肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会导致高压报警。 - **C: 分泌物过多** - 分泌物过多会导致气道阻塞，从而增加气道压力，引起高压报警。 - **D: 患者兴奋、激动、想交谈** - 这些情况会导致患者自主呼吸增强，进而增加气道压力，引发高压报警。 - **E: 吸入气量太多、报警限设定不当** - 如果吸入的气量太多或报警限设置过低，也会导致高压报警。 ### 结论 综上所述，只有**B: 肺顺应性增加**不会导致机械通气时气道高压报警，因为肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，不会增加气道压力。 因此，正确答案是 **B: 肺顺应性增加**。

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