解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要明确题目的背景信息：这是一个58岁的男性患者，他突然出现了一系列症状，包括头痛、眩晕、呕吐、走路不稳等，并且有一些特定的体征。 ### 症状和体征解析 1. **头痛** 和 **眩晕**：这些症状通常与颅内压增高或脑部病变有关。 2. **呕吐**：这可能是由于颅内压增高导致的。 3. **走路不稳**：这提示可能存在小脑功能障碍。 4. **双眼向右震颤**（眼球震颤）：这也是小脑病变的常见表现之一。 5. **右侧指鼻欠稳准**：这进一步支持了小脑功能受损的可能性。 6. **右侧巴氏征阳性**：这表明存在锥体束损伤，但更具体地，它可能是因为小脑病变影响了对侧肢体的功能。 ### 选项分析 - **A: 脑桥出血**：脑桥位于脑干中部，主要影响的是呼吸、心跳等生命体征，而不是小脑功能。 - **B: 基底节区出血**：基底节区主要控制运动协调，但不会引起明显的眩晕和走路不稳。 - **C: 小脑出血**：小脑负责协调身体平衡和精细运动，因此出血会导致眩晕、走路不稳等症状。 - **D: 大脑中动脉梗死**：大脑中动脉梗死主要影响的是大脑半球，不会导致如此显著的小脑症状。 - **E: 脑血栓形成**：虽然也可能引起一些神经功能障碍，但通常不会有这么典型的小脑症状。 ### 结论根据上述症状和体征，尤其是走路不稳和眼球震颤，最有可能的诊断是 **小脑出血**（选项 C）。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，欢迎继续提问。

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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )

A. 　一条横小管与两侧的终池

B. 　一个终池与两侧的横小管

C. 　一条纵小管与两侧的终池

D. 　一个终池与两侧的纵小管

E. 　一条横小管与两侧的纵小管

解析：好的，我们来一起解析这道题。首先，我们需要了解什么是“骨骼肌三联体”。在肌肉细胞中，有一个非常重要的结构叫作肌节，它是由很多肌纤维组成的。在这个肌节中，有一些微细的管道系统，它们负责传递信号并调节肌肉收缩。这些管道系统主要包括两种：横小管（T-tubule）和纵小管（L-tubule），以及一个叫做终池（sarcoplasmic reticulum, SR）的结构。接下来我们来看题目中的选项： - A: 一条横小管与两侧的终池 - B: 一个终池与两侧的横小管 - C: 一条纵小管与两侧的终池 - D: 一个终管与两侧的纵小管 - E: 一条横小管与两侧的纵小管根据定义，骨骼肌三联体是由一条横小管（T-tubule）和两侧的终池（sarcoplasmic reticulum, SR）组成的。这是因为横小管负责传递神经信号到肌纤维内部，而两侧的终池则负责储存和释放钙离子，从而引发肌肉收缩。所以正确答案是 **A**：一条横小管与两侧的终池。为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下，横小管就像是一个邮递员，他把信（神经信号）送到家（肌纤维）门口；而终池就像是储物柜，里面装满了钥匙（钙离子）。当邮递员到达时，他会触发储物柜释放钥匙，从而开启门锁（引发肌肉收缩）。希望这个例子能帮你更好地理解骨骼肌三联体的概念！

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A. 　很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈

B. 　你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C. 　担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些

D. 　你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况

E. 　不要急，王先生很快就会恢复如常的

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25.患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8℃，护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )

A. 　37.5℃以下

B. 　38.0℃以下

C. 　38.5℃以下

D. 　39.0℃以下

E. 　39.5℃以下

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确的是：在临床护理中，使用物理降温（如冰袋）的目的是为了快速降低患者的体温。当体温降到一定水平时，就可以移除冰袋，以避免过度降温。题干提到患者体温为39.8℃，护士置冰袋于头部。我们需要确定在什么情况下可以取下冰袋。通常情况下，当患者的体温降至一定程度时，就可以认为已经达到了降温的效果，可以移除冰袋了。具体来看选项： - A: 37.5℃以下：这个温度太低了，容易造成过度降温。 - B: 38.0℃以下：虽然比A稍高，但仍然偏低。 - C: 38.5℃以下：接近正常体温，但还是偏低。 - D: 39.0℃以下：这是一个合理的温度，已经接近正常范围，但又不会过低。 - E: 39.5℃以下：这个温度仍然偏高，没有达到降温效果。结合题意，正确答案应该是D：39.0℃以下。因为39.0℃是一个相对安全的温度，既达到了降温的目的，又不会过度降温。举个例子，就像我们在炎热的夏天喝一杯冷饮，虽然会感到凉爽，但如果我们一直不停地喝，可能会导致身体不适。同理，冰袋降温也要适度，不能过度。希望这个解释对你有所帮助！

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19.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。查血清总钙浓度最可能为 ( )

A. 　<1.75mmol/L7mg/dl)

B. 　<2.0mmol/L8mg/dl)

C. 　<2.25mmol/L9mg/dl)

D. 　<2.5mmol/L10mg/dl)

E. 　<2.75mmol/L11mg/dl)

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们需要了解几个关键点： 1. **男婴，4个月**：这是一个婴幼儿。 2. **奶粉喂养，未添加VitD**：这意味着他没有额外补充维生素D。 3. **近2周反复腹泻**：腹泻会导致营养物质吸收不良。 4. **抽搐2次**：抽搐是低钙血症的典型症状之一。接下来，我们来看血清总钙浓度的问题： - 正常情况下，血清总钙浓度应该在**2.2-2.6 mmol/L**（约**8.8-10.4 mg/dL**）之间。 - 抽搐通常是由于血清钙浓度过低导致的。题目问的是“查血清总钙浓度最可能为”，结合题干信息： - 该婴儿未添加维生素D，可能导致钙吸收不足。 - 反复腹泻进一步影响钙的吸收。 - 出现抽搐症状，说明血清钙浓度极低。因此，综合考虑，血清总钙浓度最可能低于正常范围的下限，并且处于一个较低水平。选项A为**<1.75 mmol/L（7 mg/dL）**，这是最低的一个选项，符合题意。综上所述，正确答案是： **A: <1.75 mmol/L（7 mg/dL）** 希望这个解释对你有帮助！

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94.患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导正确的是( )

A. 　观察脱皮进展情况

B. 　勤换衣服，勤晒衣被

C. 　用温水清洗皮肤，以免感染

D. 　不可用手撕掉皮

E. 　剪短患儿指甲避免抓破皮肤

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A. 　右心衰竭

B. 　左心衰竭

C. 　慢性肾炎

D. 　慢性肝炎

E. 　营养不良

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43.下列治疗肺结核的药物中，属于全效杀菌药的是( )

A. 　链霉素

B. 　利福平

C. 　吡嗪酰胺

D. 　异烟肼

E. 　乙胺丁醇

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A. 　布洛芬

B. 　哌替啶

C. 　阿司匹林

D. 　萘普生

E. 　吲哚美辛

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干提供的信息：患者有“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年”，这提示可能存在某种慢性炎症性关节病。查体显示腕掌关节肿胀、活动障碍，实验室检查结果显示血沉（ESR）升高（80 mm/h），类风湿因子（RF）阳性，白细胞计数正常，红细胞计数偏低。这些结果支持类风湿关节炎的可能性较大。接下来我们来分析选项： A: 布洛芬 B: 哌替啶 C: 阿司匹林 D: 萘普生 E: 吲哚美辛 1. **布洛芬**（A）： - 这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 2. **哌替啶**（B）： - 这是一种强效镇痛药，属于阿片类药物。 - 通常用于急性疼痛或严重疼痛的治疗。 - 对于慢性炎症性疼痛（如类风湿关节炎），这类药物并不是首选，因为它们容易导致依赖性和副作用，并且对长期管理炎症效果不佳。 - 因此，对于此类患者，哌替啶不是合适的止痛药。 3. **阿司匹林**（C）： - 同样是非甾体抗炎药，可以缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 4. **萘普生**（D）： - 也是一种非甾体抗炎药，同样适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 5. **吲哚美辛**（E）： - 同样是非甾体抗炎药，适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。综上所述，**B: 哌替啶** 不适合用于此类患者的长期疼痛管理。因此，正确答案是 **B**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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A. 　多处伤

B. 　多发伤

C. 　复合伤

D. 　放射复合伤

E. 　闭合性创伤

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要明确几个概念： - **多处伤**（A）：指身体多个部位受伤，但这些伤是独立的。 - **多发伤**（B）：指身体多个部位同时受到严重的损伤，通常涉及多个系统或器官。 - **复合伤**（C）：指两种或两种以上不同性质的伤害同时存在，比如既有烧伤又有骨折。 - **放射复合伤**（D）：指同时受到放射性物质伤害和其他类型的伤害。 - **闭合性创伤**（E）：指皮肤没有破裂，内部组织受伤，如挫伤。根据题干描述，患者的情况如下： - 浅昏迷 - 呼吸急促（38次/分） - 口唇严重发绀 - 脉搏摸不到 - 手足发冷 - 血压测不到 - 左上胸有一气体漏出的伤口（可能是气胸） - 右大腿有骨外露伴出血从这些症状来看，患者的多个系统或器官受到了严重的损伤，包括头部、胸部、腹部以及肢体。这意味着这是一个复杂的多系统损伤情况。因此，正确答案是 **B: 多发伤**。为了更好地理解这一点，可以想象一下，如果一个人在车祸中不仅头部受伤，还有胸部受伤、腹部受伤以及肢体受伤，这就不仅仅是多处独立的伤，而是多个系统同时受损，这就是“多发伤”的定义。希望这个解释对你有所帮助！

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