A、 外周血白细胞计数
B、 红细胞沉降率
C、 血肌红蛋白
D、 肌酸磷酸激酶(CPK)
E、 乳酸脱氢酶
答案：C
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：50岁男性，心前区闷痛6小时，烦躁、出冷汗，服用硝酸甘油后症状未缓解。 - **初步诊断**：急性心肌梗死（AMI）。 - **问题核心**：为了辅助医生诊断急性心肌梗死，选择最有价值的血液学检查项目。 ### 分析选项 1. **A: 外周血白细胞计数** - 白细胞计数通常用于判断感染或炎症，但在急性心肌梗死中并不是特异性指标。 2. **B: 红细胞沉降率（ESR）** - ESR可以反映炎症状态，但其变化较慢，且在急性心肌梗死早期不敏感。 3. **C: 血肌红蛋白** - 肌红蛋白（Myoglobin）是一种肌肉中的蛋白质，在心肌损伤时会迅速释放入血液。它是急性心肌梗死早期诊断的重要标志物之一，因为它的半衰期短，释放快，可以在发病后2小时内出现升高。 4. **D: 肌酸磷酸激酶（CPK）** - CPK也是一种心肌酶，但它的特异性不如肌红蛋白。虽然在急性心肌梗死中也会升高，但它比肌红蛋白晚一些时间释放。 5. **E: 乳酸脱氢酶（LDH）** - LDH是一种非特异性酶，在多种组织损伤中都会升高，包括心肌梗死。但它变化缓慢，一般在心肌梗死后24-48小时才开始升高。 ### 最佳选择 - **最佳选择是C: 血肌红蛋白**。 - 原因在于： - 肌红蛋白在心肌损伤后的释放速度最快，通常在2小时内即可检测到升高。 - 它可以帮助医生快速判断是否存在急性心肌损伤，对于早期诊断非常有价值。 ### 生动例子 想象一下，如果你的车突然坏了，你需要尽快知道是哪里出了问题。如果有一种方法可以在几分钟内告诉你问题所在，那么这种方法显然更有价值。就像肌红蛋白在心肌梗死早期快速升高，能迅速提示医生可能的问题所在，从而及时采取措施。 希望这个解释对你有帮助！
A、 外周血白细胞计数
B、 红细胞沉降率
C、 血肌红蛋白
D、 肌酸磷酸激酶(CPK)
E、 乳酸脱氢酶
答案：C
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：50岁男性，心前区闷痛6小时，烦躁、出冷汗，服用硝酸甘油后症状未缓解。 - **初步诊断**：急性心肌梗死（AMI）。 - **问题核心**：为了辅助医生诊断急性心肌梗死，选择最有价值的血液学检查项目。 ### 分析选项 1. **A: 外周血白细胞计数** - 白细胞计数通常用于判断感染或炎症，但在急性心肌梗死中并不是特异性指标。 2. **B: 红细胞沉降率（ESR）** - ESR可以反映炎症状态，但其变化较慢，且在急性心肌梗死早期不敏感。 3. **C: 血肌红蛋白** - 肌红蛋白（Myoglobin）是一种肌肉中的蛋白质，在心肌损伤时会迅速释放入血液。它是急性心肌梗死早期诊断的重要标志物之一，因为它的半衰期短，释放快，可以在发病后2小时内出现升高。 4. **D: 肌酸磷酸激酶（CPK）** - CPK也是一种心肌酶，但它的特异性不如肌红蛋白。虽然在急性心肌梗死中也会升高，但它比肌红蛋白晚一些时间释放。 5. **E: 乳酸脱氢酶（LDH）** - LDH是一种非特异性酶，在多种组织损伤中都会升高，包括心肌梗死。但它变化缓慢，一般在心肌梗死后24-48小时才开始升高。 ### 最佳选择 - **最佳选择是C: 血肌红蛋白**。 - 原因在于： - 肌红蛋白在心肌损伤后的释放速度最快，通常在2小时内即可检测到升高。 - 它可以帮助医生快速判断是否存在急性心肌损伤，对于早期诊断非常有价值。 ### 生动例子 想象一下，如果你的车突然坏了，你需要尽快知道是哪里出了问题。如果有一种方法可以在几分钟内告诉你问题所在，那么这种方法显然更有价值。就像肌红蛋白在心肌梗死早期快速升高，能迅速提示医生可能的问题所在，从而及时采取措施。 希望这个解释对你有帮助！
A. 高糖和高脂肪食物
B. 高蛋白和高纤维素食物
C. 高糖和高蛋白食物
D. 高脂肪和高纤维素食物
E. 高蛋白和高脂肪食物
解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，题目描述了一位白血病患者在输血过程中出现了过敏反应，表现为皮肤瘙痒、眼睑和口唇水肿，以及呼吸困难等症状。这些症状提示我们患者可能发生了过敏性反应。 为了预防这类反应，题目问的是献血者在采血前4小时内应该避免摄入什么类型的食物。 我们可以从以下几个方面考虑： 1. **过敏源**：高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）和高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等）更容易引起过敏反应。 2. **消化吸收**：高脂肪和高蛋白的食物需要更长时间来消化，可能会增加血液中的某些物质含量，从而增加过敏风险。 选项分析： - A: 高糖和高脂肪食物——高脂肪食物是潜在的过敏源之一，但高糖食物通常不会引起明显的过敏反应。 - B: 高蛋白和高纤维素食物——高蛋白食物是潜在的过敏源之一，但高纤维素食物一般不会引起过敏。 - C: 高糖和高蛋白食物——高蛋白食物是潜在的过敏源之一，但高糖食物通常不会引起明显的过敏反应。 - D: 高脂肪和高纤维素食物——高脂肪食物是潜在的过敏源之一，但高纤维素食物一般不会引起过敏。 - E: 高蛋白和高脂肪食物——这两种食物都是潜在的过敏源，并且消化吸收较慢，容易增加血液中某些物质的含量，增加过敏风险。 综上所述，正确答案是E：高蛋白和高脂肪食物。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！
A. 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部 外伤→剖腹手术
B. 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→ 处理颌面部外伤
C. 处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术
D. 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→ 处理颌面部外伤
E. 胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高钠血症
D. 碱中毒
E. 脑出血
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **慢性肾衰竭尿毒症期**：这是肾功能严重受损的阶段，肾脏无法正常排泄代谢废物，导致体内酸碱平衡失调。 2. **酸中毒**：体内酸性物质过多，血液pH值下降。 3. **5%碳酸氢钠**：用于纠正酸中毒，增加血液中的碱性成分，提高pH值。 题干提到患者在给予5%碳酸氢钠后出现了手足抽搐。我们需要考虑以下几点： - 碳酸氢钠进入体内后会中和体内的酸性物质，从而纠正酸中毒。 - 这个过程中可能会释放一些游离的钙离子（因为碳酸根可以与钙离子结合形成不溶性的碳酸钙）。 - 当血液中的pH值上升时，游离钙离子的浓度会降低，因为更多的钙离子会与蛋白质结合。 因此，当血液中的游离钙离子减少时，就可能出现手足抽搐的症状。这是因为肌肉对钙离子的敏感度很高，钙离子减少会导致神经肌肉兴奋性增高，进而引起抽搐。 综上所述，最可能的原因是**低血钙**（B选项）。 希望这个解释对你有帮助！
A. 小于100g
B. 小于80g
C. 小于40g
D. 大于40g
E. 大于80g
A. 功能失调性子宫出血
B. 原发性痛经
C. 盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫肌瘤
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 陆某，27岁，孕1产0。 - 既往月经规律。 - 2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重。 - 未避孕而未再孕。 - 妇科检查：子宫后倾固定，正常大小。 - 盆腔后部扪及触痛性结节。 根据这些信息，我们需要找出最有可能的诊断。 ### 分析选项： **A. 功能失调性子宫出血** - 这通常表现为月经周期或经量异常，但题干中提到月经规律，所以排除这个选项。 **B. 原发性痛经** - 原发性痛经通常是青春期开始时就有的痛经，并且没有明显的器质性病变。题干中提到痛经是流产之后才出现的，并且逐渐加重，因此排除这个选项。 **C. 盆腔炎** - 盆腔炎通常伴有发热、白带异常等症状。题干中没有提到这些症状，因此排除这个选项。 **D. 子宫内膜异位症** - 子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫以外的位置（如卵巢、输卵管等），常表现为痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。题干中的“痛经并逐渐加重”、“未避孕而未再孕”以及“盆腔后部扪及触痛性结节”都符合子宫内膜异位症的特点。 **E. 子宫肌瘤** - 子宫肌瘤通常表现为月经增多、经期延长等症状，但题干中提到月经规律，因此排除这个选项。 综合以上分析，**答案应该是D：子宫内膜异位症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的例子来说明： 想象一下，你的身体是一个花园，正常的子宫内膜就像花园里的花，每个月都会开花（月经）。但是，如果这些花（子宫内膜）长到了花园外面（子宫外），就会导致疼痛和其他问题。这就是子宫内膜异位症的表现。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
B. 收集尿标本，作细菌培养
C. 保持床单位清洁干燥
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液，促进有毒物质排出
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 糖
D. 母乳中分泌型IgA
E. 母乳中乳铁蛋白高
A. 子宫全切除
B. 清宫术
C. 子宫次切术
D. 化疗
E. 雌激素治疗
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，根据题干描述，这位女性患者有以下特点： 1. 停经近3个月。 2. 阴道少量流血5天。 3. 子宫大小如同怀孕4个月。 4. 双侧附件区各有一个5cm × 5cm × 3cm的囊性肿物。 这些症状提示我们可能的疾病包括但不限于： - **葡萄胎**：子宫增大明显，但实际孕周与停经时间不符。 - **宫外孕**：通常伴随剧烈腹痛和内出血。 - **子宫肌瘤或其他肿瘤**：可能导致子宫增大。 根据题干信息，子宫大小异常增大，且伴有囊性肿物，最有可能的诊断是**葡萄胎**。葡萄胎是一种妊娠并发症，表现为绒毛膜组织增生形成水泡状物，通常需要及时处理以避免进一步的并发症。 接下来，我们来看各个选项： - **A: 子宫全切除**：过于激进，不适合用于葡萄胎的治疗。 - **B: 清宫术**：这是处理葡萄胎的标准治疗方法，可以清除宫腔内的异常组织。 - **C: 子宫次切术**：同样过于激进，不适用于葡萄胎。 - **D: 化疗**：虽然葡萄胎在某些情况下可能需要后续化疗，但首先需要清宫。 - **E: 雌激素治疗**：不适用于葡萄胎的治疗。 因此，正确答案是 **B: 清宫术**。 总结一下，清宫术是处理葡萄胎的首选方法，可以有效清除宫腔内的异常组织，避免进一步的并发症。希望这个解释对你有所帮助！
A. 询问患者有无过敏史
B. 针梗不可全部刺入
C. 患者体位的舒适
D. 认真消毒患者局部皮肤
E. 评估患者局部组织状态
A. 高血压患者
B. 剖宫术后产妇
C. 股骨头坏死患者
D. 上呼吸道感染患者
E. 出血性休克患者
