22.有关结肠的描述，错误的是( )

解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，题干描述了患者张某在大量使用青霉素之后出现了一些症状：口腔黏膜充血，并且有白色斑片带淡黄色。这些斑片稍微用力可以擦掉，暴露出红色的黏膜糜烂面并伴有轻微出血。我们需要根据这些信息选择合适的漱口液。 ### 分析： 1. **症状分析**：白色斑片带淡黄色，容易擦掉，并且暴露出红的黏膜糜烂面，这些症状提示可能存在真菌感染（通常是念珠菌感染）。这是因为抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌过度生长。 2. **治疗原则**：针对真菌感染，通常需要使用抗真菌药物。在这个选项中，1%-4%的碳酸氢钠溶液具有碱性，能够抑制真菌生长，是一种常见的抗真菌漱口液。 ### 选项分析： - **A. 1%-3%过氧化氢溶液**：主要用于消毒和清除口腔中的细菌，对真菌效果有限。 - **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**：碱性环境可以抑制真菌生长，适合用于真菌感染。 - **C. 复方硼酸溶液**：主要用于消炎止痛，对真菌感染作用不大。 - **D. 0.02%呋喃西林溶液**：主要用于广谱抗菌，但对真菌效果有限。 - **E. 0.1%醋酸溶液**：主要用于中和碱性物质，对于真菌感染帮助不大。 综上所述，最适合的漱口液是 **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**。 ### 联想与举例： 想象一下，如果你家里的花盆里长了霉菌，通常我们会用碱性的水来清理，因为碱性环境不利于霉菌生长。同理，口腔里的真菌感染也需要一个碱性的环境来抑制其生长，所以碳酸氢钠溶液是最合适的选择。 希望这样解释能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一位35岁的女性，患有胆石症5年。今天早上突然感到上腹部剧烈疼痛，伴有恶心和呕吐。她尝试服用止痛药但没有效果，因此被紧急送往医院，疑似急性胰腺炎。 ### 淀粉酶测定的相关知识 1. **血清淀粉酶**：通常在发病后的6-12小时内开始升高。 2. **尿淀粉酶**：通常在发病后的12-14小时内开始升高。 3. **淀粉酶的水平与病情的关系**：淀粉酶的高低并不能直接反映病情的严重程度。 4. **尿淀粉酶受尿量影响**：尿淀粉酶的测定结果会受到患者尿量的影响。 ### 选项分析 - **A: 血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高** - 这是正确的，符合实际情况。 - **B: 尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高** - 这也是正确的，符合实际情况。 - **C: 淀粉酶高低与病情轻重成正比** - 这是错误的。淀粉酶的高低并不一定与病情的严重程度成正比。例如，有些严重的急性胰腺炎患者的淀粉酶水平可能正常甚至偏低。 - **D: 尿淀粉酶受患者尿量的影响** - 这是正确的，因为尿淀粉酶的测定结果确实会受到尿量的影响。 - **E: 出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常** - 这是正确的，出血坏死型胰腺炎时，淀粉酶水平可能正常或偏低。 ### 最终答案 根据上述分析，选项C是错误的，即“淀粉酶高低与病情轻重成正比”这一说法不正确。 ### 生动例子 假设一个病人在发病后测得淀粉酶非常高，但这并不意味着他的病情一定非常严重。有时候，淀粉酶的升高只是因为炎症反应强烈，而实际上病情并没有那么严重。相反，有些病人淀粉酶水平正常，但实际病情却非常危急。所以，淀粉酶的高低并不能直接反映病情的严重程度。 希望这些解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，我们来看这道题。题目问的是“引起成人心脏骤停的最常见心源性病因是什么”。 首先，我们要明确什么是心脏骤停：心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致血液循环中断。这通常是因为心脏的电活动出现问题。 在选项中： - A 项“心室停顿”指的是心室完全不收缩，但这是比较罕见的情况。 - B 项“肥厚性心脏病”虽然会导致心脏功能异常，但它不是最常见的原因。 - C 项“心律失常型心脏病”确实会导致心脏骤停，但也不是最常见的原因。 - D 项“病毒性心肌炎”是一种感染性疾病，但同样不是最常见的原因。 - E 项“冠心病”是最常见的原因。 冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）是由于冠状动脉硬化导致的心肌供血不足。当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌缺血缺氧，可能导致心脏电活动紊乱，进而引发心脏骤停。 举个例子：想象一下，心脏就像一座城市，冠状动脉就是供水管道。如果供水管道堵塞了，整个城市就会瘫痪。同理，冠状动脉堵塞会导致心脏无法正常工作，从而引发心脏骤停。 因此，正确答案是 E 项“冠心病”。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述：这位45岁的男性患者感到右下肢发凉、麻木，并且出现了间歇性跛行。根据这些症状，医生诊断为血栓闭塞性脉管炎的缺血期。那么，问题的核心在于为什么会出现跛行？ ### 分析选项： - **A: 肌无力** 肌无力通常指的是肌肉力量下降，但与血管疾病关系不大，不符合题意。 - **B: 静脉血栓形成** 静脉血栓主要影响静脉回流，而本题中提到的是动脉供血不足导致的症状，因此排除。 - **C: 动脉栓塞** 动脉栓塞是指动脉被栓子堵塞，通常会导致急性缺血，但本题描述的是慢性缺血过程，因此也不符合。 - **D: 动脉痉挛、供血不足** 这是一个合理的解释。血栓闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病，会导致动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起肢体缺血，进而出现间歇性跛行等症状。 - **E: 维生素C缺乏** 维生素C缺乏主要表现为坏血病，与本题描述的症状无关，排除。 ### 结论： 最终答案是 **D: 动脉痉挛、供血不足**。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你的腿就像是一条水管，如果水管内部出现狭窄或堵塞（类似于动脉痉挛），水流就会减少。当水流减少时，水压也会变小，这就相当于腿部供血不足，导致行走时感觉疼痛或无力，这就是间歇性跛行的原因。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。 接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。 对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。 综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们要了解这位患者的症状：她有咳嗽、咳痰、发热，并且体温达到38.9℃，心率加快（102次/分），呼吸频率增加（26次/分），还有左侧胸痛，特别是在咳嗽或深呼吸时更为明显。X光检查显示右下肺有斑片状阴影，诊断为“右下肺炎”。 接下来，我们来看一下各个选项： A. 肺炎链球菌：这是社区获得性肺炎最常见的致病菌之一，常见于年轻人和儿童。 B. 肺炎克雷伯杆菌：多见于医院内感染，特别是免疫力低下的患者。 C. 支原体：常见于年轻成人，症状通常较轻，但发热和胸痛相对少见。 D. 铜绿假单胞菌：主要在免疫功能低下或长期住院的患者中发现。 E. 金黄色葡萄球菌：虽然可能引起肺炎，但更常见的是皮肤感染等其他类型的感染。 结合这位患者的情况，我们可以排除一些选项： - 她是24岁的年轻人，没有提到免疫力低下或长期住院，因此可以排除B、D。 - 她的症状比较典型，包括高热和胸痛，不太符合支原体感染的特点，因此可以排除C。 - 金黄色葡萄球菌虽然可能引起肺炎，但不如肺炎链球菌常见。 综上所述，最有可能的病原体是**肺炎链球菌**。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的信息：患者从高处坠落导致胸背部疼痛，并且双下肢不能活动。这意味着患者可能有脊柱或骨骼损伤。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: B超检查**：B超主要用于检查内脏器官如肝、胆、胰、脾等，对于骨骼损伤不适用。 - **B: MRI检查**：MRI可以提供详细的软组织图像，对脊髓损伤的诊断很有帮助。但是它通常用于进一步明确损伤情况，在初步检查时不太常用。 - **C: X线检查**：X线是最常用的骨折初步筛查方法，可以快速了解是否有骨折发生，非常适合用于初步判断患者的骨骼损伤情况。 - **D: 脑脊液穿刺检查**：这项检查主要用于诊断颅内感染或其他神经系统疾病，对于骨骼损伤没有直接帮助。 - **E: CT检查**：CT检查可以提供比X线更详细的图像，有助于发现骨折的具体位置和程度。但它通常在X线检查后使用，作为进一步的诊断手段。 考虑到患者的情况需要迅速确定是否有骨折，**X线检查**（选项 C）是最佳选择。它可以快速有效地发现是否有明显的骨折，为后续治疗提供依据。 希望这个解释对你有所帮助！

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