34.输精管结扎术常选取的部位是( )

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解析：这道题考察的是烫伤的急性期处理和液体复苏的知识。在这个案例中，患者被开水烫伤，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿受伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这种情况下，患者需要进行液体复苏来维持循环和代谢的正常运作。
在烫伤的急性期，患者需要大量的液体来补充失去的体液和维持循环。根据Parkland公式，液体复苏的总量可以通过以下公式计算：总量 = 4ml × 体表面积（BSA）× 体重（kg）。在这个案例中，患者的体重为60kg，因此我们需要计算她的体表面积。
根据Mosteller公式，体表面积（BSA）= √[身高（cm）× 体重（kg）/3600]。假设患者的身高为160cm，那么她的体表面积为√[160 × 60 / 3600] = √[9600 / 3600] = √2.67 ≈ 1.63 m²。
将体表面积和体重代入公式，总量 = 4ml × 1.63m² × 60kg ≈ 390.6ml/h。在第一个24小时内，患者需要补液的总量约为390.6ml/h × 24h ≈ 4700ml。

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解析：好的，让我们一起来理解这道题。 **背景信息：** - 题目描述了一位高危孕妇，怀孕35周。 - 问题核心是：如何评估这位孕妇的胎盘功能？ **选项分析：** A. **卵磷脂/鞘磷脂比值测定** - 这个检查主要用于评估胎儿肺成熟度，而不是评估胎盘功能。 B. **肌酐值** - 肌酐值主要用于评估肾功能，与胎盘功能无关。 C. **脂肪细胞计数** - 这个检查主要用于评估胎儿皮肤成熟度，不是评估胎盘功能。 D. **胆红素测定** - 胆红素测定主要用于评估肝功能或黄疸程度，与胎盘功能无直接关系。 E. **胎盘生乳素测定** - 胎盘生乳素（hPL）是由胎盘分泌的一种激素，它的水平可以反映胎盘的功能状态。如果hPL水平低，可能提示胎盘功能不全。 **总结：** - 想要了解胎盘功能，最合适的检查是胎盘生乳素测定（E）。其他选项都与胎盘功能无关。 **生动例子：** - 如果把胎盘比作一个工厂，胎盘生乳素就是这个工厂生产的某种关键产品。通过测量这种产品的数量，我们可以判断工厂是否正常运作。因此，测定胎盘生乳素可以帮助我们了解胎盘的功能状态。 所以，正确答案是 **E: 胎盘生乳素测定**。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要明确的是：当患者进行大量不保留灌肠时，由于肠道内突然进入大量的液体，可能会导致腹胀和便意。这种情况下，我们的目标是让患者尽量舒适，并顺利完成灌肠过程。 题干描述的情况是：当液体灌入100ml时，患者感到腹胀并有便意。此时，我们应该选择一个合适的措施来缓解患者的不适。 我们来看各个选项： - **A: 移动肛管或挤捏肛管**：这个操作可能会增加患者的不适感，甚至可能引起疼痛。 - **B: 嘱患者张口深呼吸**：通过深呼吸可以放松患者的腹部肌肉，减轻腹胀的感觉，有助于患者更好地接受灌肠。 - **C: 停止灌肠**：虽然可以暂时缓解不适，但不利于治疗目的的实现。 - **D: 提高灌肠筒的高度**：这样会使液体流入更快，可能会加重患者的不适。 - **E: 协助患者平卧**：改变体位对缓解当前症状帮助不大。 结合上述分析，最合理的选择是 **B: 嘱患者张口深呼吸**。通过深呼吸，患者可以放松腹部肌肉，缓解腹胀感，从而更好地完成灌肠过程。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个概念： 1. **粪便颜色**：粪便的颜色可以反映消化道的健康状况。 2. **隐血检查**：用于检测粪便中肉眼看不见的血液成分，以判断是否有消化道出血的情况。 ### 题目分析 题干描述了一位35岁的女性患者，她的大便颜色是暗红色，并且医生建议进行粪便隐血检查。那么，暗红色的大便意味着什么呢？ - **A: 下消化道出血**：下消化道出血通常表现为鲜红色的便血（因为血液从直肠或肛门流出），而不是暗红色。 - **B: 上消化道出血**：上消化道出血时，血液经过胃酸的作用后变成暗红色甚至黑色（柏油样便），因此暗红色大便提示可能是上消化道出血。 - **C: 胆道梗阻**：胆道梗阻会导致粪便呈白色或浅黄色，而不是暗红色。 - **D: 痔疮**：痔疮通常表现为鲜红色的便血，而不是暗红色。 - **E: 肠套叠**：肠套叠的症状通常是腹部疼痛、呕吐等，而非暗红色大便。 ### 结论 根据以上分析，暗红色大便最有可能提示的是**上消化道出血**。 因此，正确答案是 **B: 上消化道出血**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个知识点！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要了解什么是Apgar评分。Apgar评分是新生儿出生后用来评估其健康状况的一个标准，主要从五个方面进行打分：心率、呼吸、肌张力、喉反射以及肤色。每个指标的评分范围是0-2分，总分为10分。以下是具体评分标准： 1. **心率**： - 无心率（0分） - 心率<100次/分（1分） - 心率≥100次/分（2分） 2. **呼吸**： - 没有呼吸（0分） - 呼吸慢且不规则（1分） - 呼吸好且哭声响亮（2分） 3. **肌张力**： - 肢体松弛（0分） - 肢体有些动作（1分） - 肢体活动良好（2分） 4. **喉反射**： - 无反应（0分） - 有轻微反应（1分） - 反应强烈（2分） 5. **肤色**： - 全身皮肤苍白（0分） - 四肢末端发绀（1分） - 全身皮肤红润（2分） 根据题干信息： - 心率每分钟98次（1分） - 呼吸浅慢不规则（1分） - 全身皮肤青紫（0分） - 喉部有轻微反射（1分） - 四肢肌张力稍有抵抗（1分） 将这些分数加起来：1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4分 但是，题干中提到“全身皮肤青紫”，这是指新生儿全身皮肤颜色发绀，通常情况下应该计为1分而不是0分。因此，正确的计算方法应该是： 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5分 所以，正确答案是C: 5分。 希望这个解释能帮助你更好地理解Apgar评分及其应用。

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