35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：45岁女性，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。 - **症状**：房颤（心房颤动），休息时有胸闷、气短、端坐呼吸。 ### 核心问题 题目要求我们选择一种用于治疗缓慢心律失常的药物。首先需要明确的是，房颤通常会导致快速的心室率，但题目中提到“若是缓慢心律失常”，这意味着我们需要考虑如何提高心率。 ### 选项分析 - **A: 利多卡因** - 主要用于治疗室性心律失常（如室性心动过速），对于缓慢心律失常没有作用。 - **B: 硝酸甘油** - 用于缓解心绞痛，降低心脏负荷，但不直接增加心率。 - **C: 胺碘酮** - 广谱抗心律失常药，主要用于控制房颤和其他快速心律失常，但不是用来提高缓慢心律。 - **D: 阿托品** - 是一种抗胆碱能药物，可以增加心率，特别适用于治疗缓慢心律失常，如窦性心动过缓。 - **E: 苯妥英钠** - 用于治疗癫痫，也可以用于某些室性心律失常，但不用于提高心率。 ### 最佳答案 根据题目描述，患者需要提高心率，因此最适合的选择是 **D: 阿托品**。 ### 生动的例子 想象一下，你有一辆汽车，它的引擎转速过低，无法正常行驶。你需要一个方法来提高引擎转速，让它恢复正常。在这个情况下，阿托品就像是一个加速器，可以帮助提高心率，使心脏恢复正常功能。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景 题干描述了一位38岁的男性患者，他有8年的胃溃疡病史，并且因为胃溃疡急性穿孔进行了胃大部切除手术。手术后出现了早期倾倒综合征的症状。我们需要判断在术前的饮食指导中，哪一项是错误的。 ### 选项分析 - **A: 少量多餐** - 这是正确的建议。少量多餐有助于减轻消化系统的负担，防止一次性摄入过多食物引起不适。 - **B: 低蛋白** - 这是错误的建议。蛋白质是身体修复组织的重要营养素，尤其是手术后需要足够的蛋白质来促进伤口愈合和恢复。 - **C: 低糖** - 这是正确的建议。低糖饮食可以减少血糖波动，避免因血糖升高导致的不适症状。 - **D: 避免过甜、过咸食物** - 这也是正确的建议。过甜或过咸的食物可能会增加消化系统负担，不利于患者的康复。 - **E: 避免过甜、过咸食物** - 这与D重复了，但同样也是正确的建议。 ### 解析 从以上分析可以看出，**B: 低蛋白** 是错误的建议。蛋白质对术后的恢复至关重要，不应限制摄入。 ### 生动的例子 想象一下，如果我们盖房子时没有足够的砖块（蛋白质相当于这些砖块），那么房子就无法建成坚固的样子。同样的道理，如果患者术前摄入不足的蛋白质，身体就像缺乏材料的房子一样，无法有效进行修复和恢复。 所以，正确答案是 **B: 低蛋白**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目背景 患者是一位70岁的男性，有冠心病和心绞痛的病史。他在晚餐后出现了持续性的胸骨后压榨性疼痛，并且疼痛还扩散到了左肩和背部。尽管他服用了硝酸甘油，但疼痛没有缓解。他的心电图显示V1到V4导联有异常Q波和ST段抬高，这些结果表明他可能发生了急性心肌梗死（AMI）。 ### 选项分析 我们需要找出导致他在饱餐后发生心肌梗死的具体原因。 **A. 进餐后心肌耗氧量增加** 虽然进食后确实会增加心脏的负担，但这不是直接导致心肌梗死的主要原因。心肌耗氧量增加通常不会立刻引发心肌梗死，除非本身已有严重的冠脉病变。 **B. 饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏** 这种情况确实会发生，但它并不是心肌梗死的主要诱因。腹胀导致膈肌上升可能会引起不适，但不足以引发心肌梗死。 **C. 血小板易于集聚而形成血栓** 这是最合理的解释。饱餐后血液变得黏稠，血小板容易聚集形成血栓，从而堵塞冠状动脉，导致心肌缺血和坏死。这种情况下，冠状动脉的狭窄部位更容易发生血栓形成。 **D. 交感神经过度活动** 交感神经活动增强会导致心率加快、血压升高，但并不直接导致心肌梗死的发生。它更多是增加了心脏的负担。 **E. 冠状动脉易发生痉挛** 冠状动脉痉挛确实可以导致心肌梗死，但在本题中，更主要的原因是血栓形成。 ### 最佳答案 因此，根据题意和分析，最佳答案是 **C. 血小板易于集聚而形成血栓**。 ### 生动例子 想象一下，饱餐后你的血液变得像糖浆一样粘稠。在这种情况下，血液中的血小板更容易“抱团”，就像糖浆中的糖粒更容易粘在一起一样。当这些血小板聚集起来时，就形成了血栓，堵住了冠状动脉，导致心肌得不到足够的血液供应，进而引发心肌梗死。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要了解背景信息：这位患者进行了食管胃吻合手术，这是一种用于治疗食管癌的手术。术后护理非常重要，需要确保患者的呼吸功能正常、防止感染等。 接下来，我们来看各个选项： A: 听诊双肺呼吸音是否清晰 这个操作是为了监测患者是否有肺部感染或积液等情况，是非常必要的。 B: 术后2日内持续胃肠减压 胃肠减压通常用于减轻胃肠道的压力，但在这个情况下，食管已经被切除并进行了吻合，持续胃肠减压可能会影响吻合口愈合，因此这个措施不太合适。 C: 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器 深呼吸有助于预防肺部并发症，促进康复，是合理的措施。 D: 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 如果患者呼吸浅快，说明可能存在呼吸道阻塞等问题，及时吸痰是正确的处理方法。 E: 保持气道通畅 这是基本的护理要求，非常重要。 综上所述，**答案是B**。术后2日内持续胃肠减压对于这位患者来说是不合适的，可能会干扰手术吻合口的愈合。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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