12.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先我们要明确几个概念： - **多处伤**（A）：指身体多个部位受伤，但这些伤是独立的。 - **多发伤**（B）：指身体多个部位同时受到严重的损伤，通常涉及多个系统或器官。 - **复合伤**（C）：指两种或两种以上不同性质的伤害同时存在，比如既有烧伤又有骨折。 - **放射复合伤**（D）：指同时受到放射性物质伤害和其他类型的伤害。 - **闭合性创伤**（E）：指皮肤没有破裂，内部组织受伤，如挫伤。 根据题干描述，患者的情况如下： - 浅昏迷 - 呼吸急促（38次/分） - 口唇严重发绀 - 脉搏摸不到 - 手足发冷 - 血压测不到 - 左上胸有一气体漏出的伤口（可能是气胸） - 右大腿有骨外露伴出血 从这些症状来看，患者的多个系统或器官受到了严重的损伤，包括头部、胸部、腹部以及肢体。这意味着这是一个复杂的多系统损伤情况。 因此，正确答案是 **B: 多发伤**。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，如果一个人在车祸中不仅头部受伤，还有胸部受伤、腹部受伤以及肢体受伤，这就不仅仅是多处独立的伤，而是多个系统同时受损，这就是“多发伤”的定义。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **黄疸**：皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。 2. **尿液颜色变化**：正常情况下，尿液是淡黄色的；而暗褐色的尿液通常表示血液中的胆红素增多。 3. **粪便颜色变化**：正常的粪便是棕色的，而灰白色的粪便通常表示胆汁分泌受阻。 4. **血清胆红素**：分为未结合胆红素（间接胆红素）和结合胆红素（直接胆红素）。 5. **ALP（碱性磷酸酶）**：一种主要存在于肝脏和骨骼中的酶，其水平升高通常与肝胆系统疾病有关。 现在我们来看题目的描述： - 患者出现黄疸。 - 尿液为暗褐色。 - 粪便为灰白色，并且有恶臭。 这些症状提示我们，患者可能存在肝胆系统的梗阻问题，导致胆汁无法正常排出。 接下来，我们逐一分析选项： A. **血清胆红素增加，尿胆红素阴性** - 这种情况通常出现在溶血性黄疸中，即红细胞破坏过多导致未结合胆红素增加，但尿液中没有胆红素。因此不符合题意。 B. **血清未结合胆红素增加，血 ALP 正常** - 同样适用于溶血性黄疸或某些肝脏疾病，但不会解释尿液颜色变深和粪便颜色变浅。因此也不符合题意。 C. **尿胆红素阳性，尿胆原阳性** - 尿胆红素阳性通常意味着结合胆红素增多，但尿胆原阳性则表示未结合胆红素增多。这种情况常见于肝细胞性黄疸，而不是梗阻性黄疸。因此也不符合题意。 D. **血清结合胆红素增加，血 ALP 增加** - 结合胆红素增加通常表示肝脏处理后的胆红素无法正常排泄，而ALP增加提示肝胆系统有梗阻问题。这正好符合题干中提到的黄疸、尿液颜色变深和粪便颜色变浅的情况。因此这是正确的答案。 E. **尿血红蛋白增加** - 尿血红蛋白增加通常出现在肾功能不全或溶血性疾病中，与题干描述不符。 综上所述，正确答案是 **D：血清结合胆红素增加，血 ALP 增加**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：你好！根据题目描述，患者出现了神志模糊、脉搏加快、血压降低等症状，同时腹部膨隆，这些都是低血容量性休克的表现。低血容量性休克是指由于失血、脱水、严重腹泻等原因导致血容量减少，血液循环不足，从而引起的休克。相比于其他类型的休克，低血容量性休克的治疗需要及时补液，以增加血容量，维持血液循环。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们要明确题干描述的症状：畏寒、高热、头痛、呕吐、意识障碍（呼之不应）、抽搐、体温高达41℃、深昏迷、呼吸节律不整、瞳孔大小不等、颈抵抗以及阳性克氏征和巴氏征。这些症状提示我们这是一个严重的中枢神经系统感染，可能是脑膜炎。 接着，题干中提到“剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢”，这种情况下需要迅速降低颅内压。根据临床经验及治疗原则，降低颅内压最常用的方法就是使用脱水剂。而20%甘露醇是一种高效的脱水剂，它可以通过渗透作用快速减少脑组织中的水分，从而降低颅内压。 - **A. 静脉滴注多巴胺**：主要用于增加心肌收缩力或改善微循环，不适用于降低颅内压。 - **B. 静脉滴注碳酸氢钠**：用于纠正代谢性酸中毒，不适用于降低颅内压。 - **C. 静脉滴注20%甘露醇**：这是一种高效的脱水剂，可以迅速降低颅内压，适用于本题中的情况。 - **D. 静脉滴注去甲肾上腺素**：主要用于升压，不适用于降低颅内压。 - **E. 静脉滴注低分子右旋糖酐**：主要用于扩充血容量，不适用于降低颅内压。 因此，正确答案是 **C. 静脉滴注20%甘露醇**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来理解这道题。 **题干：** 下列属于腹膜间位器官的是（ ） 首先，我们需要了解几个基本概念： 1. **腹膜：** 腹膜是覆盖在腹腔内壁和腹部器官表面的一层薄薄的浆膜。 2. **腹膜位置分类：** - **腹膜内位器官：** 完全被腹膜覆盖，如胃、小肠等。 - **腹膜外位器官：** 几乎不被腹膜覆盖，如肾、胰腺等。 - **腹膜间位器官：** 部分被腹膜覆盖，如肝脏。 接下来我们来看选项： - **A: 十二指肠上部：** 这个部分其实是属于腹膜外位器官，因为它主要位于腹膜后方。 - **B: 肝：** 肝脏大部分被腹膜覆盖，是典型的腹膜间位器官。 - **C: 阑尾：** 阑尾完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。 - **D: 输卵管：** 输卵管也完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。 - **E: 输尿管：** 输尿管大部分位于腹膜后方，属于腹膜外位器官。 因此，正确答案是 **B: 肝**。 **联想与例子：** 想象一下，腹膜就像一层保护膜，把不同的器官包裹起来。肝脏就像一个披着半件外套的人，只有一部分露在外面，这就是为什么它被称为腹膜间位器官。 希望这样解释能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - 李先生因疑似肺结核需要护理。 - 护士需要为他进行吸痰操作。 - 为了保护自己和其他患者，护士需要穿戴防护服。 ### 核心问题 题目问的是关于护士穿脱防护服的说法哪个是正确的。 ### 分析选项 **A: 防护服只能在规定区域内穿脱** - 这是一个常识性的规定，因为防护服是为了防止病原体传播，所以在特定区域（如隔离病房）内穿脱可以最大限度地减少污染风险。 - 类比：就像我们在实验室做实验时，必须在指定区域穿实验服，以避免污染其他地方。 **B: 穿分体式防护服的顺序是:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣** - 这个顺序不符合实际操作流程，通常情况下应该是先穿下衣，再穿上衣，然后戴帽子，最后拉拉链。 - 类比：就像我们穿衣服时，一般是先穿裤子，再穿上衣，最后系扣子或拉拉链。 **C: 脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服** - 这个步骤也不完全正确，通常情况下应先拉开拉链，再脱帽子，最后脱衣服。 - 类比：就像脱连帽衫时，通常是先解开拉链，再脱帽子，最后脱衣服。 **D: 脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子，脱下衣后再脱上衣** - 这个步骤也是不正确的，通常应该是先脱下衣，再脱上衣，最后脱帽子。 - 类比：就像脱分体式的运动服时，通常是先脱裤子，再脱上衣，最后脱帽子。 **E: 脱防护服时污染面向外，卷成包裹状，置于医疗垃圾袋内** - 这个步骤虽然描述了如何处理防护服，但并不是关于穿脱的具体步骤。 - 类比：就像我们处理垃圾时，需要将垃圾装入袋子中，但这不是具体的操作步骤。 ### 最终答案 根据以上分析，最符合实际操作规范且符合题目要求的是 **A: 防护服只能在规定区域内穿脱**。 希望这些例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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