13.患者，女，19岁因大叶性肺炎入院治疗，医生开具青霉素进行静脉滴注，护 士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降 等反应，此反应属于( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的情况：这位20岁的女性患者在溺水后出现了以下症状： 1. 血压低（80/50 mmHg）。 2. 心跳快（130 次/分钟）。 3. 呼吸急促（34 次/分钟）。 4. 血氧饱和度低（SaO2 74%）。 5. 口鼻有大量泡沫。 6. 面色苍白，意识模糊。 7. 全身湿冷。 这些症状综合起来，提示我们她可能正在经历一种严重的急性情况。接下来，我们逐一排除选项： - **B: 肺炎**：虽然肺炎可能导致呼吸困难和发热等症状，但不会出现如此严重的低血压、快速的心率以及血氧饱和度显著下降。 - **C: 肺栓塞**：肺栓塞通常表现为突发的胸痛、呼吸困难和低氧血症。但通常不会有泡沫从口鼻溢出，而且溺水后直接导致肺栓塞的可能性较低。 - **D: 阿-斯综合征**：这是一种由于心脏问题导致的急性意识丧失状态，但一般没有明显的呼吸系统症状或泡沫。 - **E: 急性呼吸衰竭**：虽然有可能，但其主要症状是呼吸困难和低氧血症，并不完全符合题干中的所有特征，特别是泡沫。 因此，最符合题干描述的是 **A: 急性肺水肿**。具体原因如下： - **泡沫**：急性肺水肿时，肺部血管内的液体进入肺泡，形成泡沫。 - **低血压**：急性肺水肿可能导致心功能不全，从而引起低血压。 - **心跳快、呼吸急促、低氧血症**：这些都是急性肺水肿的典型表现。 - **面色苍白、全身湿冷**：这是由于循环衰竭引起的。 综上所述，正确答案是 **A: 急性肺水肿**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来解答这道单选题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 这道题考察的是“变质性炎症”的概念及其典型例子。变质性炎症主要指的是组织细胞在受到损伤后出现的退行性和坏死性变化。 ### 分析选项 1. **A: 病毒性肝炎** - 这是典型的变质性炎症，因为病毒感染会导致肝细胞发生退行性变化甚至坏死。 2. **B: 中毒性心肌炎** - 毒素对心肌细胞造成直接损害，引起细胞变性和坏死，因此也属于变质性炎症。 3. **C: 流行性乙型脑炎** - 乙型脑炎是由病毒引起的脑部炎症，导致神经细胞的变性和坏死，符合变质性炎症的特点。 4. **D: 蜂窝织性阑尾炎** - 这是一种化脓性炎症，主要表现为白细胞浸润、脓液形成，而不是细胞的变性和坏死，所以不属于变质性炎症。 5. **E: 阿米巴肝脓肿** - 阿米巴原虫感染肝脏，导致局部组织坏死和脓肿形成，虽然有坏死但主要是由于寄生虫感染引起的，仍属于变质性炎症的一部分。 ### 最终答案 根据以上分析，**D: 蜂窝织性阑尾炎**不属于变质性炎症。 ### 生动例子 想象一下，如果你的手指被针扎了一下，很快会红肿起来，这是因为局部组织受到了刺激，引发了炎症反应。但如果手指上的皮肤只是变黑坏死了，没有红肿，这就是一种变质性变化。同样地，在医学上，变质性炎症更多是指细胞的退行性变化，而蜂窝织性阑尾炎则是一种典型的化脓性炎症。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏导致的一种黄疸类型。当红细胞在血液循环中提前破裂时，释放出大量的血红蛋白，最终转化为大量的非结合胆红素（间接胆红素），从而引发黄疸。 ### 选项分析： - **A: 黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色** - 解释：溶血性黄疸通常表现为轻度黄疸，皮肤呈现浅柠檬黄色。这是因为血液中的非结合胆红素增多，但未达到严重程度。 - **B: 不伴皮肤瘙痒** - 解释：溶血性黄疸通常不会引起皮肤瘙痒。瘙痒通常是阻塞性黄疸的一个常见症状，因为胆汁酸沉积在皮肤中引起瘙痒。 - **C: 可有腰背痛** - 解释：溶血性黄疸有时会伴随腰背痛，尤其是急性溶血发作时。这种疼痛可能是由于红细胞大量破坏后释放的物质刺激神经末梢引起的。 - **D: 血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主** - 解释：溶血性黄疸主要表现为非结合胆红素（间接胆红素）升高，而不是结合胆红素（直接胆红素）升高。结合胆红素增高通常与肝内或肝外阻塞性疾病有关。 - **E: 血红蛋白尿** - 解释：溶血性黄疸时，大量红细胞破坏后释放的血红蛋白可以通过肾脏排出，形成血红蛋白尿，表现为尿液颜色加深。 ### 答案解析： - 正确答案是 **D**。溶血性黄疸的主要特点是血中非结合胆红素升高，而不是结合胆红素升高。结合胆红素增高通常见于其他类型的黄疸，如肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。 ### 生动例子： 想象一下，红细胞就像一个个小气球。正常情况下，这些气球在体内循环，不会轻易破裂。但在溶血性黄疸的情况下，这些气球提前破裂了，释放出了大量的“红色染料”（血红蛋白）。这些“红色染料”转化成非结合胆红素，使得皮肤和眼睛呈现出浅柠檬黄色。而结合胆红素增多的情况则类似于水管堵塞，通常不会出现在溶血性黄疸中。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 题目要求我们在给一位留有长发的卧床女患者进行头发护理时，找出一个不正确的做法。 首先，我们来看每个选项： A: 让患者仰卧头转向一侧。 - 这个做法是为了方便操作患者的头发，并且不会对患者造成不适。因此，这个选项是正确的。 B: 将头发从中间分两股。 - 将头发分成两部分，可以更方便地进行梳理，确保每一根头发都能被照顾到。所以，这也是正确的做法。 C: 左手紧握一股头发。 - 在梳理过程中，需要用一只手固定住一部分头发，以便更好地梳理另一部分。因此，这也是正确的做法。 D: 右手持梳由发稍逐段梳至发根。 - 从发梢开始梳理，逐步向发根移动，可以避免因打结而拉扯头发，减少患者的不适感。因此，这也是正确的做法。 E: 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳。 - 使用50%乙醇湿润头发并不是一个好的选择。乙醇具有挥发性和刺激性，可能会导致头皮干燥甚至引起不适。正确的做法应该是使用清水或者护发素来湿润头发，这样更容易解开打结的头发，同时保护头发健康。 综上所述，答案是E。其他选项的做法都是合理的、科学的头发护理方法。希望这个解释对你有所帮助！

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