17.造成体内外液体交换平衡失调:钠、水潴留的机制哪项不正确?( )

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确题干中提到的关键信息：患者有大量腹水、全身水肿、呼吸急促、端坐呼吸以及发热等症状。这些症状表明患者处于一个较为严重的状态。 接下来我们逐一分析选项： - A: 眼睛 - 患者并没有提到眼部问题，因此排除。 - B: 皮肤 - 全身水肿可能导致皮肤受压，容易引发压疮等问题。 - C: 饮食 - 虽然饮食也很重要，但不是当前最紧迫的问题。 - D: 生命体征 - 监测生命体征固然重要，但这不是护理的主要内容。 - E: 口腔 - 患者没有特别提到口腔问题，因此排除。 现在我们来看为什么选择B（皮肤）最为合适： 1. **皮肤护理**：全身水肿会导致皮肤长时间受压，容易形成压疮（褥疮）。压疮不仅疼痛，还可能继发感染，加重病情。 想象一下，如果你长时间保持一个姿势不动，身体的某个部位就会受到持续的压力，皮肤会变得脆弱，容易受损。对于这位患者来说，由于她需要长时间坐着或躺着，皮肤护理就显得尤为重要了。 2. **预防措施**： - 经常变换体位，避免长时间压迫同一部位。 - 使用气垫床或者特殊的床垫，减少压力。 - 定时翻身，检查皮肤情况，及时处理红肿或破损的地方。 综上所述，为了防止皮肤问题的发生，护理的重点应该放在皮肤上，所以正确答案是B：皮肤。

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解析：好的！让我们一起来了解一下这道关于癫痫持续状态首选药物的选择题。 ### 题目背景 - **癫痫**是一种常见的神经系统疾病，特点是反复发作性的脑功能障碍。 - **癫痫持续状态**是指癫痫发作时间超过5分钟或连续发作且间歇期意识未完全恢复的状态，这是一种紧急情况，需要迅速处理。 ### 选项分析 1. **A: 地西泮（Diazepam）** - **地西泮**是一种常用的抗癫痫药物，尤其在癫痫持续状态中被广泛使用。 - 它能够迅速通过血脑屏障，快速起效，具有较强的镇静、抗惊厥作用。 2. **B: 三唑仑（Triazolam）** - **三唑仑**主要用作短效安眠药，不是用于治疗癫痫持续状态的标准药物。 3. **C: 硫喷妥钠（Thiopental Sodium）** - **硫喷妥钠**是一种快速起效的麻醉剂，虽然可用于控制癫痫发作，但在癫痫持续状态中并不是首选药物。 4. **D: 巴比妥类（Barbiturates）** - **巴比妥类**药物如苯巴比妥等可以用于治疗癫痫，但它们的作用较慢，并非首选。 5. **E: 水合氯醛（Chloral Hydrate）** - **水合氯醛**主要用于镇静和催眠，不是治疗癫痫持续状态的标准药物。 ### 最佳选择 - 在上述选项中，**地西泮**（A）是目前临床上最常用于治疗癫痫持续状态的首选药物。 - 它能迅速控制癫痫发作，减少脑损伤的风险。 ### 生动的例子 想象一下，如果癫痫持续状态就像一场突发的大火，我们需要迅速灭火。**地西泮**就像是消防员手中的高效灭火器，能够迅速扑灭大火，而其他药物则更像是普通的水枪，效果不如前者迅速有效。 因此，正确答案是 **A: 地西泮**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 首先，我们要了解几个概念： 1. **受体**：这是细胞表面或内部的一种蛋白质，能够与特定的化学物质（如激素、药物等）结合。 2. **亲和力**：指药物与受体结合的能力，也就是“吸引力”。 3. **内在活性**：指药物结合受体后激活受体的能力，也就是“干活的能力”。 接下来，我们来看选项： - **A: 对受体有亲和力，有内在活性** - 这描述的是**完全激动剂**。它既有亲和力又有内在活性，能很好地结合受体并激活它。 - **B: 对受体无亲和力，有内在活性** - 这个描述不成立，因为没有亲和力就无法结合受体，也就无法发挥内在活性。 - **C: 对受体有亲和力，无内在活性** - 这描述的是**拮抗剂**。它有亲和力但没有内在活性，能结合受体但不能激活受体，反而会阻断激动剂的作用。 - **D: 对受体无亲和力，无内在活性** - 这个描述也不成立，因为既没有亲和力也没有内在活性的物质根本不会对受体产生任何影响。 - **E: 促进传出神经末梢释放递质** - 这描述的是另一种机制，不是本题的核心内容。 根据题干中的描述，“受体激动药”的特点是能激活受体，因此需要同时具备亲和力和内在活性。所以正确答案是 **A**。 而选项 **C** 描述的是拮抗剂，即有亲和力但无内在活性，这并不是受体激动药的特点。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要明确背景信息：这是一位60岁的男性患者，刚刚完成了食管癌的切除手术。手术后需要保留胃管的主要目的是为了减少食管吻合口的压力，预防并发症如吻合口瘘的发生。 接下来我们来看选项： - A: 1-2天：这是不合理的，因为手术后的恢复需要一定的时间。 - B: 3-4天：这是一个合理的选项，因为这段时间足够让手术部位初步愈合，并且可以开始尝试拔除胃管。 - C: 5-6天：这也可能是合理的，但通常情况下不需要这么长时间。 - D: 7-10天：这通常是对于一些更复杂的情况，比如复杂的手术或者高风险患者。 - E: 11-14天：这是非常长的时间，通常只有在非常特殊的情况下才会使用。 根据临床经验，大部分食管癌切除术后的患者，在3-4天内就可以开始尝试拔除胃管。这样既可以保证手术部位初步愈合，又可以尽早恢复正常饮食。 因此，正确答案是 **B: 3-4天**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 首先，我们需要了解一些基本的医学检查方法。对于内脏器官（如肝、脾、肾）的触诊，医生通常会使用不同的手法来评估这些器官的位置、大小和质地。 1. **浅部触诊法**：适用于皮肤、淋巴结等浅表部位的检查。 2. **滑行触诊法**：适用于腹部器官的初步检查，但不如其他方法精确。 3. **双手触诊法**：适用于较大的腹部器官（如肾脏），用一只手在腹部表面轻轻向上推，另一只手从背部向腹部方向轻压，这样可以更好地定位和评估器官。 4. **深压触诊法**：适用于寻找疼痛点或异常包块，比如阑尾炎时检查右下腹。 5. **冲击触诊法**：适用于大量腹水时检查肝、脾等器官，通过轻轻叩击腹部来判断器官的位置。 根据题干描述，患者有明显的腹部膨隆和双下肢水肿，提示可能存在腹水或其他腹部问题。此外，肝右肋下 2cm 且质地 II 度，说明肝脏增大且质地较硬。在这种情况下，医生需要准确地定位并评估肝脏的情况。 **最佳选择是 C：双手触诊法**。这种方法可以更精确地评估肝脏的位置、大小和质地，特别是在肝脏增大的情况下更为有效。通过一手在腹部表面轻推，另一手从背部向腹部方向轻压，可以更好地定位和评估肝脏的状态。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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