21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )

解析：好的，让我们一起来探讨这道单选题。 ### 题目背景 首先，我们需要了解什么是**慢性呼吸性酸中毒**。简单来说，就是由于肺部功能障碍（如慢性阻塞性肺病），导致体内二氧化碳（CO₂）排出不畅，从而使得血液中的CO₂浓度升高，进而引起血液pH值下降（即酸中毒）。 ### 选项分析 - **A: 细胞外液缓冲** - 这个选项提到的是体内的缓冲系统，确实存在但并不是主要的代偿机制。 - **B: 肺的代偿调节** - 如果是急性呼吸性酸中毒，肺会增加呼吸频率来加速排出CO₂。但在慢性情况下，肺的功能已经受损，所以这不是主要的代偿方式。 - **C: 细胞内缓冲** - 细胞内也有缓冲机制，但主要是在细胞层面，并不是整体调节的主要手段。 - **D: 肾的代偿调节** - 在慢性酸中毒的情况下，肾脏会逐渐增加碳酸氢盐（HCO₃⁻）的重吸收，以中和多余的酸性物质，从而维持血液pH值稳定。 - **E: 骨骼代偿** - 骨骼虽然可以释放碱性物质，但这并不是主要的代偿机制。 ### 关键点 在慢性呼吸性酸中毒中，肺部已经不能很好地调节CO₂水平了，因此身体需要其他机制来代偿。肾脏是最有效的长期代偿器官，它可以通过调节尿液中酸碱平衡，增加HCO₃⁻的重吸收来维持血液pH值。 ### 生动例子 想象一下，你的身体就像一个大房子，里面有很多调节系统。如果家里的通风系统（肺）坏了，窗户（肺）无法打开排除废气（CO₂），那么你只能依靠调节室内的湿度（肾脏调节HCO₃⁻）来保持室内空气新鲜（血液pH值稳定）。 ### 结论 综上所述，正确答案是**D: 肾的代偿调节**。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7733-87ab-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目问的是哪种物质可以使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，从而导致缺氧。我们需要找出一种物质，它能改变血红蛋白中的铁离子状态，从而影响氧气的运输能力。 ### 选项分析： - **A. 硫酸盐**：硫酸盐（SO₄²⁻）是一种无机盐，主要在体内参与一些代谢过程，并不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **B. 尿素**：尿素是蛋白质代谢后的产物，主要通过尿液排出体外，也不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **C. 亚硝酸盐**：亚硝酸盐（NO₂⁻）具有强氧化性，可以将血红蛋白中的二价铁（Fe²⁺）氧化成三价铁（Fe³⁺），形成高铁血红蛋白（methemoglobin）。高铁血红蛋白无法有效地结合氧气，从而导致组织缺氧。 - **D. 肌酐**：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外，不会直接改变血红蛋白中铁离子的状态。 - **E. 乳酸**：乳酸是无氧糖酵解的产物，在运动或缺氧状态下生成，但不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 ### 结论： 根据以上分析，唯一能将低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白的物质是亚硝酸盐。 因此，正确答案是 **C. 亚硝酸盐**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7734-113c-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我为您详细解析这道题： 正确答案是B：减慢局麻药吸收，延长局麻作用时间 解析： 1. 选项A（使局部血管收缩，减少出血）： 虽然肾上腺素确实会引起血管收缩，但这不是与局麻药配伍的主要目的。这个效果更多是副作用而非主要意图。 2. 选项B（减慢局麻药吸收，延长局麻作用时间）【正确答案】： 这是最准确的答案。肾上腺素通过以下机制发挥作用： - 引起局部血管收缩 - 减缓局麻药进入血液循环的速度 - 让局麻药在注射部位停留更长时间 - 从而延长麻醉效果的持续时间 3. 选项C（防止局麻药引起的低血压）： 局麻药通常不会引起低血压，这是全身麻醉可能遇到的问题。因此这不是配伍的主要原因。 4. 选项D（防止过敏性休克）： 预防过敏性休克不是这种配伍的主要目的。对于已知对局麻药过敏的患者，应选择其他替代方案。 5. 选项E（防止心律失常）： 虽然肾上腺素会影响心脏功能，但与局麻药配伍的主要目的并不是为了防止心律失常。 简单示例： 想象一下把牛奶倒进海绵里，如果海绵收缩得紧（就像血管收缩），牛奶会流得慢，停留在海绵里的时间就长。同样地，肾上腺素让血管“收缩”，使得局麻药“流得慢”，从而延长了麻醉效果的时间。 这就是为什么在临床实践中，医生经常会在局麻药中加入少量肾上腺素，以获得更好的麻醉效果和更长的作用时间。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7734-9cd9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目问的是“DIC的最主要特征是什么？”答案是D：凝血功能紊乱。 ### 什么是DIC？ DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理状态，主要发生在一些危重疾病中，比如感染、创伤、恶性肿瘤等情况下。简单来说，就是全身的凝血系统出现了问题。 ### 选项分析： - **A. 广泛微血栓形成** 这确实是DIC的一个重要表现，但不是最主要的特征。微血栓形成是由于凝血功能紊乱导致的结果之一。 - **B. 凝血因子大量消耗** 凝血因子大量消耗也是DIC的一个结果，因为血液在不断形成微血栓的过程中，消耗了大量的凝血因子。但这也不是最主要的特征。 - **C. 纤溶过程亢进** DIC时，纤溶过程确实会变得亢进，因为体内为了对抗凝血，启动了纤溶系统来溶解血栓。但这仍然是一个结果，而不是最主要的特征。 - **D. 凝血功能紊乱** 这是最核心的问题所在。凝血功能紊乱才是DIC的根本原因，其他的表现都是由此引发的。也就是说，一旦凝血功能出现紊乱，就会导致一系列后续问题，如微血栓形成、凝血因子消耗、纤溶亢进等。 - **E. 严重出血** 严重出血是DIC晚期的表现之一，也是凝血功能紊乱导致的结果。 ### 生动的例子 我们可以用交通堵塞来做个比喻。想象一下，如果城市中的交通信号灯全部失灵了（相当于凝血功能紊乱），那么就会发生各种混乱现象： 1. 车辆乱撞，到处堵车（相当于微血栓形成）。 2. 路边的车辆被撞坏，无法行驶（相当于凝血因子大量消耗）。 3. 清障车紧急出动清理事故现场（相当于纤溶过程亢进）。 4. 整个城市交通瘫痪，无法正常通行（相当于严重出血）。 所以，交通信号灯失灵（凝血功能紊乱）才是最根本的问题，其他现象都是由此引发的。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7735-2b0c-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些有趣的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一名55岁的男性，因为烧伤导致的剧烈疼痛而难以入睡。我们需要选择一种合适的镇痛药物来帮助他缓解疼痛。 ### 选项分析 1. **阿司匹林（A）** - 阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解轻度到中度的疼痛，比如头痛、牙痛等。 - 它的主要作用是抗炎、退热和止痛。 - 对于严重的烧伤疼痛，阿司匹林的效果可能不够强。 2. **布洛芬（B）** - 布洛芬也是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），与阿司匹林类似，主要用于缓解轻度到中度的疼痛。 - 同样，对于严重的烧伤疼痛，布洛芬的效果可能不够强。 3. **对乙酰氨基酚（C）** - 对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）是一种常用的解热镇痛药，主要用于缓解轻度到中度的疼痛。 - 它没有抗炎作用，但可以有效缓解烧伤引起的疼痛，尤其是当疼痛不是特别严重时。 - 对乙酰氨基酚相对安全，副作用较少，适用于大多数人群。 4. **哌替啶（D）** - 哌替啶是一种强效的镇痛药，属于阿片类药物。 - 它主要用于缓解严重的急性疼痛或手术后的疼痛。 - 由于其成瘾性和潜在的副作用，一般不作为首选药物。 5. **双氯芬酸（E）** - 双氯芬酸也是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解轻度到中度的疼痛。 - 对于严重的烧伤疼痛，双氯芬酸的效果可能不够强。 ### 答案解析 根据题干描述，患者因烧伤导致的剧烈疼痛难以入睡，需要一种相对安全且有效的镇痛药。虽然哌替啶效果更强，但由于其成瘾性和副作用较大，通常不作为首选药物。而对乙酰氨基酚则相对安全，副作用较小，可以有效缓解烧伤引起的疼痛。 因此，正确答案是 **C：对乙酰氨基酚**。 ### 生动的例子 想象一下，如果你在做饭时不小心烫伤了手，你会感到非常疼。这时，你可以选择一些简单的止痛药来缓解疼痛，比如对乙酰氨基酚。它就像一个温和的朋友，不会给你带来太多的副作用，但却能有效地帮你缓解疼痛，让你能够安心入睡。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7735-bc1e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干：** 治疗癫痫持续状态的首选药是（ ） 首先，我们需要了解什么是“癫痫持续状态”。这是一种紧急情况，指的是癫痫发作持续时间较长（通常超过5分钟），或者短时间内连续多次发作且没有完全恢复的情况。这种情况需要立即处理，以防止严重的并发症甚至生命危险。 接下来我们来看各个选项： - **A: 静脉注射地西泮** - 地西泮是一种常用的抗癫痫药物，它可以迅速控制癫痫发作。通过静脉注射的方式，药物可以快速进入血液循环，迅速起效。 - **B: 静脉注射苯巴比妥** - 苯巴比妥也是一种抗癫痫药物，但它起效较慢，通常用于长期控制癫痫发作，而不是紧急情况下使用。 - **C: 静脉注射硫喷妥钠** - 硫喷妥钠主要用于麻醉，虽然也有镇静作用，但不是治疗癫痫持续状态的首选药物。 - **D: 肌肉注射地西泮** - 肌肉注射地西泮也可以控制癫痫发作，但它的吸收速度较慢，不如静脉注射快速有效。 - **E: 肌肉注射苯巴比妥** - 和静脉注射苯巴比妥类似，肌肉注射也起效较慢，不适合紧急情况。 综合考虑，**A: 静脉注射地西泮** 是最合适的选项。它不仅能够迅速控制癫痫发作，还能在紧急情况下提供最快的缓解

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7736-5c05-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！让我们一起来理解这道题。 题干问的是休克期微循环灌流的特点。首先，我们需要了解休克的基本概念。休克是一种由于有效循环血量减少导致组织灌注不足的状态。在休克的不同阶段，微循环的变化也有不同的特点。 ### 休克的三个阶段： 1. **休克早期（代偿期）**：此时身体试图维持正常的血压和组织灌注，表现为“少灌少流”，即微循环中的血流量减少。 2. **休克中期（失代偿期）**：也称为休克进展期，这时组织灌注严重不足，开始出现“多灌少流”的现象，即血管扩张导致大量血液滞留在毛细血管中，但组织实际得到的有效灌注却很少。 3. **休克晚期（难治期）**：此时微循环已经严重受损，可能表现为“不灌不流”或“灌流严重不足”。 ### 题目解析： 题目明确指出是“休克期”，这里通常指的是休克中期。在这个阶段，因为血管扩张、微血管渗出增加等原因，导致大量的血液滞留在毛细血管中，而组织的实际灌注量却很少。因此，休克期的特点就是“多灌少流”。 所以正确答案是 **A: 多灌少流**。 ### 生动的例子： 想象一下你在给花园浇水。如果水管堵住了（相当于微循环受阻），虽然水龙头开着（血流），但真正到达花根部的水量很少（组织灌注不足）。这就像是休克期时的情况，尽管血管中有较多的血液，但由于各种原因导致组织得不到足够的血液供应。 希望这样能帮助你更好地理解这个问题！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7736-f2e9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：其他镇痛药无效时的急性锐痛 解析： 1. 选项A（正确）： - 吗啡属于强效阿片类镇痛药，主要用于治疗剧烈疼痛 - 只有在其他较弱的镇痛药物效果不佳时才使用吗啡 - 急性锐痛如严重创伤、术后疼痛等适合使用吗啡 - 示例：车祸导致的严重骨折疼痛，在常规止痛药无效时可使用吗啡 2. 选项B（神经痛）： - 神经痛通常由神经损伤引起，更适合使用抗惊厥药或抗抑郁药 - 吗啡对神经病理性疼痛效果较差 3. 选项C（关节痛）： - 关节痛多为慢性炎症性疼痛 - 更适合使用非甾体抗炎药（NSAIDs） - 示例：类风湿关节炎引起的疼痛，通常用布洛芬等药物 4. 选项D（牙痛）： - 牙痛一般为局部疼痛 - 可通过局部麻醉或常规止痛药缓解 - 不需要使用强效的吗啡类药物 5. 选项E（诊断未明的急腹症疼痛）： - 这是绝对禁忌！ - 使用吗啡可能会掩盖病情，影响医生判断病因 - 示例：如果患者有急性腹痛但原因不明，使用吗啡可能掩盖阑尾炎等急腹症的症状 总结：吗啡作为强效镇痛药，应在其他药物无效且明确诊断的情况下谨慎使用，主要用于治疗严重的急性锐痛。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7737-89e5-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您详细解析这道题： 正确答案是D：哌替啶+阿托品。我将逐一分析各个选项： A. 吗啡+哌替啶： - 不合适，因为这两种药物都是强效镇痛药，联合使用会增加呼吸抑制等副作用的风险。 B. 吗啡+布洛芬： - 不合适，吗啡对胆绞痛效果不佳，且可能加重Oddi括约肌痉挛，反而不利于缓解疼痛。 C. 哌替啶+布洛芬： - 虽然可以缓解疼痛，但布洛芬作为非甾体抗炎药，可能会加重胆道痉挛，不是最佳选择。 D. 哌替啶+阿托品（正确答案）： - 哌替啶能有效缓解疼痛 - 阿托品可解除Oddi括约肌痉挛，改善胆道梗阻 - 两者协同作用，既能止痛又能解除痉挛 E. 哌替啶+阿司匹林： - 阿司匹林对胆绞痛效果不明显，且可能加重胃肠道刺激 临床示例： 当患者出现胆绞痛时，医生通常会选择哌替啶和阿托品联合使用。比如一位胆结石患者突然出现右上腹剧烈绞痛，医生会给予哌替啶50mg肌肉注射，同时给予阿托品0.5mg肌肉注射，这样可以快速有效地缓解患者的疼痛症状。 这就是为什么D选项是最合适的治疗方案。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7738-28fb-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 题目问的是高血压脑出血最常见的发生部位，即高血压导致脑出血最可能影响到哪条血管。 ### 知识点解析 - **高血压**：高血压会导致血管壁变薄、变脆，从而容易破裂。 - **脑出血**：指的是脑内血管破裂后血液流入脑组织中，引起的一系列症状。 ### 选项分析 - **A: 大脑上动脉**：这条动脉主要负责供应大脑顶部的血流，并不是脑出血最常见的位置。 - **B: 脑基底动脉**：这条动脉主要负责供应脑干和小脑的血流，也不是脑出血最常见的位置。 - **C: 豆纹动脉**：豆纹动脉是供应脑部深部结构（如基底节区）的小动脉。因为这些小动脉血管壁较薄，且在血压高的情况下更容易破裂，所以是脑出血最常见的位置。 - **D: 大脑中动脉**：这条动脉主要负责供应大脑侧面的血流，虽然也可能发生脑出血，但不是最常见的位置。 - **E: 大脑前动脉**：这条动脉主要负责供应大脑前面部分的血流，同样也不是最常见的位置。 ### 生动例子 想象一下，豆纹动脉就像一个小水管，连接着一些重要的脑区。当水压（即血压）过高时，这个小水管更容易破裂，因为它的管壁比较薄弱。因此，高血压导致的脑出血常常发生在豆纹动脉所在的区域。 综上所述，正确答案是 **C: 豆纹动脉**。希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7738-b650-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案