解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景患者是一名38岁的男性，长期在冷库工作（意味着经常处于低温环境），有15年的吸烟史（每天吸10支烟）。近期出现右小腿持续性剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，到医院就诊后发现右小腿皮肤苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。 ### 分析首先，我们需要了解一些背景知识： - **吸烟**：会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，从而影响血液循环。 - **冷库工作**：长期处于低温环境会导致血管收缩，进一步影响血液循环。 - **疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩**：这些都是由于血液循环不良引起的症状。 ### 选项解析 A. 局部缺血期：这是早期症状，表现为间歇性跛行（走一会儿就疼，休息一下又能继续走）。 B. 营养障碍期：这是中期症状，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩等症状。 C. 组织坏死期：这是晚期症状，表现为组织坏死、溃疡或坏疽。 D. 痉挛期：这不是一个常用的医学术语，在这里不合适。 E. 晚期：这是最终阶段，表现为严重的组织坏死。 ### 结论根据题干描述的症状，尤其是“右小腿持续性剧烈疼痛”、“皮肤苍白”、“肌肉萎缩”，这些都表明患者正处于**营养障碍期**。因此，正确答案是 **B: 营养障碍期**。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何问题，欢迎随时提问。

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128.患者，男性，54 岁。因低热、盗汗 2 周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A. 　三角烧瓶形

B. 　不规则形

C. 　梨形

D. 　靴型形

E. 　球形

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者信息**：54岁男性，有低热和盗汗症状。 - **诊断结果**：超声心动图显示大量心包积液。 ### 心包积液的定义心包是心脏周围的一层膜，当心包内积聚过多液体时，就称为心包积液。这种情况下，心脏周围的液体量增加，会影响心脏的正常工作。 ### 心浊音界的定义心浊音界是指在听诊过程中，医生用叩诊法确定的心脏边缘。正常情况下，心脏的边界是相对固定的。当心脏或周围结构发生变化时，心浊音界的形态也会改变。 ### 各选项解析 - **A. 三角烧瓶形**：这是心包积液时典型的心浊音界形态。因为液体积聚在心脏周围，使心脏在横断面上呈现类似烧瓶的形状。 - **B. 不规则形**：虽然某些病理状态下可能会出现不规则形，但不是心包积液的主要特征。 - **C. 梨形**：常见于二尖瓣狭窄，此时左心房增大，导致心浊音界呈梨形。 - **D. 靴型形**：常见于主动脉瓣关闭不全或高血压心脏病，此时左心室增大，导致心浊音界呈靴型。 - **E. 球形**：常见于肺动脉高压或右心室增大，但并不是心包积液的典型表现。 ### 生动的例子想象一下，心脏就像一个装满水的气球。正常情况下，气球的形状是规则的圆形。如果往气球里注入更多的水（类似于心包积液），气球会膨胀变形，变成类似烧瓶的形状。这种变化在心包积液的情况下尤为明显。因此，正确答案是 **A. 三角烧瓶形**。

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A. 　呋喃西林液漱口

B. 　碳酸氢钠液漱口

C. 　制霉菌素液漱口

D. 　生理盐水漱

E. 　无菌蒸馏水漱口

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，题干描述了一位患有系统性红斑狼疮（SLE）的年轻女性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其典型症状包括关节疼痛、脱发以及面部红斑等。这位患者的口腔溃疡表明她可能还有黏膜受损的表现。题目的核心问题是：如果这位患者的口腔溃疡伴有细菌感染，应该采取什么措施？我们可以逐一分析选项： - **A: 呋喃西林液漱口** 呋喃西林是一种广谱抗生素，适用于治疗由多种细菌引起的感染。因此，如果有细菌感染，使用这种溶液漱口是合理的。 - **B: 碳酸氢钠液漱口** 碳酸氢钠液主要用于中和口腔内的酸性环境，对于真菌感染有一定的效果，但对细菌感染作用有限。 - **C: 制霉菌素液漱口** 制霉菌素主要用于治疗真菌感染，而非细菌感染。因此，这不是最佳选择。 - **D: 生理盐水漱口** 生理盐水主要用于清洁口腔，但没有杀菌作用，因此不是治疗细菌感染的最佳方法。 - **E: 无菌蒸馏水漱口** 无菌蒸馏水同样只是用于清洁，并没有杀菌作用。综上所述，针对口腔溃疡伴有细菌感染的情况，最合适的处理方法是使用具有抗菌作用的药物。因此，正确答案是 **A: 呋喃西林液漱口**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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A. 　稳定性心绞痛

B. 　急性心包炎

C. 　急性心肌梗死

D. 　心脏神经官能症

E. 　急性主动脉夹层动脉瘤

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看题干描述的症状：患者突然感到左臂及心前区剧痛，并且有濒死感，休息后没有缓解，还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型，需要特别注意。接着，我们看看心电图的表现： - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波这些都是急性心肌梗死（AMI）的典型心电图表现。下面我们逐一排除其他选项： 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解，因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高，但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一，所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状（左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等）以及心电图表现（多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波）都是急性心肌梗死的典型表现。因此，这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状，但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛，但其疼痛通常沿着血管走行方向放射，并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。综上所述，最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助！

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1.对人体来说，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）属于( )

A. 　胸腺依赖性抗原

B. 　异嗜性抗原

C. 　异种抗原

D. 　自身抗原

E. 　内源性抗原

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19.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。查血清总钙浓度最可能为 ( )

A. 　<1.75mmol/L7mg/dl)

B. 　<2.0mmol/L8mg/dl)

C. 　<2.25mmol/L9mg/dl)

D. 　<2.5mmol/L10mg/dl)

E. 　<2.75mmol/L11mg/dl)

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们需要了解几个关键点： 1. **男婴，4个月**：这是一个婴幼儿。 2. **奶粉喂养，未添加VitD**：这意味着他没有额外补充维生素D。 3. **近2周反复腹泻**：腹泻会导致营养物质吸收不良。 4. **抽搐2次**：抽搐是低钙血症的典型症状之一。接下来，我们来看血清总钙浓度的问题： - 正常情况下，血清总钙浓度应该在**2.2-2.6 mmol/L**（约**8.8-10.4 mg/dL**）之间。 - 抽搐通常是由于血清钙浓度过低导致的。题目问的是“查血清总钙浓度最可能为”，结合题干信息： - 该婴儿未添加维生素D，可能导致钙吸收不足。 - 反复腹泻进一步影响钙的吸收。 - 出现抽搐症状，说明血清钙浓度极低。因此，综合考虑，血清总钙浓度最可能低于正常范围的下限，并且处于一个较低水平。选项A为**<1.75 mmol/L（7 mg/dL）**，这是最低的一个选项，符合题意。综上所述，正确答案是： **A: <1.75 mmol/L（7 mg/dL）** 希望这个解释对你有帮助！

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A. 　急性疼痛

B. 　有受伤的危险

C. 　有休克的危险

D. 　潜在并发症:高钾血症

E. 　潜在并发症:室颤

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117.此时该患者最主要的护理问题是( )

A. 　活动无耐力

B. 　有窒息的危险

C. 　焦虑

D. 　有受伤的危险

E. 　潜在并发症

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先明确一下题干中的“患者最主要的护理问题”，这通常指的是在当前情况下，患者面临的最紧迫、需要立即解决的问题。 **背景信息：** 虽然题干中没有给出具体的病史或症状，但从选项来看，我们可以推测出患者可能处于某种紧急状态，比如呼吸道受阻等。 **选项分析：** - **A: 活动无耐力**：这意味着患者体力不足，无法进行正常的日常活动。但这并不是一个紧急情况。 - **B: 有窒息的危险**：这是指患者可能会因为呼吸道阻塞而无法呼吸，这是一个非常紧急且危及生命的情况。 - **C: 焦虑**：虽然焦虑会影响患者的心理状态，但通常不会直接危及生命。 - **D: 有受伤的危险**：这也是一种风险，但通常不会比窒息更加紧迫。 - **E: 潜在并发症**：这是一个长期的风险，不是立即需要解决的问题。 **结合题意：** “最主要的护理问题”意味着我们需要找出最紧急、最危急的问题。从以上分析可以看出，只有“有窒息的危险”是立即需要处理的，否则会直接威胁到患者的生命安全。 **生动的例子：** 想象一下，如果你看到一个人突然开始喘不过气来，脸色发紫，这是典型的窒息症状。这时，你首先要做的就是立刻解决他的呼吸问题，而不是先考虑他是否焦虑或者会不会受伤。因此，**“有窒息的危险”**是最主要的护理问题。所以，正确答案是 **B: 有窒息的危险**。

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A. 　功能失调性子宫出血

B. 　原发性痛经

C. 　盆腔炎症

D. 　子宫内膜异位症

E. 　子宫肌瘤

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。题干中提到的信息有： 1. 患者年龄：27岁。 2. 生育情况：孕1产0（即曾经怀孕一次但没有生产）。 3. 月经情况：既往月经规律。 4. 症状：人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕但未再怀孕。 5. 妇科检查：子宫后倾固定、正常大小，盆腔后部有触痛性结节。首先，我们排除一些选项： - A：功能失调性子宫出血。通常表现为月经周期不规律或异常出血，题干中提到月经规律，所以不符合。 - B：原发性痛经。通常从青春期开始，与月经周期相关，且不会伴随其他体征，题干中的痛经是在人工流产后才出现的，因此不符合。 - E：子宫肌瘤。通常表现为月经量增多、经期延长等症状，题干没有提到这些表现，且子宫大小正常，所以也不符合。接下来我们来看两个可能性较大的选项： - C：盆腔炎症。盆腔炎症可能导致痛经、不孕等症状，并且可以引起盆腔触痛性结节。 - D：子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可以导致痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。但是题干中的关键信息是“盆腔后部扪及触痛性结节”，这一点更符合盆腔炎症的表现。综上所述，最可能的答案是 **C：盆腔炎症**。为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个比喻来说明： - 盆腔炎症就像身体里的“火”，会导致局部组织发炎、肿胀，从而引起疼痛和其他不适症状。 - 子宫内膜异位症则像是“种子”长在了错误的地方，也会引起疼痛，但通常与月经周期密切相关。希望这个解释对你有所帮助！

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7.胆汁淤积性黄疸可伴有( )

A. 　皮肤搔痒

B. 　出血倾向

C. 　贫血

D. 　尿色变浅

E. 　粪色变浅

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