42.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因( )

解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者信息**：45岁女性。 - **体征**： - 心界呈“梨形”（提示左心房扩大）。 - 听诊时心尖部有“隆隆样”舒张期杂音。 - 心尖区S1亢进（第一心音增强）。 - 心尖区有震颤（触觉上感觉到心脏搏动异常）。 ### 分析过程： #### 1. 心界呈“梨形” - 正常的心脏在胸腔内是一个特定形状，但当某个心腔增大时，心脏形状会发生变化。 - “梨形”通常指左心房增大，常见于二尖瓣狭窄。 #### 2. “隆隆样”舒张期杂音 - 杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音。 - 舒张期杂音在心脏舒张时出现，常见于二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全。 - “隆隆样”杂音是典型的二尖瓣狭窄特征。 #### 3. 心尖区S1亢进 - 第一心音（S1）通常代表心室收缩开始。 - 二尖瓣狭窄时，由于瓣膜僵硬，导致S1增强。 #### 4. 心尖区震颤 - 震颤是因为血流通过狭窄部位时产生的湍流。 - 在二尖瓣狭窄时，血液从左心房到左心室流动受阻，产生震颤。 ### 结论 综合以上体征，特别是“梨形”心界、“隆隆样”舒张期杂音、S1亢进以及心尖区震颤，这些都指向一个明确的诊断：**二尖瓣狭窄**。 因此，正确答案是 **C: 二尖瓣狭窄**。 希望这些解释和例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 孕妇已经怀孕35周，属于高危孕妇。 - 问题：如何了解胎儿的成熟度？ ### 选项分析： #### A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - **定义**：这是一种检测羊水中两种脂质（卵磷脂和鞘磷脂）比例的方法。 - **作用**：用于评估胎儿肺部是否成熟。胎儿肺部发育成熟时，卵磷脂含量较高，鞘磷脂含量较低，因此L/S比值较高。 - **适用场景**：常用于高危孕妇，以判断胎儿肺部是否适合早产。 #### B: 胎儿电子监护 - **定义**：监测胎儿心率和宫缩情况。 - **作用**：主要用于监测胎儿在子宫内的健康状况，但不能直接评估胎儿成熟度。 #### C: 胎动计数 - **定义**：通过孕妇自己记录胎儿在一定时间内的活动次数。 - **作用**：评估胎儿在宫内的一般情况，但无法准确判断胎儿的具体成熟度。 #### D: 盆腔B超 - **定义**：通过超声波成像技术观察胎儿和母体的情况。 - **作用**：主要用于观察胎儿大小、位置、羊水量等，但无法直接评估胎儿成熟度。 #### E: 雌三醇测定 - **定义**：测定母体血液中的雌三醇水平。 - **作用**：评估胎盘功能，但不能直接评估胎儿成熟度。 ### 答案解析： - 在这些选项中，只有 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定** 可以直接评估胎儿肺部成熟度，对于高危孕妇来说非常重要，因为胎儿肺部成熟是决定能否安全早产的关键因素之一。 ### 生动例子： 想象一下，如果我们要判断一个苹果是否成熟，可以通过多种方法： - **直接尝一口**（类似于胎儿电子监护）：可以知道苹果好不好吃，但不知道它是否完全成熟。 - **数树上的叶子**（类似于胎动计数）：只能大致判断苹果的生长环境，但不能确定苹果是否成熟。 - **看外观**（类似于盆腔B超）：可以看到苹果的颜色、大小等，但不能确定内部是否成熟。 - **测糖分**（类似于雌三醇测定）：可以了解苹果的甜度，但不能确定是否成熟。 - **测果肉硬度**（类似于卵磷脂/鞘磷脂比值测定）：通过科学方法直接判断苹果是否成熟。 因此，最直接有效的方法是 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先我们要了解几个概念： 1. **先兆流产**：胚胎或胎儿尚未排出，有流产的征兆，但宫口未开，妊娠物没有排出。 2. **难免流产**：流产已经不可避免，宫口已开，部分妊娠物可能已排出。 3. **不全流产**：部分胚胎或胎儿组织已经排出，但仍有部分残留在宫腔内。 4. **完全流产**：全部妊娠物已排出，宫腔内没有残留物。 5. **稽留流产**：胚胎或胎儿已死亡并滞留在宫腔内，但尚未自然排出。 根据题干描述： - 患者停经45天； - 2天前有少量阴道出血； - 今晨阴道流血量增多，多于月经量； - 阵发性腹痛加重； - 子宫如孕40天大小； - 宫口已开。 结合这些信息，我们可以得出以下结论： - 宫口已经打开，说明流产已经开始。 - 出血量增多且有腹痛，表明流产过程正在进行。 - 无组织排出，说明流产尚未完成。 因此，符合“难免流产”的特征，即流产已经开始，但尚未完成。 最终答案是 **B: 难免流产**。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 题目要求我们在给一位留有长发的卧床女患者进行头发护理时，找出一个不正确的做法。 首先，我们来看每个选项： A: 让患者仰卧头转向一侧。 - 这个做法是为了方便操作患者的头发，并且不会对患者造成不适。因此，这个选项是正确的。 B: 将头发从中间分两股。 - 将头发分成两部分，可以更方便地进行梳理，确保每一根头发都能被照顾到。所以，这也是正确的做法。 C: 左手紧握一股头发。 - 在梳理过程中，需要用一只手固定住一部分头发，以便更好地梳理另一部分。因此，这也是正确的做法。 D: 右手持梳由发稍逐段梳至发根。 - 从发梢开始梳理，逐步向发根移动，可以避免因打结而拉扯头发，减少患者的不适感。因此，这也是正确的做法。 E: 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳。 - 使用50%乙醇湿润头发并不是一个好的选择。乙醇具有挥发性和刺激性，可能会导致头皮干燥甚至引起不适。正确的做法应该是使用清水或者护发素来湿润头发，这样更容易解开打结的头发，同时保护头发健康。 综上所述，答案是E。其他选项的做法都是合理的、科学的头发护理方法。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 题目描述了一位16岁的女性患者，因为煤气泄漏导致头面部和双上肢烧伤。根据题干信息，她的烧伤部位有大量水疱，并且痛觉迟钝。 ### 烧伤的分类 烧伤通常分为三类： 1. **一度烧伤**：皮肤红肿，疼痛，但没有水疱。 2. **二度烧伤**：出现水疱，疼痛明显。 3. **三度烧伤**：皮肤变白或变黑，痛觉消失。 ### 烧伤面积与严重程度的关系 - **轻度烧伤**：烧伤面积小于10%体表面积。 - **中度烧伤**：烧伤面积在10%-30%之间。 - **重度烧伤**：烧伤面积大于30%，或者伴有严重的并发症（如呼吸道烧伤）。 - **特重度烧伤**：烧伤面积大于50%，或者伴有生命危险的情况。 ### 分析本题 1. **烧伤部位**：头面部和双上肢。 2. **症状**：有大量水疱，痛觉迟钝。 3. **面积估算**： - 头面部大约占体表面积的9%左右。 - 双上肢大约占体表面积的18%左右。 - 总计约27%的体表面积。 结合以上信息，这位患者的烧伤面积在10%-30%之间，属于**中度烧伤**。 因此，正确答案是 **B: 中度**。

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