解析：好的，我们来详细解析一下这道题。首先，我们要明确题干中提到的症状和治疗措施。患者是一位60岁的女性，患有呼吸衰竭和糖尿病，并且接受了气管插管、呼吸机辅助以及中心静脉高营养治疗。在治疗两周后，出现了以下症状： 1. 发热 2. 咳嗽 3. 痰液粘稠 4. 肺部出现湿啰音 5. 中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛接下来，我们需要根据这些症状判断可能发生的感染类型： 1. **抗菌药物相关性感染**：通常与使用抗生素有关，但题干并未提到使用抗生素的情况，因此这个选项可以排除。 2. **血管相关性感染**：由于患者进行了中心静脉高营养治疗，使用了中心静脉导管，并且导管穿刺部位发红、有压痛，这表明可能存在血管相关性感染。 3. **下呼吸道感染**：患者的症状包括发热、咳嗽、痰液粘稠以及肺部湿啰音，这些都是下呼吸道感染的典型表现。 4. **泌尿系统感染**：题干没有提及任何关于泌尿系统的症状，因此这个选项也可以排除。综上所述，结合题干中的信息，我们可以得出结论： - 患者可能出现血管相关性感染（由于中心静脉导管问题）； - 同时，患者也可能出现下呼吸道感染（由于呼吸系统的症状）。因此，正确答案是 B: 血管相关性感染、下呼吸道感染。希望这个解析对你有所帮助！如果有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　口服给药法

B. 　直肠给药法

C. 　经皮肤给药法

D. 　舌下含服给药法

E. 　肌内注射法

解析：好的，我们来分析一下这道题。题干描述了患者李某的一些症状，但问题核心在于“不推荐用于长期癌痛治疗的给药途径”。我们需要关注的是长期使用哪种给药方式可能不合适。 1. **A: 口服给药法** - 口服是最常见的给药方式之一，适用于长期管理疼痛，因为方便且副作用相对较小。 2. **B: 直肠给药法** - 虽然不如口服常见，但在某些情况下（如患者无法吞咽）也可以使用，适合长期管理。 3. **C: 经皮肤给药法** - 通常是贴剂形式，可以持续释放药物，也适用于长期管理。 4. **D: 舌下含服给药法** - 药物吸收快，适用于需要快速起效的情况，但也可以用于长期管理。 5. **E: 肌内注射法** - 注射给药通常用于急性疼痛或需要迅速缓解的情况。长期使用肌内注射可能会导致局部肌肉损伤或其他并发症，因此不推荐长期使用。通过对比这些选项，我们可以发现肌内注射法（E）在长期使用时存在较多问题，因此最不适合长期癌痛治疗。希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，欢迎随时提问。

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38.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是( )

A. 　黏膜变厚

B. 　病变部位

C. 　炎细胞浸润的深度

D. 　胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生

E. 　以上都不是

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7.患者，女性，28岁，已婚，因不规则阴道出血就诊，医生诊断为葡萄胎。患者经治疗后出院，并继续接受随访，其随访内容包括( )

A. 　HCG测定

B. 　询问有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状

C. 　妇科检查

D. 　盆腔B超检查

E. 　X线胸片检查

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A. 　角膜反射

B. 　生命体征

C. 　肌腱反射

D. 　疼痛刺激反应

E. 　瞳孔对光反射

解析：好的！我们来分析一下这道题。 **题干背景：** - 黄先生是一位76岁的老人。 - 他在家中突然昏倒，并被紧急送往医院。 - 经过医生诊断，发现他是由于脑血管意外导致的昏迷。 - 黄先生有高血压病史，并且一直在服用降压药物。 **问题核心：** - 我们需要找出一个选项，能够用来判断黄先生的意识状态。 **选项分析：** - **A: 角膜反射** - 角膜反射是指用棉签轻轻触碰眼睛时，眼睛会自然闭合。这个反射主要检查的是面部神经的功能，与意识状态关系不大。 - **B: 生命体征** - 生命体征包括血压、心率、呼吸频率等。虽然这些指标很重要，但它们并不能直接反映一个人的意识状态。 - **C: 肌腱反射** - 肌腱反射是指敲击膝盖或脚踝时肌肉的反应。这个反射主要是检查神经系统功能，也不能直接反映意识状态。 - **D: 疼痛刺激反应** - 当患者受到疼痛刺激（如轻轻掐捏）时，如果能做出反应（如皱眉、躲避），说明他有一定的意识。这是判断意识状态的重要方法之一。 - **E: 瞳孔对光反射** - 瞳孔对光反射是指用光照眼睛时瞳孔的收缩情况。这个反射主要检查的是脑干功能，与意识状态关系不大。 **最佳选择：** - 在这些选项中，只有“疼痛刺激反应”能够直接反映出患者的意识状态。因此，正确答案是 D: 疼痛刺激反应。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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A. 　肝性脑病的先兆表现

B. 　癌结节破裂出血引起的休克

C. 　腹水的情况

D. 　有无血行转移征象

E. 　肝功能进展如何

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干提供的信息： - 该患者10年前曾患乙型肝炎。 - 肝功能一直不稳定。 - 最近3周右上腹胀痛明显，巩膜黄染（提示黄疸）。 - 突然出现剧烈腹痛，出冷汗。根据这些信息，我们需要判断当前最需要关注的问题是什么。 ### 分析选项 **A. 肝性脑病的先兆表现** - 肝性脑病通常表现为意识障碍、行为异常等神经系统症状。题干中并未提及患者有这些症状。 **B. 癌结节破裂出血引起的休克** - 患者曾患有乙型肝炎，并且肝功能不稳定，很可能存在肝硬化或肝癌的风险。最近3周右上腹胀痛明显，加上突然剧烈腹痛和出冷汗，这些都是急性出血的表现。因此，癌结节破裂出血的可能性很大。 **C. 腹水的情况** - 虽然肝硬化患者可能会有腹水，但题干中并没有特别提到腹水的具体情况，而且目前患者的主诉是剧烈腹痛。 **D. 有无血行转移征象** - 血行转移通常表现为远处器官的功能障碍或体征变化，但题干中没有相关信息。 **E. 肝功能进展如何** - 肝功能的变化是一个相对缓慢的过程，题干中提到的是突发性的剧烈腹痛，与肝功能进展无关。 ### 结论综合以上分析，患者最可能的情况是“癌结节破裂出血引起的休克”，这也是最需要立即关注的问题。因此，正确答案是 **B**。希望这个解释对你有所帮助！

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15.女35岁，停经50天，诊断为输卵管妊娠，评估患者时，描述错误的是 ( )

A. 　患者月经过期，说明患者有停经史

B. 　血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

C. 　阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D. 　阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

E. 　子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因

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16.某产妇，妊娠38周，规律宫缩2小时入院。入院12小时后，顺利娩出一女婴，此后的处理哪项是错误的( )

A. 　新生儿娩出后立即清理呼吸道

B. 　对新生儿进行Apgar评分

C. 　处理脐带时注意给新生儿保暖

D. 　胎儿娩出后，立即按摩宫底，娩出胎盘，减少产后出血

E. 　产后2小时留在产房继续观察

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的核心：题目问的是在新生儿顺利娩出之后，哪一个处理步骤是错误的。我们来看每个选项： - **A: 新生儿娩出后立即清理呼吸道** - 这一步骤非常重要，确保新生儿能够顺畅呼吸。因此这是正确的操作。 - **B: 对新生儿进行Apgar评分** - Apgar评分用于评估新生儿出生后的状况，包括心率、呼吸、肌张力等。这也是一个必要的步骤。 - **C: 处理脐带时注意给新生儿保暖** - 给新生儿保暖是非常重要的，尤其是在处理脐带的时候。这也是正确的做法。 - **D: 胎儿娩出后，立即按摩宫底，娩出胎盘，减少产后出血** - 这里需要注意的是，虽然产后需要关注子宫收缩情况，以减少产后出血的风险，但是**立即**按摩宫底并不是最佳的做法。通常情况下，医生会等待一段时间（通常是数分钟），让胎盘自然剥离后再进行处理。过早按摩可能会导致胎盘未完全剥离就强行拉出，增加出血风险。因此，这是一个不合适的操作。 - **E: 产后2小时留在产房继续观察** - 产后需要密切观察母亲的情况，特别是预防产后出血等问题，因此留在产房观察2小时是有必要的。综上所述，正确答案是 **D**。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　禁食

B. 　静脉输注电解质溶液

C. 　备血

D. 　灌肠

E. 　胃肠减压

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A. 　大叶性肺炎

B. 　支气管炎并胸腔积液

C. 　大叶性肺炎并胸膜炎

D. 　胸膜炎

E. 　肺结核