解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解镇痛药的分类及其主要用途： - 塞来昔布（A）：这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解疼痛、退热和减轻炎症。 - 对乙酰氨基酚（B）：也是一种解热镇痛药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。 - 芬太尼（C）：这是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗重度疼痛。 - 阿莫西林（D）：这是一种抗生素，不是镇痛药，主要用于治疗细菌感染。 - 可待因（E）：这是一种弱阿片类药物，除了具有镇痛作用外，还具有镇咳作用。题目要求选择一种主要用于剧烈干咳的镇痛药。从上面的介绍可以看出，只有可待因（E）不仅有镇痛作用，还有明显的镇咳效果。因此，正确答案是 E: 可待因。为了更好地理解这一点，可以联想一个生动的例子：假如你在感冒时出现了剧烈的干咳，医生可能会给你开一些含有可待因成分的止咳药水，因为它能有效缓解咳嗽症状。希望这个解释对你有所帮助！

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24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施的是( )

A. 　注射破伤风抗毒素

B. 　保持病室安静避光

C. 　病情严重时少食多餐

D. 　密切观察病情

E. 　做好消毒隔离

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130.患者，男性，48岁，上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )

A. 　维生素A

B. 　维生素B

C. 　维生素C

D. 　维生素D

E. 　维生素K

解析：好的，让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景： - **患者情况**：48岁的男性，上腹部疼痛不适，并伴有进行性加重的黄疸。 - **诊断结果**：胰腺癌。 - **问题核心**：术前需要补充哪种维生素？ ### 分析： 1. **黄疸**：黄疸通常表示肝功能受损或胆道阻塞。胰腺癌可能压迫胆管，导致胆汁无法正常排出，引起黄疸。 2. **手术准备**：手术前需要确保患者的凝血功能正常，以减少术中出血的风险。 ### 选项分析： - **A: 维生素A**：主要与视觉和皮肤健康有关，与手术准备关系不大。 - **B: 维生素B**：包括多种B族维生素，主要用于能量代谢和神经系统健康，与手术准备关系不大。 - **C: 维生素C**：有助于免疫系统和伤口愈合，但不是主要的凝血因子。 - **D: 维生素D**：主要与钙吸收和骨骼健康有关，与手术准备关系不大。 - **E: 维生素K**：主要参与血液凝固过程，对于手术前预防出血至关重要。 ### 生动的例子：想象一下，你正在准备一个大型派对（手术），需要确保一切顺利。如果厨房里的水管堵住了（类似于胰腺癌压迫胆管），你需要特别注意防止水漏出来（类似防止术中出血）。维生素K就像一个超级管道工，能确保水管不会漏水，使你的派对顺利进行。因此，正确答案是 **E: 维生素K**。

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139.患者，男性，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是( )

A. 　保持病室光线充足

B. 　相对湿度50%-60%

C. 　室温18-22℃

D. 　开门关门动作轻

E. 　门、椅脚钉橡皮垫

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85.患者，女性，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时，首先询问的是( )

A. 　主诉

B. 　现病史

C. 　既往健康史

D. 　生长发育史

E. 　家族健康史

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193.实施沐浴时，下列哪种情况欠妥( )

A. 　声带息肉手术前可盆浴或淋浴

B. 　妊娠七个月以上的孕妇可淋浴

C. 　脑血栓患者可行床上擦浴

D. 　消化道出血活动期的患者应禁浴

E. 　心衰患者可行盆浴

解析：好的，我们来一起分析这道题。题目的核心是找出在实施沐浴时不太合适的情况。首先，我们来看每个选项： A. 声带息肉手术前可盆浴或淋浴 - 这个选项没有明显的问题。声带息肉手术主要影响的是喉部，不影响洗澡，因此盆浴或淋浴都是可以的。 B. 妊娠七个月以上的孕妇可淋浴 - 淋浴对晚期孕妇来说是比较安全的选择，因为盆浴可能会增加感染的风险。所以这个选项也是合理的。 C. 脑血栓患者可行床上擦浴 - 对于行动不便或者需要卧床休息的脑血栓患者，床上擦浴是比较合适的护理方式。 D. 消化道出血活动期的患者应禁浴 - 消化道出血期间，患者应该避免任何可能增加身体负担的活动，包括洗澡，因此这个选项也是正确的。 E. 心衰患者可行盆浴 - 心衰患者在盆浴时容易出现呼吸困难和心脏负担加重，因此心衰患者通常不建议盆浴。相比之下，淋浴更为合适。通过以上分析，我们可以得出结论：**E选项“心衰患者可行盆浴”是不合适的**。心衰患者在盆浴时容易因水压和热气导致心脏负担过重，从而引发不适甚至危险。希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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6.护理核心关系的是（）

A. 　护士与服务对象的关系

B. 　护士与医生的关系

C. 　护士与护士的关系

D. 　护士与辅助科室人员的关系

E. 　护士与自己家人亲戚的关系

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A. 　多卧床休息，勿长期站立

B. 　教会患者作盆底肌肉的运动锻炼

C. 　消除慢性咳嗽、便秘等诱因

D. 　症状加重时可使用子宫托

E. 　做好术前准备，立即手术治疗

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景张女士，56岁，已经生育过两个孩子，现在主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查显示她的宫颈外口已经到达了处女膜缘。 ### 分析题干 - **宫颈外口达处女膜缘**：这意味着她的子宫颈已经下降到阴道口的位置，这是一个典型的子宫脱垂的症状。 ### 选项分析 1. **A: 多卧床休息，勿长期站立** - 这是一个合理的建议，因为减少站立可以减轻腰部压力。 2. **B: 教会患者作盆底肌肉的运动锻炼** - 盆底肌肉锻炼（如Kegel运动）有助于加强盆底肌肉，从而减轻子宫脱垂的症状。 3. **C: 消除慢性咳嗽、便秘等诱因** - 慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加，从而加重子宫脱垂。因此，消除这些诱因是有益的。 4. **D: 症状加重时可使用子宫托** - 子宫托是一种支持装置，可以在症状加重时提供暂时缓解。 5. **E: 做好术前准备，立即手术治疗** - 对于轻度或中度的子宫脱垂，通常不会立即进行手术治疗。手术通常是最后的选择，只有在其他保守治疗方法无效且症状严重影响生活质量时才会考虑。 ### 最佳答案根据题干描述，张女士的子宫脱垂症状尚未严重到需要立即手术的程度。因此，选项E是不正确的。 ### 生动例子想象一下，如果你家里的地毯有些松动，你首先会尝试用吸尘器把它拉紧，或者在下面垫一些东西来固定它。如果这些方法都不行，你可能会考虑更换地毯。同样地，在张女士的情况下，我们可以先尝试保守治疗方法，比如加强盆底肌肉锻炼、调整生活习惯等，如果这些方法都无效，再考虑手术治疗。希望这个解释对你有所帮助！

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276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )

A. 　运动障碍

B. 　感觉障碍

C. 　脑神经麻痹

D. 　呼吸肌麻痹

E. 　自主神经功能障碍

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143.某老年女性，因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃，可见脓液及坏死发黑的组织，判断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是( )

A. 　选择敏感抗生素治疗创面感染

B. 　做压力均匀的环行按摩

C. 　红外线照射，使创面干燥

D. 　促进肉芽组织再生

E. 　防止厌氧菌感染

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，题干描述了一位长期卧床的老年女性在骶尾部出现了皮肤破溃，并且有脓液及坏死发黑的组织。根据这些症状，可以判断她处于压疮（即褥疮）的坏死溃疡期。接下来我们来看选项： A. 选择敏感抗生素治疗创面感染 - 这个选项主要是针对感染的处理，但并不是处理压疮的主要目的。虽然感染需要关注，但它不是首要任务。 B. 做压力均匀的环行按摩 - 按摩对于预防压疮有一定作用，但对于已经形成的溃疡来说，按摩可能会加重伤口的情况，所以不合适。 C. 红外线照射，使创面干燥 - 红外线照射可以帮助干燥创面，但这不是主要的处理方法，而且干燥并不能促进愈合。 D. 促进肉芽组织再生 - 在压疮的坏死溃疡期，最重要的是清除坏死组织并促进新的健康组织生长，即肉芽组织再生。这是最合适的处理方法。 E. 防止厌氧菌感染 - 虽然防止厌氧菌感染也很重要，但并不是最主要的处理原则。因此，正确答案是 D：促进肉芽组织再生。 **联想与例子：** 想象一下，如果你种了一棵植物，它的根部因为缺水而腐烂了。这时候你需要做的不仅仅是杀菌，更重要的是清理腐烂的部分，然后给它提供足够的养分和水分，让它重新长出健康的根系。同样地，对于压疮的处理，最重要的也是清理坏死组织并促进新组织的生长。

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