5.刘女士，45岁，误服浓硫酸引起食管损伤，瘢痕粘连增生引起食管狭窄，不 能首选下列哪种营养支持方法( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先我们要明确几个概念： - **多处伤**（A）：指身体多个部位受伤，但这些伤是独立的。 - **多发伤**（B）：指身体多个部位同时受到严重的损伤，通常涉及多个系统或器官。 - **复合伤**（C）：指两种或两种以上不同性质的伤害同时存在，比如既有烧伤又有骨折。 - **放射复合伤**（D）：指同时受到放射性物质伤害和其他类型的伤害。 - **闭合性创伤**（E）：指皮肤没有破裂，内部组织受伤，如挫伤。 根据题干描述，患者的情况如下： - 浅昏迷 - 呼吸急促（38次/分） - 口唇严重发绀 - 脉搏摸不到 - 手足发冷 - 血压测不到 - 左上胸有一气体漏出的伤口（可能是气胸） - 右大腿有骨外露伴出血 从这些症状来看，患者的多个系统或器官受到了严重的损伤，包括头部、胸部、腹部以及肢体。这意味着这是一个复杂的多系统损伤情况。 因此，正确答案是 **B: 多发伤**。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，如果一个人在车祸中不仅头部受伤，还有胸部受伤、腹部受伤以及肢体受伤，这就不仅仅是多处独立的伤，而是多个系统同时受损，这就是“多发伤”的定义。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 根据题干描述，这位患者有肝炎病史，并且最近出现了口腔、牙龈出血以及腹胀的症状。我们需要找出一个快速准确的检查方法来明确诊断。 首先，我们来看一下每个选项： - **A: 腹部触诊**：这种方法可以初步了解腹部是否有肿块或异常，但它不能提供详细的生理指标信息。 - **B: 肝功能检查**：这项检查可以评估肝脏的功能状态，包括凝血因子的合成情况等，这对判断出血症状的原因非常重要。 - **C: 甲胎蛋白 (AFP)**：主要用于筛查肝癌，虽然与肝脏有关，但对当前症状的具体原因帮助不大。 - **D: B 型超声波**：可以观察肝脏形态结构的变化，但对于功能性问题（如凝血功能障碍）的诊断不够直接。 - **E: X 线平片**：主要用于骨骼或肺部的检查，对于肝脏问题不太适用。 从题干描述中我们知道患者有肝炎病史，近期出现了口腔、牙龈出血和腹胀，这些症状可能与肝脏功能异常有关。特别是出血症状，很可能是因为肝脏合成凝血因子的能力下降导致的。因此，最直接有效的方法是进行肝功能检查，以确定肝脏功能是否正常。 所以，正确答案是 **B: 肝功能检查**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来看看这道单选题。题目要求我们找出氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）的不良反应中不包括的一项。 首先，我们需要了解氢氯噻嗪是一种利尿剂，常用于治疗高血压和水肿。它通过增加尿液排出量来减少体内多余的水分和盐分。接下来，我们来看每个选项： A. 电解质紊乱：氢氯噻嗪会增加尿液排出，导致钾、钠等电解质丢失，从而引起电解质紊乱。所以这一项是正确的不良反应。 B. 高尿酸血症：氢氯噻嗪会影响尿酸排泄，导致血液中的尿酸水平升高，引发高尿酸血症。这也是一个正确的不良反应。 C. 高血糖症：一些研究表明，长期使用氢氯噻嗪可能会对糖代谢产生影响，导致血糖升高。因此，这也是一项可能的不良反应。 D. 脂肪代谢紊乱：氢氯噻嗪还可能导致血脂水平的变化，从而影响脂肪代谢。这也是一个正确的不良反应。 E. 耳毒性：氢氯噻嗪通常不会引起耳毒性。耳毒性通常是其他类型的药物如氨基糖苷类抗生素的副作用。 通过分析可以看出，选项 E “耳毒性” 不是氢氯噻嗪的常见不良反应。因此，正确答案是 E。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的例子来说明。假设氢氯噻嗪是一个水管工，它的主要任务是修理漏水的管道（增加尿液排出）。在这个过程中，水管工会不小心弄乱家里的电线（电解质紊乱）、垃圾（高尿酸血症）、厨房（高血糖症）和冰箱（脂肪代谢紊乱），但水管工不会去动音响系统（耳毒性）。因此，耳毒性并不是氢氯噻嗪的工作范围内的问题。 希望这个例子能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 这是一位妊娠32周的孕妇，由于子痫前期重度入院治疗。4小时后出现持续性腹痛，但没有阴道流血。检查发现她面色苍白，血压低（80/50 mmHg），子宫异常大且硬如板状，并且胎儿的心跳和活动都消失了。 ### 核心问题 题目问的是，在这种情况下，哪一项护理措施是错误的？ ### 分析选项 - **A: 观察生命体征，及时记录** - 这是基本的生命支持措施，非常重要。 - **B: 指导患者绝对卧床休息** - 在这种情况下，绝对卧床休息可能并不是最佳选择。因为如果出现了严重的并发症（如胎盘早剥），患者需要紧急处理，包括可能的手术，这时候绝对卧床反而会延误救治。 - **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现** - 子痫前期可能导致凝血功能障碍，这是必要的观察内容。 - **D: 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液** - 这是常规的急救措施，确保患者能够快速接受药物和支持治疗。 - **E: 预防产后出血** - 考虑到胎儿已经没有心跳和活动，接下来的重点就是安全地终止妊娠并防止产后出血。 ### 最终答案 在这五个选项中，**B: 指导患者绝对卧床休息** 是不合适的，因为在这种紧急情况下，患者可能需要紧急手术或其他积极的治疗措施，而不仅仅是卧床休息。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题或需要进一步解释，请告诉我。

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