18.张先生，50岁，因急性肺结核入院。该营养途径的优点，错误的是( )

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解析：好的，让我们一起来理解这道题。 首先，我们要明确题干描述的是什么现象：口服药物进入体内后，经过胃肠道吸收，然后通过门静脉进入肝脏，在肝脏中部分药物被代谢掉，从而减少了进入全身血液循环的有效药量。这就是所谓的“首关消除”。 现在我们来看每个选项： - A: 简单扩散（Simple Diffusion）：这是一种物质从高浓度区域向低浓度区域自由移动的过程，与题干描述的现象无关。 - B: 主动转运（Active Transport）：这是指细胞通过消耗能量将物质逆浓度梯度运输的过程，也不符合题意。 - C: 首关消除（First-Pass Elimination）：这是指药物在首次通过肝脏时被代谢掉一部分，导致进入全身循环的药量减少，正好符合题干描述的现象。 - D: 肠肝循环（Enterohepatic Circulation）：这是指某些药物及其代谢产物在肠道和肝脏之间反复循环的过程，与题干描述的现象不符。 - E: 易化扩散（Facilitated Diffusion）：这是指物质借助载体蛋白或通道蛋白从高浓度向低浓度区域移动的过程，同样不符合题意。 因此，正确答案是C：首关消除。 为了更好地理解“首关消除”，我们可以用一个形象的例子来说明：假设你准备给你的朋友送一盒巧克力，但你必须先经过你家邻居的房子。邻居非常喜欢吃巧克力，每次你路过他家的时候，他都会拿走一些巧克力。最终，当你把巧克力送到朋友手里的时候，巧克力的数量已经减少了。这里的邻居就像是肝脏，巧克力就像是药物，而减少的巧克力数量就是首关消除的结果。 希望这个例子能帮助你更好地理解“首关消除”这一概念。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患儿年龄：3岁。 2. 主要症状：急性腹泻4小时。 3. 大便常规检查结果：白细胞30/HP（正常情况下应该是0-5/HP），红细胞20-25/HP（正常情况下应该是0-偶见/HP），巨噬细胞5-8/HP（正常情况下应该是阴性）。 ### 分析选项 **A: 溃疡性结肠炎** - 这是一种慢性炎症性肠病，常见于成人，主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、便血等症状。3岁的孩子较为少见。 **B: 急性细菌性痢疾** - 这是由志贺菌引起的急性肠道传染病，常见于儿童。主要症状包括高热、腹痛、腹泻、里急后重（感觉排便不尽），以及典型的脓血便。大便常规中白细胞、红细胞和巨噬细胞均增多。 **C: 急性阿米巴痢疾** - 这是由溶组织内阿米巴引起的肠道感染，常见于成人，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便等。但阿米巴痢疾的大便常规中通常不会有明显的巨噬细胞增多。 **D: 病毒性肠炎** - 这是由病毒引起的肠道感染，常见于儿童。主要症状为腹泻、呕吐等。大便常规中白细胞和红细胞不会明显增多。 **E: 肠易激综合征** - 这是一种功能性肠病，常见于成人，主要表现为腹痛、腹泻或便秘等。大便常规通常是正常的。 ### 综合分析 - 从大便常规的结果来看，白细胞、红细胞和巨噬细胞均增多，尤其是巨噬细胞的存在提示有明显的炎症反应。 - 结合患儿的年龄（3岁）和急性腹泻的症状，最符合的是急性细菌性痢疾。 因此，正确答案是 **B: 急性细菌性痢疾**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景与核心： 题目描述了一位72岁的男性患者因急性心肌梗死经抢救无效去世，现在需要进行尸体护理。问题的核心在于选择一种**不妥当**的做法。 ### 选项分析： - **A: 置尸体于去枕平卧位** - 在临床上，通常在处理尸体时，会将尸体放置在一个较为自然、舒适的姿势中。去枕平卧可能会导致面部充血，影响外观。因此，这个选项是**不妥当的**。 - **B: 装上活动性义齿** - 这是一个合理的做法，可以保证死者面容更加自然，让家属在最后的告别中看到一个完整的形象。 - **C: 必要时用绷带托扶下颌** - 这也是为了确保死者面容自然，防止下颌松弛下垂，这是正确的护理步骤。 - **D: 有伤口者要更换敷料** - 对于有伤口的情况，更换干净的敷料是必要的，以保持整洁和卫生。 - **E: 各孔道用棉花填塞** - 使用棉花填塞孔道是为了防止体液外流，保持整洁，这也是一个标准的做法。 ### 总结： 综合以上分析，只有选项 A 的做法是不妥当的。其他选项都是合理且符合临床护理规范的。 因此，正确答案是 **A: 置尸体于去枕平卧位**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解和记忆。 ### 题目解析 **题干：** 颅中窝内由前往后排列的孔为（ ） 首先，我们需要了解颅中窝内的几个重要孔洞及其位置关系： 1. **圆孔（Foramen Rotundum）**：位于最前方。 2. **卵圆孔（Foramen Ovale）**：位于圆孔之后。 3. **棘孔（Foramen Spinosum）**：位于卵圆孔之后。 ### 解析选项 - **A: 圆孔、棘孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了卵圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **B: 卵圆孔、圆孔、棘孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔** - 这个选项正确地按照从前往后的顺序排列了三个孔洞，符合实际解剖位置。 - **D: 卵圆孔、棘孔、圆孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，并且棘孔的位置也不正确。 - **E: 棘孔、圆孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了最前面，不符合实际解剖位置。 ### 生动的例子 想象一下，颅中窝就像一个长长的走廊，里面有三个房间： 1. 第一个房间是“圆孔”，它是最前面的入口。 2. 第二个房间是“卵圆孔”，它在圆孔之后。 3. 第三个房间是“棘孔”，它在卵圆孔之后。 这样，你可以记住它们的顺序是：圆孔 -> 卵圆孔 -> 棘孔。 ### 总结 综上所述，正确的答案是 **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的！我们来分析一下这道题。 题目问的是新生儿李宝宝进行乙肝疫苗接种应该选择哪个注射部位。 首先，我们需要知道一些基本的背景信息： - 新生儿的肌肉组织较成人来说较为薄弱。 - 注射疫苗需要选择一个适合的部位，以确保药物能够有效吸收，并且减少不良反应的发生。 接下来，我们来看每个选项： A. 臀大肌：臀大肌位于臀部，虽然在成人中经常被用于肌肉注射，但对于新生儿来说，这个部位不太合适。因为新生儿的臀部肌肉还不够发达，注射时容易触及骨骼，造成疼痛或其他不适。 B. 三角肌：三角肌位于上臂外侧，靠近肩部。这个部位的肌肉相对较为发达，适合进行肌肉注射。而且，对于新生儿而言，三角肌是一个较为安全的选择。 C. 前臂掌侧下段：这个部位通常用于静脉注射或皮试，并不适合肌肉注射疫苗。 D. 三角肌下缘：这个部位是指三角肌下方的一小块区域。尽管它也位于上臂，但由于范围较小，不如整个三角肌那么常用。 E. 腹部：腹部通常用于皮下注射，而不是肌肉注射。因此，也不适合用于疫苗接种。 综上所述，最佳选择是 **B. 三角肌**。这个部位不仅适合肌肉注射，而且对于新生儿来说较为安全可靠。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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