19.张奶奶，女，76岁，因摔倒导致肋骨骨折入院，入院后，测量T 36.8℃， P 80 次/分，P 198/100mmHg。根据张奶奶的病情，应给予的膳食( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题目，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 张奶奶，76岁，因为摔倒导致肋骨骨折住院。她的体温是36.8℃，脉搏（心率）是80次/分，血压是198/100mmHg。 ### 关键信息 - **体温**：36.8℃（正常） - **心率**：80次/分（正常） - **血压**：198/100mmHg（明显偏高） ### 问题核心 我们需要根据张奶奶的血压情况，确定她每天应该摄入多少食盐。 ### 解析 张奶奶的血压是198/100mmHg，这是一个显著升高的血压值，属于高血压的范围。高血压患者需要严格控制饮食中的盐分摄入。 #### 盐与高血压的关系 1. **盐分摄入过多**会导致体内钠离子增多，从而引起水分潴留，增加血容量，使血压升高。 2. **减少盐分摄入**可以减轻血管负担，有助于降低血压。 ### 推荐摄入量 根据高血压患者的饮食指导原则： - 轻度高血压：建议每日食盐摄入量为3-5g。 - 中度至重度高血压：建议每日食盐摄入量为1-2g。 张奶奶的血压明显偏高，属于中度至重度高血压，因此她的每日食盐摄入量应该更严格控制在1-2g之间。 ### 生动例子 想象一下，如果你有一杯水，加一勺盐（大约5g），你会觉得非常咸。而如果只加一点点盐（例如1g），味道会更加适中。对于高血压患者来说，过多的盐就像那一大勺盐，会使身体负担加重；而少量的盐则能让身体保持平衡状态。 ### 结论 因此，正确答案是A：1~2g。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-777c-fe5b-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 大米粥 解析： 1. 题干信息分析： - 患者76岁，属于老年人 - 跌倒导致肋骨骨折 - 血压198/100 mmHg，明显偏高（正常值应<140/90 mmHg） - 心率和体温在正常范围内 2. 选项分析： A. 大米粥：正确选择。理由： - 易消化吸收 - 含盐量低 - 不会加重高血压病情 - 适合卧床患者食用 B. 皮蛋：不适宜。理由： - 含盐量高 - 可能加重高血压 C. 腊肉：不适宜。理由： - 含盐量极高 - 含大量脂肪 - 对高血压患者不利 D. 虾皮：不适宜。理由： - 含钠量高 - 容易引起血压升高 E. 咸菜：不适宜。理由： - 含盐量非常高 - 直接影响血压控制 3. 选择依据： 由于患者血压显著升高（198/100 mmHg），需要严格控制饮食中的钠摄入。大米粥是最安全的选择，既不会加重高血压，又容易消化，适合骨折后需要静养的老人。 总结：对于高血压合并骨折的患者，选择低盐、易消化的食物非常重要，因此大米粥是最合适的选择。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-777d-8f03-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 遗传因素 解析： 1. A选项（遗传因素）：这是正确答案。研究表明，精神分裂症具有明显的家族聚集性，同卵双胞胎中如果一人患病，另一人患病概率高达40-65%。遗传因素在精神分裂症的发病机制中起着核心作用。 2. B选项（心理因素）：虽然心理因素会影响疾病的发展和预后，但它不是最主要的病因。比如长期的精神压力可能会诱发症状，但不会直接导致发病。 3. C选项（环境因素）：确实与发病有关，如孕期感染、出生时缺氧等，但这些都属于促发因素，不是最主要原因。 4. D选项（脑结构改变）：这是疾病的后果或伴随表现，而不是最初的病因。就像感冒会引起鼻塞一样，脑结构改变是疾病发展后的结果。 5. E选项（神经生化异常）：这是发病的重要机制之一，特别是多巴胺假说得到广泛认可，但它更像是病理生理过程的一部分，而非根本原因。 简单来说，遗传因素就像是种子，其他因素（环境、心理等）是土壤，而脑结构改变和神经生化异常则是植物生长后的样子。遗传因素决定了一个人是否容易患上这种疾病，所以是最主要的病因。 希望这个解释能帮助您理解这个问题！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-777e-417e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：幻觉妄想 解析： 1. 幻觉妄想（正确答案）： - 这是偏执型精神分裂症最典型和突出的症状 - 患者会出现持续性的妄想，如被害妄想、关系妄想等 - 常伴有幻听，听到不存在的声音与自己对话或评论自己的行为 - 示例：患者可能坚信有人要陷害他，即使没有证据也深信不疑 2. 其他选项分析： B. 情感淡漠：更多见于单纯型或衰退型精神分裂症，不是偏执型的主要特征 C. 行为幼稚愚蠢：更常见于青春型精神分裂症 D. 紧张性木僵：主要见于紧张型精神分裂症 E. 行为退缩：虽然偏执型患者也可能有一定程度的退缩，但不是最突出的症状 记忆要点： 偏执型精神分裂症的核心症状就是“幻觉+妄想”，特别是以系统化的妄想为主，这是与其他类型精神分裂症最重要的鉴别点。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-777f-14b8-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要明确不同类型的**精神分裂症**的特点： 1. **A: 偏执型**：主要是有严重的妄想或幻觉。 2. **B: 单纯型**：通常表现为逐渐发展的社交退缩和兴趣丧失，没有明显的幻觉或妄想。 3. **C: 紧张型**：特点是木僵状态（如不言不语、不动）、紧张性兴奋（突然动作增多）等，有时会有选择性反应，比如听到特定事情会流泪。 4. **D: 青春型**：以情感紊乱为主，如情绪波动大、行为怪异等。 5. **E: 未分化型**：症状复杂，不符合上述任何一种类型的具体特征。 根据题干描述，这位病人表现出以下特点： - 不言不语、四肢僵硬状态 - 拒食拒药 - 听到家人讲伤心事时流泪 这些表现最符合**紧张型精神分裂症**的特点，特别是“木僵状态”和对特定刺激的情感反应。 因此，正确答案是**C: 紧张型**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7780-038d-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D：有暴力行为的危险 对他人 解析： 1. A选项 睡眠型态紊乱 - 合适。患者处于不言不语、四肢僵硬状态，必然会影响正常睡眠模式。 2. B选项 不合作 - 合适。患者拒食拒药，对治疗和护理表现出明显的不配合态度。 3. C选项 营养失调:低于机体需要量 - 合适。由于患者拒食，确实存在营养摄入不足的风险。 4. D选项 有暴力行为的危险 对他人 - 不合适（正确答案）。从题目描述来看，患者表现为木僵状态，对外界刺激反应淡漠，虽然听到伤心事会流泪，但没有表现出任何攻击性或暴力倾向的迹象。 5. E选项 急性意识障碍 - 合适。患者不能被唤醒，对外界刺激无反应，符合急性意识障碍的表现。 选择D为正确答案的原因： 精神分裂症患者在木僵状态下通常表现为运动抑制、情感淡漠、对外界刺激反应减弱，而不是表现出攻击性或暴力行为。题目中也没有任何提示患者有暴力倾向的描述，因此“有暴力行为的危险”这个诊断是不恰当的。 补充说明： 这种木僵状态是精神分裂症的一种特殊表现形式，称为紧张性木僵，患者会表现出静止不动、缄默不语等症状，但一般不会出现暴力行为。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7780-b82f-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D。我将逐一分析各个选项： A. 提供安全环境，应安置在单人房间 - 正确做法：单人房间可以避免外界干扰，减少患者刺激，有利于观察病情变化。 B. 帮助病人做好个人卫生料理 - 正确做法：木僵状态的患者无法自理，需要护理人员协助完成基本生活护理。 C. 补充水分和保证营养的供应 - 正确做法：患者拒食拒药，必须通过其他方式（如鼻饲）维持基本生命需求。 D. 应解释劝说，禁止采取强制性治疗措施【错误】 - 错误原因： 1) 对于处于木僵状态的精神分裂症患者，单纯解释劝说往往无效 2) 在必要时需要采取适当的医疗干预措施以保障患者安全 3) 完全禁止强制性治疗可能延误病情处理 E. 若木僵较长时间不能缓解，应定时翻身 - 正确做法：预防压疮等并发症，保护患者皮肤完整性。 这个案例中患者表现出的是紧张性木僵症状，这是一种精神运动性抑制状态。此时如果完全禁止任何强制性治疗措施，可能会导致患者得不到及时有效的治疗，甚至可能出现脱水、营养不良等严重后果。因此选项D的说法是不恰当的。 简单来说，虽然我们提倡人性化护理，但对于这类特殊患者，在确保安全的前提下，必要的医疗干预是必需的。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7781-5eb5-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：这道题目描述的是一位精神分裂症患者在服用感冒药后出现木僵状态的情况。让我们逐一分析各个选项： A. 保障病人的睡眠 - 不正确。虽然单人房间确实有助于睡眠，但这不是主要目的。病人目前处于木僵状态，睡眠并不是首要考虑的问题。 B. 便于执行治疗操作 - 不正确。虽然单人房间确实方便医护人员操作，但这也不是最主要原因。更重要的是要考虑病人的安全问题。 C. 防止其他病人的干扰和伤害（正确答案） - 正确。这是最主要的目的。因为： 1. 病人目前处于木僵状态，对外界刺激反应差 2. 其他病人可能会无意中打扰或惊吓到他 3. 如果有躁动病人进入同一房间，可能会对木僵状态的病人造成伤害 D. 防止病人突然转为兴奋出现冲动伤人行为 - 不正确。虽然精神分裂症患者确实可能突然转变状态，但题目中明确说明病人“推之不动”，且检查无病理征象，因此这个可能性较低。 E. 防止病人外逃 - 不正确。从题干信息来看，病人呈僵硬状态，拒食拒药，没有外逃的能力和迹象。 简单来说，选择C是因为这位病人目前处于一种特殊的木僵状态，需要一个安静、安全、不受干扰的环境来观察和治疗。就像我们在图书馆看书时需要安静的环境一样，病人也需要一个安静的环境来恢复健康。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7782-014e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：这道题目考查的是伴有精神病性症状的重度抑郁患者的妄想类型。我们来逐一分析各个选项： A. 与心境协调：正确答案。这类妄想的内容与患者抑郁的情绪相一致，例如认为自己有罪、不配活着等。在本案例中，患者虽然卧床不动、拒食拒药，但听到家人伤心时会流泪，说明他意识清楚且情绪与抑郁状态相符。 B. 与心境不协调：错误。这类妄想内容与抑郁情绪不符，如被害妄想等。本案例中未见此类表现。 C. 与心境无关：错误。重度抑郁伴精神病性症状的妄想通常都与心境有关联。 D. 罪恶妄想：部分正确，但不是最佳答案。罪恶妄想确实是常见的抑郁性妄想之一，但它属于“与心境协调”的具体表现形式，而不是最准确的分类描述。 E. 非血统妄想：错误。这是指患者否认自己的父母或亲属关系，与本病例无关。 选择A的原因： 1. 患者表现出典型的抑郁性木僵状态 2. 听到家人伤心时流泪，表明意识清楚且情感反应与抑郁状态一致 3. "与心境协调"是最准确的描述，涵盖了包括罪恶妄想在内的多种抑郁性妄想 简单来说，当抑郁患者出现的精神症状（如妄想）与其抑郁情绪相匹配时，就称为“与心境协调”。比如患者觉得自己一无是处、对不起家人等想法，都是与抑郁情绪相吻合的。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7782-99f2-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题目： 正确答案是D. 自知力缺乏 解析： 1. A选项（强迫观念）：正确。患者头脑中不断出现名人形象，并以此约束自己，这是典型的强迫观念。 2. B选项（强迫性仪式动作）：正确。患者走路时反复重走、必须按特定方式行走，这些都是强迫性仪式动作的表现。 3. C选项（焦虑）：正确。从题干描述“如果动作被打断即烦躁不安”、“情绪低落，烦躁”，可以看出患者存在明显的焦虑症状。 4. D选项（自知力缺乏）：错误，因此为正确答案。题干明确指出"病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑"，说明患者对自己的症状是有认识的，不存在自知力缺乏。 5. E选项（强迫性迟缓）：正确。患者因为反复进行仪式动作导致“经常上班迟到，完不成任务”，这正是强迫性迟缓的表现。 补充说明： 这个病例符合强迫症的典型表现，患者对症状有清晰的认识（有自知力），但仍然无法控制自己的行为，这与精神分裂症等其他精神疾病不同。这种自知力的存在是强迫症的一个重要特征，也是区分其他精神障碍的关键点。 简单示例： 就像一个人明知反复检查门锁是没有必要的，但仍忍不住要检查很多遍，他知道自己这样做很傻，但就是控制不住，这就是有自知力的强迫症表现。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7783-43c4-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案