解析：好的，让我们一起来解答这道题。首先，我们需要了解心脏的结构。心脏分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。心脏的边缘（即心脏的轮廓）由这些部分构成。 **题目问的是“参与心左缘构成”的部分。** 我们来看选项： - A: 左心房 - 左心房主要位于心脏的后方，并不直接参与心脏左侧的边缘。 - B: 左心耳 - 左心耳是左心房的一个小突起，确实位于心脏的左侧。 - C: 左心室 - 左心室占据了心脏的大部分体积，并且也位于心脏的左侧。 - D: 左心室和左心耳 - 这两个部分都位于心脏的左侧，共同构成了心脏的左缘。 - E: 左心房和左心耳 - 左心房主要在心脏的后方，左心耳虽然在左侧，但不足以单独构成心脏的左缘。从解剖学的角度看，心脏的左缘主要是由左心室和左心耳共同组成的。因此，正确答案是 **D: 左心室和左心耳**。 **联想记忆：** 想象一下，心脏就像一个房子，左心室和左心耳就像是房子的左边墙。房子的左边墙是由两块砖头（左心室和左心耳）组成的，而不是一块砖头或其它材料。希望这个解释对你有帮助！

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A. 　反流性食管炎

B. 　幽门梗阻

C. 　肠梗阻

D. 　吻合口狭窄

E. 　吻合口溃疡

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29.重症胆管炎患者胆管减压引流的方法有( )

A. 　PTC

B. 　ERCP

C. 　ENBD

D. 　PTCD

E. 　手术切开引流

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A. 　单纯石膏固定

B. 　手法复位石膏固定

C. 　切开复位内固定

D. 　骨牵引治疗

E. 　弹力绷带8字固定

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A. 　端坐位

B. 　被动体位

C. 　自动体位

D. 　强迫仰卧位

E. 　强迫侧卧位

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77.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，急诊入院，血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理中正确的是( )

A. 　去枕平卧，头偏向一侧

B. 　密切观察生命体征及神志变化

C. 　建立静脉通道

D. 　流质饮食

E. 　备好双气囊三腔管备用

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A. 　手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B. 　两点法过伸复位石膏背心固定

C. 　激素脱水治疗

D. 　保守治疗

E. 　椎板切除、椎管减压术

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确患者的情况：这位30岁的男性从高处坠落，导致T11椎体爆裂骨折，并且椎体压缩了1/2，椎管内有较大的骨块，还有关节突交锁，双下肢无法活动。 ### 1. 分析各选项 - **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** - 这种方法适用于严重的椎体损伤，尤其是椎管内有较大骨块压迫神经的情况。 - 通过手术可以移除压迫神经的骨块，进行椎管减压，并用内固定装置稳定脊柱，有助于恢复功能。 - **B. 两点法过伸复位石膏背心固定** - 这种方法主要用于轻度或中度骨折，不涉及严重神经压迫的情况。 - 对于严重的椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，这种方法可能效果不佳。 - **C. 激素脱水治疗** - 主要用于减轻急性炎症反应和水肿，对于骨折本身没有直接治疗作用。 - 不适用于需要解决结构性问题的严重骨折。 - **D. 保守治疗** - 保守治疗通常包括卧床休息、药物治疗等，适用于较轻微的骨折。 - 对于严重椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，保守治疗效果有限。 - **E. 椎板切除、椎管减压术** - 这种方法主要解决椎管内的压迫问题，但不一定能完全解决椎体稳定性的问题。 - 相比之下，A选项更全面地解决了复位、减压和固定的问题。 ### 2. 最佳选择根据题干描述，患者的伤情较为严重，不仅有椎体爆裂骨折，还有椎管内较大骨块压迫，需要进行全面的治疗。因此，最合适的治疗方案是： **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** ### 3. 生动例子想象一下，如果一根重要的水管被大石头堵住了，只靠药物（激素）或简单的物理方法（石膏背心）无法解决问题。必须通过手术（切开复位、减压、固定）才能彻底清除堵塞，恢复水流畅通。希望这个解释对你有所帮助！

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47.患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。最可能的致病途径是( )

A. 　输尿管梗阻

B. 　细菌由尿道逆行侵入泌尿系统

C. 　结核菌经血液播散到肾

D. 　细胞异常增生

E. 　结节形成

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A. 　餐前30分钟

B. 　餐后30分钟

C. 　餐前1小时

D. 　餐后1小时