9.病人，男，30岁，公司职员。其母亲曾患强迫症，过分爱整洁，重复动作。 病人自幼性格内向，爱干净，做事认真，要求完美。18岁起认为自己已经长大 成人，应该成为对社会有贡献的人，对自己要求严格，头脑中总是不断出现周 总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象，并不自主地想着以他们的言行来约 束自己的言行。例如，走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走，反复 数遍后仍不满意，走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安， 必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑，但不这样做就不 安。为此经常上班迟到，完不成任务，情绪低落，烦躁，体重减轻。病人存在的首要护理问题是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景 宋某因为失去独子而陷入悲痛之中，表现出一系列心理和生理上的不适，包括失眠、头痛、头晕、无食欲等。她经常回忆儿子，感到孤独，并且出现了生活自理能力下降的情况，如衣衫不整、头发没有整理。 ### 选项分析 - **A: 情感淡漠** 情感淡漠是指对周围事物缺乏情感反应，对外界事物无动于衷。从题干来看，宋某显然不是情感淡漠，因为她的情绪反应非常强烈。 - **B: 意志倒错** 意志倒错是指患者的意志行为与常理相反，比如做一些不合逻辑的事情。题干中并没有提到宋某有这种表现。 - **C: 意志减退** 意志减退是指患者对日常活动的兴趣和动力明显降低，表现为无心做事、生活自理能力下降。题干中的“无心做事情，经常衣衫不整，头发没有整理”正是意志减退的表现。 - **D: 意志衰退** 意志衰退通常指长期的精神状态不佳导致意志力逐渐减弱，但题干中描述的是短期内的行为变化，更符合意志减退。 - **E: 情绪低落** 情绪低落是指情绪持续处于低落状态，虽然题干中有情绪低落的表现（如孤独、想念），但这并不是主要症状，而是意志减退的表现之一。 ### 最终答案 根据题干描述，宋某的主要表现是“无心做事情，经常衣衫不整，头发没有整理”，这些都属于意志减退的症状。因此，正确答案是 **C: 意志减退**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是B. 抑郁。以下是对各选项的分析： A. 焦虑：焦虑主要表现为对未来事件的过度担忧和紧张，而本案例中患者更多表现出的是对过去的悲伤和失去兴趣。 B. 抑郁（正确答案）：患者的症状符合抑郁症的主要特征： - 情绪低落："有儿子的家庭才幸福"这种消极想法 - 兴趣丧失："现在对什么都不感兴趣" - 睡眠障碍：失眠 - 躯体症状：头痛、头晕、食欲不振、全身乏力 - 反复回忆逝去亲人：持续想念儿子 - 自责感：因没去接儿子而感到自责 C. 恐惧：恐惧是对特定事物或情境的强烈害怕反应，但本案例中没有表现出对特定对象的恐惧。 D. 强迫：强迫症患者会有反复出现的强迫思维或行为，但本案例中没有表现出强迫性行为或思维。 E. 自责：虽然患者确实存在自责情绪，但这只是抑郁症状的一部分，不能涵盖所有表现。 这个案例是一个典型的创伤后抑郁症，患者在经历重大丧失（独子去世）后出现了典型的抑郁症状群。建议及时进行心理干预和支持治疗。 举个简单的例子：就像一个人失去了最心爱的玩具，开始觉得世界变得灰暗无趣，不想玩其他玩具，经常想起那个丢失的玩具，晚上也睡不好觉，这就是一种抑郁状态的表现。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D：告诉他现在所处的地方且评估他为什么入睡困难 解析： A选项不恰当。虽然连哄带骗看似能快速解决问题，但对阿尔茨海默病患者来说，这种方式可能会增加他们的困惑和焦虑。 B选项不合适。强制性要求病人待在房间，可能会引发患者的抗拒情绪，甚至加重病情，这对老年痴呆患者尤其不利。 C选项不合理。安排其他房间活动并不能解决根本问题，反而可能让患者更加迷失方向。 D选项正确。原因如下： 1. 首先告知患者当前位置，有助于缓解其焦虑 2. 评估失眠原因可以发现潜在问题（如需要上厕所、感到不适等） 3. 这种做法尊重了患者的感受，体现了人文关怀 4. 符合护理伦理，以患者为中心 E选项错误。不应随意给患者使用安眠药，这需要医生评估后决定。 最佳护理方式应是温和地引导患者，理解其需求，同时确保安全。例如可以说："阿姨，您是在找儿子啊，这里是医院花园，您的床铺很舒服，我们一起去看看是不是该休息了？" 这种处理方式既专业又人性化，符合现代护理理念。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种逐渐加重的认知障碍疾病，患者会出现记忆力减退、情绪不稳定等症状。对于这位57岁的女性患者，她不仅病情加重，还经常与家人争吵，导致家人无法照顾她，因此她需要长期住院治疗。 **题干描述：** 一天深夜，护士发现病人在医院花园里闲逛，并且告诉她自己正在寻找儿子。 根据题意，我们需要选择一个最合适的护理措施。我们来看一下选项： A. **鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己** B. **评估病人的需求并极大可能地满足** C. **告诉病人她的责任是自己照顾自己** D. **安排其他病人照顾她** E. **安排家属专人护理** **选项分析：** - **选项D** 显然是不合理的，因为其他病人也有自己的问题，不可能去照顾另外一个人。 - **选项E** 不合适，因为题目已经说明家属无法照顾她，所以安排家属专人护理不是最佳选择。 - **选项C** 不合理，因为患者已经无法独立照顾自己了，这时候再强调个人责任是没有意义的。 - **选项B** 虽然看似合理，但并不能解决根本问题，因为病人的需求可能是不切实际或无法满足的。 - **选项A** 是最佳选择。鼓励患者尽可能地照顾自己，有助于保持她的自理能力和自尊心，同时也能够减轻护理人员的压力。 综上所述，正确答案是 **A** ：鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己。通过这种方式，可以帮助患者维持一定的自理能力，同时也能让护理人员更好地管理其他方面的护理工作。

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解析：让我为您解析这道题： 正确答案是E。我来分析每个选项： A. 有规律的起床 - 正确做法 - 规律的作息时间有助于调整生物钟，对睡眠有益 B. 保证夜间睡眠时间 - 正确做法 - 确保足够的夜间睡眠对老年人和认知障碍患者很重要 C. 控制在床上的时间 - 正确做法 - 只在感到困倦时上床，避免长时间躺在床上清醒 D. 控制过度的烟、茶和咖啡 - 正确做法 - 这些物质会刺激神经系统，影响睡眠质量 E. 白天有睡意时睡一会儿觉（错误做法） - 对于失眠患者来说，过多的日间小睡会影响夜间的睡眠质量 - 打乱了正常的昼夜节律 - 特别是对于老年痴呆患者，更应该保持规律的作息 选择E的原因： 对于失眠患者，尤其是阿尔茨海默病患者，建议限制白天的小睡，以确保夜间能获得更好的睡眠。过多的日间睡眠会导致夜晚难以入睡或早醒，形成恶性循环。 简单示例：就像我们小时候午睡时间太长，晚上就会精神很好睡不着觉一样。对于老人来说，更需要保持规律的作息，才能保证良好的夜间睡眠。

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 根据题干描述，这位男士有以下症状： 1. 入睡困难。 2. 多梦、早醒。 3. 醒后感觉疲乏。 4. 白天思睡。 5. 晚上焦虑紧张，担心睡不着。 接下来我们来看各个选项： **A: 失眠症** - 失眠症的主要表现正是入睡困难、多梦、早醒，并且醒来后感觉疲乏，白天思睡。焦虑和担心睡不着也是常见的伴随症状。因此，这一选项非常符合题干中的描述。 **B: 睡行症（梦游）** - 睡行症主要表现为在睡眠中起床活动，但没有清醒意识。题干中并没有提到患者有类似的行为，因此可以排除。 **C: 嗜睡症** - 嗜睡症的主要特点是白天过度嗜睡，但通常不会有入睡困难或夜间焦虑的问题。题干中提到的主要是夜间问题，所以这一选项也不符合。 **D: 抑郁症** - 虽然抑郁症也可能导致睡眠问题，但其核心症状是情绪低落、兴趣减退等。题干中并未提及这些情感方面的问题，更多的是集中在睡眠问题上。 **E: 醒觉与睡眠节律障碍** - 这类障碍通常表现为睡眠时间的改变，比如倒时差或工作夜班等情况。题干中并未提到患者的作息时间有任何异常。 综合以上分析，最符合题干描述的是 **A: 失眠症**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：让我为您详细解析这道题： 正确答案是A：在指定场所单独隔离。我来分析各个选项： A. 在指定场所单独隔离（正确答案） - 霍乱是一种烈性传染病，需要立即隔离 - 这符合《传染病防治法》要求 - 可以防止疾病传播给他人 B. 在留下联系电话后要求其回家等通知 - 错误，因为患者可能在回家途中传染他人 - 无法有效控制传染源 C. 在医院门诊等待结果 - 错误，门诊人流量大，容易造成交叉感染 - 不符合传染病防控要求 D. 收住入本院消化科病房 - 错误，普通病房没有隔离条件 - 可能传染给其他病人和医护人员 E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊 - 错误，途中会增加传播风险 - 患者病情可能加重，不适合自行前往 选择A的原因： 1. 霍乱是甲类传染病，必须严格隔离 2. 单独隔离可以有效切断传播途径 3. 符合卫生部门对疑似霍乱病例的处理规范 简单来说，就像发现一个可能会传染很多人的“定时炸弹”，我们要做的第一件事就是把它安全地隔离开来，而不是让它到处走动。

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解析：让我为您解析这道题： 正确答案是B：根据医学检查结果确定 解析： 1. 选项A（以临床症状消失为准）不准确，因为即使症状消失，患者仍可能携带病原体。 2. 选项B（根据医学检查结果确定）是正确的。霍乱的隔离期限需要通过实验室检查确认患者不再排出霍乱弧菌后才能解除隔离。通常需要连续多次粪便培养阴性才能确定。 3. 选项C（由当地人民政府决定）不合适，政府主要负责宏观防控政策制定，不会具体决定个体患者的隔离期限。 4. 选项D（由隔离场所负责人确定）也不合适，虽然负责人可以管理日常事务，但无权决定专业医疗判断事项。 5. 选项E（由公安机关决定）明显错误，公安机关负责社会治安，不参与医疗决策。 补充说明： 霍乱是一种烈性肠道传染病，我国将其列为甲类传染病。根据《中华人民共和国传染病防治法》，医疗机构应当对霍乱患者进行隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定，确保不再具有传染性后方可解除隔离。这体现了科学严谨的防控原则，既保障公共卫生安全，又保护患者权益。 简单举例：就像我们小时候打预防针，医生会告诉我们什么时候可以正常上学，不是看有没有发烧，而是要等血液检查结果显示没有问题才行。

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解析：让我来为您解析这道题目： 正确答案是C选项。我将逐一分析各个选项： A. "对传染病防治工作实行统一监督管理" - 这是卫生行政部门（如卫健委）的职责，不是医疗机构的职责。 B. "发生传染病疫情时，对疫点疫区进行调查分析" - 这主要是疾控中心(CDC)的职责，虽然医院也会配合，但不是主要责任。 C. "确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作" - 这是正确的。根据《传染病防治法》，各级医疗机构确实需要： - 设立专门人员负责传染病管理工作 - 及时上报疫情 - 在院内做好防控措施 D. "领导所管辖区域传染病防治工作" - 这应该是地方政府或卫生行政部门的职责，不是具体医疗机构的职责。 E. "负责所管辖区内传染病预防、控制、监督工作的日常经费" - 经费管理主要是政府财政部门的职责，不是医疗机构直接负责的内容。 选择C的原因：这是最符合医疗机构在传染病防治中的实际职能定位。以霍乱为例，医院需要： 1. 安排专人负责病例上报 2. 做好院内感染控制 3. 配合完成诊疗工作 这个题目考察的是《传染病防治法》中关于各级医疗机构的具体职责规定，C选项最准确地反映了医疗机构在传染病防治中的法定职责。

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解析：让我为您解析这道题： 正确答案是E：就近火化。我来解释各个选项： A. 由患者家属自行处理 - 不正确。霍乱属于甲类传染病，具有高度传染性，不能由家属自行处理。 B. 送回患者家乡火化 - 不正确。长途运送会增加疾病传播风险，违反传染病防控原则。 C. 按规定深埋 - 不完全正确。虽然某些传染病可以深埋处理，但霍乱等烈性传染病更适宜采用火化方式。 D. 石灰池掩埋 - 不正确。这种方法不够彻底，仍可能存在病原体残留风险。 E. 就近火化（正确答案）- 这是最恰当的处理方式，原因： 1. 霍乱弧菌对热敏感，在高温下容易被灭活 2. 就近处理可以防止转运过程中的污染扩散 3. 符合《中华人民共和国传染病防治法》相关规定 补充说明：根据我国相关法律法规，对于甲类传染病（如霍乱、鼠疫）死亡患者的遗体处理，必须遵循“立即进行卫生处理，就近火化”的原则，以防止疾病传播。 这个知识点非常重要，因为正确的遗体处理方式直接关系到公共卫生安全，防止疫情扩散。

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