11.宋某，女性，两个月前因地震失去了11岁的独子。地震前一小时，曾想去学校 接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿 子并多次梦见儿子后哭醒。失眠、头痛、头晕、无食欲、全身乏力，感到很孤 独。总是不自觉地回忆儿子生前的情景。如果病人最近常诉说“有儿子的家庭才幸福”，现在对什么都不感兴趣。 该病人则可能出现了( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 题干中提到的信息有： 1. 患者年龄：27岁。 2. 生育情况：孕1产0（即曾经怀孕一次但没有生产）。 3. 月经情况：既往月经规律。 4. 症状：人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕但未再怀孕。 5. 妇科检查：子宫后倾固定、正常大小，盆腔后部有触痛性结节。 首先，我们排除一些选项： - A：功能失调性子宫出血。通常表现为月经周期不规律或异常出血，题干中提到月经规律，所以不符合。 - B：原发性痛经。通常从青春期开始，与月经周期相关，且不会伴随其他体征，题干中的痛经是在人工流产后才出现的，因此不符合。 - E：子宫肌瘤。通常表现为月经量增多、经期延长等症状，题干没有提到这些表现，且子宫大小正常，所以也不符合。 接下来我们来看两个可能性较大的选项： - C：盆腔炎症。盆腔炎症可能导致痛经、不孕等症状，并且可以引起盆腔触痛性结节。 - D：子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可以导致痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。 但是题干中的关键信息是“盆腔后部扪及触痛性结节”，这一点更符合盆腔炎症的表现。 综上所述，最可能的答案是 **C：盆腔炎症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个比喻来说明： - 盆腔炎症就像身体里的“火”，会导致局部组织发炎、肿胀，从而引起疼痛和其他不适症状。 - 子宫内膜异位症则像是“种子”长在了错误的地方，也会引起疼痛，但通常与月经周期密切相关。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道单选题。 ### 题目背景 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，常见症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗方法主要针对缓解症状和支持治疗。 ### 选项分析 - **A: 预防心力衰竭** - 心肌炎可能导致心脏功能下降，因此预防心力衰竭是必要的。 - **B: 抗生素治疗** - 病毒性心肌炎是由病毒引起的，而不是细菌感染。抗生素对病毒无效，因此不是治疗的要点。 - **C: 抗病毒治疗** - 虽然病毒性心肌炎由病毒引起，但目前没有特效抗病毒药物用于治疗心肌炎。支持治疗更为重要。 - **D: 急性期卧床休息** - 在急性期，患者需要充分休息以减轻心脏负担。 - **E: 防治心律失常** - 心肌炎可能导致心律失常，因此防治心律失常也是重要的治疗措施。 ### 正确答案 根据以上分析，**B: 抗生素治疗** 不是病毒性心肌炎的治疗要点。 ### 生动例子 想象一下，如果你感冒了（通常由病毒引起），医生不会给你开抗生素，因为抗生素对病毒无效。同样，对于病毒性心肌炎，抗生素也不会起到治疗作用。相反，医生会建议你多休息，并采取其他支持性治疗措施来缓解症状。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 初产妇，26岁，妊娠40周。 - 规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。 - 6小时后破膜，胎心率减慢至80次/分钟。 我们需要关注的是胎心率从140次/分突然减慢到80次/分。这种情况通常提示胎儿可能遇到了某种紧急情况。接下来我们逐一分析选项： A: 胎头受压，脑血流量一时性减少 - 胎头受压确实可能导致短暂的胎心率下降，但一般不会导致如此显著的减慢（从140次/分降到80次/分）。此外，胎头受压通常会伴随着其他症状，如宫缩过强等。 B: 脐带脱垂 - 脐带脱垂是指脐带在胎儿头部之前进入产道，这种情况下脐带可能会被压迫，从而影响胎儿的血液循环和供氧。脐带脱垂会导致胎心率迅速下降，并且通常需要紧急处理。 C: 胎盘功能不良 - 胎盘功能不良通常表现为持续性的胎心率异常，而不是突然的下降。此外，胎盘功能不良通常伴有其他症状，如胎儿生长受限或羊水过少。 D: 头盆不称 - 头盆不称通常会影响分娩过程，但不太可能直接导致胎心率突然下降。 E: 脐带绕胎儿颈部 - 脐带绕颈（也称为脐带绕颈）虽然常见，但通常不会导致如此显著的胎心率下降。即使脐带绕颈，也不一定会在短时间内造成严重的胎儿缺氧。 综合以上分析，最符合题干描述的情况是脐带脱垂，因为它可以迅速导致胎心率显著下降。因此，正确答案是 B：脐带脱垂。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目要求我们找出导致体内外液体交换失衡和钠、水潴留的机制中不正确的选项。 首先，我们需要理解题目的背景：体内外液体交换失衡和钠、水潴留通常发生在肾脏功能受损或者心脏功能异常的情况下。接下来我们逐一分析每个选项： - **A: GFR（肾小球滤过率）降低** 当GFR降低时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力减弱，从而导致钠和水在体内积聚。因此，GFR降低会导致钠、水潴留，这是正确的机制。 - **B: 心房肽（心房利钠肽）分泌减少** 心房肽具有促进钠和水排出的作用。如果心房肽分泌减少，将导致体内钠和水排出减少，进而引起潴留。因此这也是一个正确的机制。 - **C: 肾小球滤过分数降低** 肾小球滤过分数是指肾小球滤过的血流量与肾血浆流量之比。如果滤过分数降低，意味着肾小球滤过的效率下降，但这里提到的是“降低”，而实际上在一些情况下（如急性肾损伤早期），滤过分数可能会升高而不是降低。所以这是一个不正确的描述。 - **D: 醛固酮分泌增多** 醛固酮是一种促进钠重吸收和钾排泄的激素。当醛固酮分泌增多时，会导致更多的钠被重新吸收回血液中，从而增加水分的保留。因此，这也是一个正确的机制。 - **E: ADH（抗利尿激素）分泌增多** ADH主要作用于肾脏集合管，促进水分的重吸收。当ADH分泌增多时，会使得更多水分被重吸收回到体内，导致水潴留。因此，这也是一个正确的机制。 综上所述，**C: 肾小球滤过分数降低**是不正确的机制。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步说明，请随时告诉我。

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