15.某男，35岁，因工作压力大，近2月出现入睡困难，多梦、早醒，醒后疲乏， 白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该病人可能的诊断是( )

解析：好的！让我们一起来解答这道单选题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位40岁的女性患者，护士正在指导她如何进行乳房自我检查。我们需要确定正确的自查间隔时间。 ### 选项分析 - **A: 每年1次** 这个频率太低了，一年一次无法及时发现乳房的变化。 - **B: 每半年1次** 半年一次虽然比一年一次频繁，但仍然不够，因为乳房疾病可能发展较快。 - **C: 每季度1次** 每季度一次已经比前面两个选项好很多，但还是不够理想。 - **D: 每月1次** 每月一次是最理想的频率，可以及时发现乳房的任何变化。 - **E: 每周1次** 每周一次过于频繁，可能会增加不必要的焦虑，而且每月一次已经足够。 ### 正确答案 正确答案是 **D: 每月1次**。 ### 生动的例子 想象一下，如果你有一辆新车，你会定期检查它的轮胎、油量和各种功能，以确保它始终处于最佳状态。同样的道理，我们的身体也需要定期检查。乳房自我检查就像是给汽车做保养，每月一次可以帮助我们及时发现问题并采取措施。 ### 总结 - **频率**：每月一次是最合适的频率，既不会太频繁导致焦虑，又能及时发现异常。 - **重要性**：定期自我检查有助于早期发现潜在问题，从而及时治疗。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 274. 冠心病心肌梗死最常受累的血管是（ ） 选项包括： A. 冠状动脉总干 B. 右冠状动脉主干 C. 左冠状动脉前降支 D. 左冠状动脉回旋支 E. 以上都不是 **正确答案**: C **解析**: - **冠状动脉**：心脏的血液供应主要依靠左右两条冠状动脉。这两条动脉分别从主动脉根部分出。 - **前降支（LAD）**：这是左冠状动脉的第一个分支，负责供应心脏前壁、间隔以及部分心尖部的血液。因此，它非常重要，并且是最容易发生阻塞的地方。 - **其他分支**：虽然右冠状动脉主干和左冠状动脉的回旋支也很重要，但统计数据显示，前降支的阻塞最为常见。 **联想举例**: 想象一下你的家里的水管系统。如果你家的主要供水管（相当于前降支）堵塞了，那么整个房子的供水都会受到影响。同样地，在心脏中，如果前降支被堵塞，那么心脏的前部区域就会缺血，从而导致心肌梗死。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者进行了阑尾切除手术。我们需要选择一个最合理的体位安置目的。 ### 分析选项： - **A**：可减少局部出血，利于切口愈合 这个选项主要关注的是减少出血和促进愈合。虽然术后减少出血和促进愈合是很重要的，但不是针对阑尾切除术的主要目的。 - **B**：有利于减少回心血量，减轻心脏负担 这个选项更适用于心脏相关的手术或治疗，而不是阑尾手术。 - **C**：有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 这个选项也是更多地适用于肺部疾病或心脏问题，不适用于阑尾手术。 - **D**：有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 这个选项提到防止炎症扩散、减少毒素吸收，以及减轻切口处的张力和疼痛。这些都是阑尾手术后需要特别注意的问题，因此是最符合题意的选择。 - **E**：有利于增进食欲 这个选项显然与术后护理关系不大。 ### 联想和生动的例子： 想象一下，如果你得了急性阑尾炎并做了手术，医生会希望你尽快恢复。他们会关注如何防止伤口感染、减轻你的疼痛，并确保身体能快速康复。防止炎症扩散和毒素吸收是非常重要的，因为如果炎症扩散可能会导致更严重的并发症。同时，减轻切口处的张力可以让你感觉更舒适，有助于更快地恢复。 综上所述，正确答案是 **D**：有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **慢性肾衰竭尿毒症期**：这是肾功能严重受损的阶段，肾脏无法正常排泄代谢废物，导致体内酸碱平衡失调。 2. **酸中毒**：体内酸性物质过多，血液pH值下降。 3. **5%碳酸氢钠**：用于纠正酸中毒，增加血液中的碱性成分，提高pH值。 题干提到患者在给予5%碳酸氢钠后出现了手足抽搐。我们需要考虑以下几点： - 碳酸氢钠进入体内后会中和体内的酸性物质，从而纠正酸中毒。 - 这个过程中可能会释放一些游离的钙离子（因为碳酸根可以与钙离子结合形成不溶性的碳酸钙）。 - 当血液中的pH值上升时，游离钙离子的浓度会降低，因为更多的钙离子会与蛋白质结合。 因此，当血液中的游离钙离子减少时，就可能出现手足抽搐的症状。这是因为肌肉对钙离子的敏感度很高，钙离子减少会导致神经肌肉兴奋性增高，进而引起抽搐。 综上所述，最可能的原因是**低血钙**（B选项）。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要了解背景信息：这位患者因为急性心肌梗死入院，并且病情不稳定。这意味着她的心脏状况非常危险，需要特别注意可能出现的心律失常。 接下来，我们来看各个选项： - **A: 房室传导阻滞**：这种情况下心脏的电信号传导受阻，但通常不会直接导致室颤。 - **B: 窦性心动过缓**：心跳过慢，但通常也不会直接引发室颤。 - **C: 室上性心动过速**：心跳过快，但主要影响的是心房而不是心室，也不容易直接导致室颤。 - **D: 房颤**：虽然房颤是严重的心律失常，但它主要影响的是心房，不是心室。 - **E: 室性心动过速**：这是一种非常严重的心律失常，发生在心室，可能导致室颤。 室性心动过速（VT）是一种非常危险的心律失常，它发生在心室，意味着心室的电活动异常，可能会迅速演变成室颤（心室颤动），这是心脏完全失去泵血功能的状态，非常危急。 因此，对于一个急性心肌梗死且病情不稳定的患者来说，室性心动过速是最需要警惕的心律失常，因为它最容易演变成室颤。 所以正确答案是 **E: 室性心动过速**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或者需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位女性患者在进行胃大部切除术后的症状：进食后感到上腹饱胀，并且呕吐，但呕吐物中没有胆汁。我们需要找出最可能的并发症。 ### 选项分析： **A. 吻合口梗阻** - **定义**：吻合口是指手术中将剩余的胃与小肠连接的地方。 - **症状**：如果吻合口出现梗阻，食物无法顺利通过，会导致上腹饱胀感和呕吐，而且呕吐物通常是食物而不是胆汁。 **B. 吻合口近侧空肠梗阻** - **定义**：吻合口近侧指的是吻合口附近的小肠部分。 - **症状**：如果这一段小肠发生梗阻，也会导致呕吐，但呕吐物通常会含有胆汁。题干中提到呕吐物不含胆汁，因此不太可能是这一项。 **C. 吻合口远侧空肠梗阻** - **定义**：吻合口远侧指的是吻合口更远的小肠部分。 - **症状**：同样地，如果这一段小肠发生梗阻，也会导致呕吐，但呕吐物通常会含有胆汁。题干中提到呕吐物不含胆汁，因此也不太可能是这一项。 **D. 十二指肠残端破裂** - **定义**：十二指肠残端破裂是指手术后十二指肠未完全愈合而破裂。 - **症状**：这种情况下，患者通常会出现严重的腹痛、发热等急性腹膜炎的症状。题干中没有提到这些症状，因此可能性较低。 **E. 倾倒综合征** - **定义**：倾倒综合征是一种由于胃大部分切除后食物过快进入小肠引起的症状。 - **症状**：主要表现为餐后快速血糖波动、腹泻等症状，但不会出现呕吐食物的情况。 ### 结论： 结合题干信息（呕吐物中不含胆汁）以及各项并发症的特点，最合理的解释是**吻合口梗阻**。 最终答案是：**A. 吻合口梗阻**。

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