19.患者，女性，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血， 拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，根据题干信息，这位患者出现了面色苍白、四肢冰冷和血压下降的症状，这些都表明他可能有严重的内出血。此外，他还表现出全腹轻度压痛、反跳痛以及肌紧张等症状，这些都是腹部内脏损伤的常见体征。最后，腹部叩诊有移动性浊音，这通常是腹腔内积血的表现。 接下来我们逐一排除选项： - **A: 小肠破裂**：虽然小肠破裂也会引起腹痛和内出血，但通常不会有明显的移动性浊音。 - **B: 结肠破裂**：结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎症状，如发热、恶心呕吐等，并且不会导致显著的内出血。 - **D: 肝破裂**：肝破裂通常发生在右上腹，而题干提到的是左上腹受伤。 - **E: 胃破裂**：胃破裂的主要表现是剧烈腹痛和急性腹膜炎，而不是大量内出血。 综上所述，**C: 脾破裂**是最有可能的答案。脾脏位于左上腹，受到外力撞击时容易破裂，造成大量内出血，并且脾破裂时会有移动性浊音。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目要求我们找出关于口腔唾液腺描述中错误的一项。我们先来看每个选项： A: 腮腺导管开口于腮腺管乳头。 实际上，腮腺导管（Stensen's duct）开口在上颌第二磨牙相对的颊粘膜处，而不是腮腺管乳头。因此，这个描述是错误的。 B: 舌下腺位于口腔底，舌下襞深面。 这个描述是正确的，舌下腺确实位于口腔底部，在舌下襞深面。 C: 下颌下腺位于下颌下三角内。 这也是正确的，下颌下腺位于下颌骨下方的下颌下三角区域。 D: 唾液腺不含唇腺和颊腺。 这个描述也是正确的，因为唇腺和颊腺属于小唾液腺，并不是主要的唾液腺（如腮腺、下颌下腺和舌下腺）。 E: 舌下阜有下颌下腺管和舌下腺大管的开口。 这个描述也是正确的，舌下阜确实是下颌下腺管和舌下腺大管的开口位置。 综上所述，答案是 A 选项。 为了帮助你更好地理解这些内容，我们可以用一些形象的例子来说明： - 想象腮腺导管像一个水管，它应该连接到牙齿附近，而不是腮腺管乳头。 - 舌下腺就像隐藏在舌头下面的一个小工厂，生产唾液。 - 下颌下腺则像是隐藏在下巴下的一个小车间。 - 唇腺和颊腺就像是散落在嘴唇和脸颊的小水滴，它们虽然也在生产唾液，但并不算主要的“大工厂”。 希望这些解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 #### 背景信息 - **患者症状**：急性腹痛、腹胀、无排气排便、呕吐。 - **呕吐物特点**：咖啡色样液体。 #### 分析选项 1. **A: 机械性肠梗阻** - 机械性肠梗阻通常是由于肠道被物理性障碍（如肿瘤、疝气）阻塞，导致肠道内容物无法通过。 - 主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐（但通常呕吐物不是咖啡色的）。 - 不完全符合题干描述。 2. **B: 急性阑尾炎** - 急性阑尾炎是阑尾发炎引起的疾病，常见症状包括右下腹痛、恶心、呕吐等。 - 呕吐物一般不会呈现咖啡色。 - 不符合题干描述。 3. **C: 麻痹性肠梗阻** - 麻痹性肠梗阻是因为肠道失去蠕动功能，导致食物无法通过。 - 主要症状为腹胀、腹痛，但通常没有呕吐。 - 不完全符合题干描述。 4. **D: 胃溃疡** - 胃溃疡可能导致上消化道出血，表现为呕血或黑便（柏油样便）。 - 如果呕吐物为咖啡色，可能是血液经过胃酸作用后的表现。 - 但是胃溃疡一般不伴有腹胀和无排气排便。 - 不完全符合题干描述。 5. **E: 绞窄性肠梗阻** - 绞窄性肠梗阻是肠道受压或扭转，导致血液循环障碍，引起组织坏死。 - 症状包括剧烈腹痛、腹胀、无排气排便，还可能出现消化道出血。 - 咖啡色呕吐物可能是因为消化道出血后经胃酸作用所致。 - 最符合题干描述。 ### 生动例子 想象一下，如果你家里的水管被完全堵住了，并且水还在不断流进来，最终会导致水管破裂，水会从破损处流出。同样地，当肠道被完全堵塞并受到压迫时，血液循环受到影响，肠道组织可能会坏死，导致出血。这种情况下，呕吐物会带有咖啡色的血液。 ### 结论 综上所述，最符合题干描述的是**E: 绞窄性肠梗阻**。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解腹膜的概念以及不同器官的位置关系。腹膜是覆盖在腹腔内壁和大多数腹部器官表面的一层薄而光滑的浆膜，它将腹部器官分为几类：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 1. **腹膜内位器官**：这类器官完全被腹膜覆盖，如胃、小肠、横结肠等。 2. **腹膜间位器官**：这类器官部分被腹膜覆盖，如升结肠、降结肠、子宫等。 3. **腹膜外位器官**：这类器官不被腹膜覆盖，而是位于腹膜之外，如胰腺、肾脏等。 现在我们来看选项： - A: 胰（胰腺） - B: 肝 - C: 子宫 - D: 升结肠 - E: 横结肠 ### 分析各个选项： - **A: 胰**（胰腺）：胰腺是一个重要的消化器官，它位于腹膜后方，不被腹膜覆盖，因此是腹膜外位器官。 - **B: 肝**：肝脏大部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **C: 子宫**：子宫部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **D: 升结肠**：升结肠部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **E: 横结肠**：横结肠完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。 综上所述，只有胰腺（胰）是腹膜外位器官。 ### 生动的例子： 想象一下，腹腔就像一个大房子，腹膜就像一层薄膜覆盖在这个房子里。房子里面有一些家具（器官），有的家具完全被薄膜包裹（腹膜内位器官），有的家具部分被薄膜包裹（腹膜间位器官），还有的家具完全不被薄膜覆盖（腹膜外位器官）。胰腺就像一个独立的家具，没有被薄膜覆盖，直接放在地板上。 所以，正确答案是 **A: 胰**。

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