解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患者是小腿的 **胫骨** 下1/3骨折。 2. 术后6个月，X线检查无明显骨痂。 3. 我们需要找出造成延迟愈合的主要因素。 **胫骨** 是小腿内侧的一根主要骨骼，而下1/3骨折意味着骨折发生在小腿靠近脚踝的位置。这里有一个重要的解剖学知识：小腿的血液供应主要由 **胫前动脉** 和 **胫后动脉** 提供，其中 **胫后动脉** 更重要，因为它负责供应小腿后部肌肉群以及远端胫骨的大部分血液。现在我们来看选项： - **A: 腘动脉损伤** 腘动脉位于膝关节后面，并不是直接供应胫骨下1/3部分的主要动脉。因此，腘动脉损伤通常不会导致该位置的延迟愈合。 - **B: 胫后动脉损伤** 胫后动脉虽然对小腿的血液供应非常重要，但它主要负责小腿后方的肌肉群。对于胫骨下1/3部分来说，影响并不是最大的。 - **C: 近骨折段血供减少** 近骨折段指的是骨折点上方的部分。如果这里的血供减少，确实会影响骨折愈合，但题干中提到的是远骨折段无明显骨痂形成，因此这个选项不太合适。 - **D: 远骨折段血供明显减少** 远骨折段指的是骨折点下方的部分。胫骨下1/3处的血液供应主要依赖于胫后动脉的小分支。如果这些小分支受损或被切断，远骨折段的血供会显著减少，从而导致延迟愈合。 - **E: 远骨折段完全丧失血供** 如果远骨折段完全丧失血供，那么情况会更加严重，可能会导致坏死而不是单纯的延迟愈合。因此，这个选项也不太合适。综上所述，**D** 选项是最合理的解释：远骨折段血供明显减少，导致了骨折延迟愈合。希望这个解释对你有所帮助！

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3.刘爷爷，65岁，因口腔手术需短期肠内营养，其胃肠功能较好，该患者适于 ( )

A. 　经鼻胃管

B. 　经鼻空肠管

C. 　胃造瘘

D. 　空肠造瘘

E. 　经鼻十二指肠管

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143.某老年女性，因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃，可见脓液及坏死发黑的组织，判断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是( )

A. 　选择敏感抗生素治疗创面感染

B. 　做压力均匀的环行按摩

C. 　红外线照射，使创面干燥

D. 　促进肉芽组织再生

E. 　防止厌氧菌感染

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，题干描述了一位长期卧床的老年女性在骶尾部出现了皮肤破溃，并且有脓液及坏死发黑的组织。根据这些症状，可以判断她处于压疮（即褥疮）的坏死溃疡期。接下来我们来看选项： A. 选择敏感抗生素治疗创面感染 - 这个选项主要是针对感染的处理，但并不是处理压疮的主要目的。虽然感染需要关注，但它不是首要任务。 B. 做压力均匀的环行按摩 - 按摩对于预防压疮有一定作用，但对于已经形成的溃疡来说，按摩可能会加重伤口的情况，所以不合适。 C. 红外线照射，使创面干燥 - 红外线照射可以帮助干燥创面，但这不是主要的处理方法，而且干燥并不能促进愈合。 D. 促进肉芽组织再生 - 在压疮的坏死溃疡期，最重要的是清除坏死组织并促进新的健康组织生长，即肉芽组织再生。这是最合适的处理方法。 E. 防止厌氧菌感染 - 虽然防止厌氧菌感染也很重要，但并不是最主要的处理原则。因此，正确答案是 D：促进肉芽组织再生。 **联想与例子：** 想象一下，如果你种了一棵植物，它的根部因为缺水而腐烂了。这时候你需要做的不仅仅是杀菌，更重要的是清理腐烂的部分，然后给它提供足够的养分和水分，让它重新长出健康的根系。同样地，对于压疮的处理，最重要的也是清理坏死组织并促进新组织的生长。

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190.患者坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱患者( )

A. 　扶好扶手，尽量向后坐

B. 　扶好扶手，尽量向前坐

C. 　两手放膝上，尽量向前坐

D. 　两手放膝上，尽量向后坐

E. 　两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐

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6.强迫状态包括( )

A. 　刻板动作

B. 　重复言语

C. 　强迫回忆

D. 　强迫意向

E. 　强迫洗涤

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21.下列不属于非语言性沟通形式的是( )

A. 　面部表情

B. 　手势

C. 　身体运动

D. 　身体姿势

E. 　健康宣教资料

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152.护士小李在记录体温单，以下记录方法正确的是( )

A. 　40-42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间

B. 　眉栏各项用红笔填写

C. 　总结24小时出入量后记录于体温单底栏内

D. 　底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位

E. 　底栏可以填写手术后日数

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A. 　限制钠盐摄入

B. 　安置背阳的病室，卧床休息

C. 　面部红斑用清水洗脸

D. 　忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物

E. 　紫外线消毒病室，每日2次

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目描述了一位患有系统性红斑狼疮（SLE）的女性患者，我们需要找出哪个护理措施不太合适。首先，我们来了解一下系统性红斑狼疮的一些基本特点： 1. **光敏感**：很多SLE患者对阳光敏感，会导致皮肤症状加重。 2. **饮食限制**：某些食物会诱发或加重病情。 3. **肾功能保护**：部分SLE患者可能伴有肾脏损害。 4. **休息与环境**：适当的休息和良好的环境有助于减轻症状。接下来逐一分析选项： - **A: 限制钠盐摄入** - 这个措施是合理的，因为一些SLE患者可能会出现高血压或水肿，需要控制钠盐摄入。 - **B: 安置背阳的病室，卧床休息** - 背阳的病室可以减少阳光照射，卧床休息有助于缓解疲劳，这些都是合理的。 - **C: 面部红斑用清水洗脸** - 使用清水洗脸不会刺激皮肤，是一个合适的措施。 - **D: 忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物** - 芹菜和香菜含有光敏物质，容易诱发或加重皮肤症状，所以这个措施也是合理的。 - **E: 紫外线消毒病室，每日2次** - 这个措施看起来是为了消毒，但紫外线对SLE患者来说是一种强烈的光敏感源，可能会加重皮肤症状。因此，这个措施不合适。综合分析后，我们可以得出结论：**E: 紫外线消毒病室，每日2次** 是不妥当的护理措施。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　视诊

B. 　触诊

C. 　叩诊

D. 　听诊

E. 　嗅诊

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18.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。最可能诊断为 ( )

A. 　维生素D缺乏性佝偻病

B. 　高热惊厥

C. 　维生素VitD缺乏性手足搐搦症

D. 　低血糖