31.患者，男性，49岁。因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生给患者使用了 一种比较贵的新型抗生素，但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千 元的药费，认为医护人员没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。治疗要获得患者的知情同意，其实质是( )

解析：让我来解析这道题： 正确答案是C：强调患者自主，也充分看到医生做主的存在价值 解析： 1. 选项分析： A. 错误。医患关系不是对立的，而是合作关系。就像买车时，销售会推荐车型，但最终决定权在顾客手中。 B. 不准确。虽然表述了两者不矛盾，但没有深入说明二者的关系。 C. 正确。这个选项最全面地阐述了医患关系的本质 - 患者有知情选择权，同时尊重医生的专业建议。 D. 错误。过分强调医生主导地位，不符合现代医疗伦理。 E. 错误。这种观点容易导致医患关系失衡。 2. 为什么选C： - 现代医学倡导“以患者为中心”的服务理念 - 医生的专业意见很重要，但患者的知情同意权同样重要 - 良好的医患关系应该是合作而非单方面决策 - 这个案例中，医生未告知患者就使用昂贵药物，确实侵犯了患者的知情权 3. 实际应用示例： 比如去餐厅点菜，服务员（医生）可以推荐特色菜，但最终点什么菜（用什么药）还是要征求顾客（患者）的意见，这样才能既发挥专业优势又尊重顾客意愿。 因此，在医疗实践中，既要尊重患者的自主选择权，也要重视医生的专业判断，二者相辅相成。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要明确一个法律概念：在医疗纠纷中，如果患者在诊疗过程中受到了损害，并且医务人员存在过错，那么责任应该由谁来承担？ 题干提到的情况是： 1. 患者因为急性阑尾炎住院。 2. 医生使用了一种较贵的新型抗生素，但未与患者沟通。 3. 患者出院时发现需要支付高额药费，认为自己不应承担这笔费用。 根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，医疗机构及其医务人员有过错的情况下，应当由医疗机构承担赔偿责任。这是因为： - 医疗机构是一个法人实体，具有独立承担法律责任的能力。 - 医务人员是在履行职务过程中发生的过失行为，因此责任应由其所在单位（即医疗机构）承担。 具体来看选项： - **A:医务人员**：医务人员虽然是直接责任人，但在法律上通常由其所在单位承担责任。 - **B:医疗机构**：这是正确答案。医疗机构作为法人实体，应当对医务人员的行为负责。 - **C:医疗机构负责人**：负责人个人一般不直接承担责任，除非有特别规定或重大过失。 - **D:医务人员和医疗机构**：虽然医务人员有过错，但主要责任还是由医疗机构承担。 - **E:医务人员及其家属**：医务人员家属与医疗行为无关，因此不会承担责任。 综上所述，正确答案是 **B:医疗机构**。 为了更好地理解这一点，可以想象一个类比场景：如果你在一个公司上班，不小心损坏了客户的财产，那么赔偿责任通常是由公司承担，而不是你个人。类似地，在医疗领域，医疗机构会为医务人员的行为负责。

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解析：让我为您解析这道关于医学伦理中“行善原则”的题目。 正确答案是D。我来逐项分析： A. 与接触患者的疾苦有关 - 正确行为：医务人员关心患者疾苦本身就是行善的表现，符合行善原则 B. 可能解除患者的疾苦 - 正确行为：帮助患者摆脱痛苦正是行善原则的核心要求 C. 使患者受益且产生的副作用很小 - 正确行为：在带来益处的同时将风险降到最低，体现了对患者的负责态度 D. 使患者受益，但却给患者造成了很大副反应 - 错误行为（正确选项）：虽然有收益，但造成严重不良反应违背了行善原则中的"利益最大化、伤害最小化"的要求 E. 在人体试验中，可能使受益者暂不得意，但却使社会、后代受益很大 - 这属于有利原则的特殊情况，在某些情况下可以接受，但不是本题的最佳选择 选择D的原因： 行善原则要求医务人员的行为不仅要对患者有益，还要确保这种益处不会带来不可接受的风险或伤害。选项D虽然提到让患者受益，但同时造成了很大的副反应，这就违反了“最大善行”和“最小伤害”的平衡原则，因此不符合行善原则。 简单举例来说，就像给感冒患者开药，如果一种药能治好感冒，但会让患者出现严重的过敏反应，那这种治疗方案就不符合行善原则。

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解析：让我来解析这道题： 正确答案是D. 照顾原则 解析： 1) 首先，护理伦理学的四大基本原则是： - A. 不伤害原则（Non-maleficence）：避免对患者造成伤害 - B. 行善原则（Beneficence）：为患者谋取最大利益 - C. 自主原则（Autonomy）：尊重患者的自主决定权 - E. 公正原则（Justice）：公平对待每一位患者 2) 为什么选择D？ "照顾原则"并不是护理伦理学公认的四大基本原则之一。虽然护理工作确实包含照顾的内容，但它不是作为独立的伦理原则存在。 3) 案例分析： 这个案例中护士的行为实际上违背了多个伦理原则： - 违背了自主原则：没有尊重产妇及家属的意愿 - 可能违背了不伤害原则：导致产妇大哭，造成心理伤害 - 违背了行善原则：没有采取更恰当的方式解决问题 4) 正确处理方式应该是： - 与医生沟通尽快开具出院医嘱 - 向家属解释医院规定和潜在风险 - 寻求双方都能接受的解决方案 这个题目考察的是对护理伦理学基本原则的理解和应用能力。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些简单的例子来帮助理解。 ### 题目背景 - **产妇**：剖宫产术后。 - **家属**：想先带产妇和孩子回家，明天再来结账。 - **护士**：担心漏账风险，不让家属带走产妇和孩子。 - **护士行为**：以给孩子洗澡为借口把孩子抱走。 - **结果**：产妇得知后大哭。 ### 核心问题 - 护士的行为是否符合伦理原则？ ### 分析各选项 1. **A: 自主原则** - **定义**：尊重患者的自主选择权。 - **分析**：家属想要带产妇和孩子回家，虽然没结账，但这是他们的选择。这里没有直接侵犯自主权。 2. **B: 不伤害原则** - **定义**：避免给患者造成不必要的伤害。 - **分析**：护士把孩子抱走，导致产妇大哭，显然造成了心理上的伤害。这是最明显的错误行为。 3. **C: 公正原则** - **定义**：公平对待每个患者。 - **分析**：这里没有涉及公正性的问题，只是个别患者的情况。 4. **D: 行善原则** - **定义**：尽可能为患者提供好处。 - **分析**：护士的行为并没有带来任何好处，反而带来了负面效果。 5. **E: 照顾原则** - **定义**：对患者进行适当的关怀和照顾。 - **分析**：护士的行为显然没有体现关怀和照顾。 ### 结论 护士的行为主要违反了 **不伤害原则**（B）。护士为了防止漏账，采取了不当措施，导致产妇受到心理伤害。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道单选题。 ### 题目背景 题目描述了一个54岁的癌症患者去世后，护理人员需要对死者尸体进行料理的情景。题目要求我们找出一个描述不正确的选项。 ### 选项分析 - **A: 保持尸体五官安详，肢体舒展** - 这个描述是正确的，因为这是尸体料理的基本要求之一，目的是让死者看起来更安详。 - **B: 是临终关怀结束以后的内容** - 这个描述也是正确的。临终关怀是指在患者生命最后阶段提供舒适和支持，而尸体料理是在患者去世后进行的工作。 - **C: 体现了对死者的尊重** - 这个描述同样正确，因为进行尸体料理本身就是一种对死者的尊重行为。 - **D: 给予家属心灵的安慰** - 这个描述不完全准确。虽然尸体料理可能间接地让家属感到一丝安慰，但其主要目的并不是直接给予家属心灵上的安慰。 - **E: 体现了人道主义精神和崇高的职业道德** - 这个描述是正确的，因为尸体料理体现了护理人员的人道主义精神和职业道德。 ### 最终答案 综上所述，**D: 给予家属心灵的安慰** 这个选项是不正确的。因此，正确答案是 D。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 48小时 解析： 1. 题目考查的是尸检时限的规定，这是一个法规性要求。 2. 各选项分析： - A. 24小时：时间过短，不符合实际操作需求 - B. 36小时：不是标准规定的时间 - C. 48小时：正确答案，符合国家相关规定 - D. 72小时：时间过长，可能影响尸检准确性 - E. 60小时：不是标准规定的时间 3. 解释： 根据《医疗事故处理条例》第十八条规定："患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7天。" 4. 实际应用示例： 假设某医院一位患者突然死亡，医生和家属对死因存在疑问。如果该医院没有尸体冷冻保存设备，那么必须在48小时内完成尸检，以确保检查结果的准确性。这个时间限制既给医务人员留出了必要的准备时间，又不会因为时间过长而影响尸检结果。 5. 注意事项： - 48小时是从患者死亡时刻开始计算 - 如果超过48小时未进行尸检且不具备冷冻条件，可能会导致证据灭失 - 具备冷冻条件时可以适当延长时限 因此，在不具备尸体冻存条件的情况下，48小时是最合适的尸检时限。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 基本医疗权 选项分析： A. 自主权：指患者有权自主决定是否接受治疗，本案例中患者并没有表达拒绝治疗。 B. 知情同意权：指患者有权了解病情并作出知情同意，本案例未涉及知情同意问题。 C. 参与治疗权：指患者有权参与治疗决策过程，本案例重点不在治疗决策。 D. 基本医疗权：这是正确答案。每个公民都享有获得基本医疗服务的权利，不应因经济原因被拒绝救治。 E. 保密和隐私权：指患者的个人信息应得到保护，本案例不涉及隐私泄露问题。 为什么选D？ 根据《中华人民共和国医师法》和《医疗机构管理条例》，医疗机构对急危重症患者应当立即抢救，不得因费用问题延误救治。本案中医生因患者未交押金而拒绝办理住院手续，导致错过最佳抢救时机，严重侵犯了患者的基本医疗权利。 类似案例： 就像一个人在街上突然心脏病发作，急救人员不能因为这个人没有带钱就不进行抢救。医院有义务先救人后收费，这是保障公民生命健康的基本要求。 这个案例也提醒我们，医疗机构应该建立完善的急救绿色通道制度，确保所有急危重症患者都能得到及时救治。

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 题目要求选出“不属于医疗事故”的选项。首先我们要明确什么是医疗事故：医疗事故通常是指由于医务人员的过失或操作不当，导致患者受到伤害或死亡的情况。 现在我们逐一分析各个选项： - **A: 肌肉注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾** - 这是典型的因操作不当导致患者受伤，属于医疗事故。 - **B: 患者在加压输液时无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡** - 加压输液时需要严密监护，无人守护导致严重后果，这也属于医疗事故。 - **C: 护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在实验后突然死亡** - 在这里，护士严格按照程序进行了操作，并且做了充分的准备工作（询问过敏史和家族史），因此护士没有明显的过错。患者死亡可能是由于其他原因，例如罕见的过敏反应等，这不属于医疗事故。 - **D: 护士严格按输血规程给患者输血，但患者在输血后二周查出有丙型肝炎** - 如果护士严格遵循了规程，那么问题可能在于血液本身或检测环节，而非护士的操作不当。这也不属于医疗事故。 - **E: 护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致患者注射局部深度脓肿** - 消毒不严格直接导致了患者的感染，这是明显的操作不当，属于医疗事故。 综合以上分析，**正确答案是 C**。护士严格按照规程操作，并且进行了必要的准备，因此不属于医疗事故。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：让我来解析这道题： 正确答案是E：“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。” 解析各个选项： A. "放心，一点儿也不疼!" - 不恰当。这种绝对化的说法可能会误导患者，显得不负责任。 B. "当然会疼，谁让你受伤了呢!" - 错误。这种回答缺乏同情心，会给患者带来额外的心理负担。 C. "不太清楚。" - 不恰当。作为专业医护人员应该对操作有一定了解，不能表现得模棱两可。 D. "为了治病，疼也得忍着!" - 错误。这种说法过于强硬，忽视了患者的感受。 E. "会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。" - 正确。这个回答既实事求是地告知患者实际情况，又表达了护士愿意提供帮助的态度。 选择E的原因： 1. 真实性：诚实地告知患者可能会有不适感 2. 同理心：表达对患者感受的理解和关心 3. 专业性：承诺会采取措施减轻不适 4. 沟通技巧：用温和的语言缓解患者的紧张情绪 这是一个典型的医患沟通场景，体现了护理工作中人文关怀的重要性。良好的沟通不仅能提高患者的配合度，还能增强其安全感和信任感。

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