解析：好的！让我们一起来了解一下这道关于癫痫持续状态首选药物的选择题。 ### 题目背景 - **癫痫**是一种常见的神经系统疾病，特点是反复发作性的脑功能障碍。 - **癫痫持续状态**是指癫痫发作时间超过5分钟或连续发作且间歇期意识未完全恢复的状态，这是一种紧急情况，需要迅速处理。 ### 选项分析 1. **A: 地西泮（Diazepam）** - **地西泮**是一种常用的抗癫痫药物，尤其在癫痫持续状态中被广泛使用。 - 它能够迅速通过血脑屏障，快速起效，具有较强的镇静、抗惊厥作用。 2. **B: 三唑仑（Triazolam）** - **三唑仑**主要用作短效安眠药，不是用于治疗癫痫持续状态的标准药物。 3. **C: 硫喷妥钠（Thiopental Sodium）** - **硫喷妥钠**是一种快速起效的麻醉剂，虽然可用于控制癫痫发作，但在癫痫持续状态中并不是首选药物。 4. **D: 巴比妥类（Barbiturates）** - **巴比妥类**药物如苯巴比妥等可以用于治疗癫痫，但它们的作用较慢，并非首选。 5. **E: 水合氯醛（Chloral Hydrate）** - **水合氯醛**主要用于镇静和催眠，不是治疗癫痫持续状态的标准药物。 ### 最佳选择 - 在上述选项中，**地西泮**（A）是目前临床上最常用于治疗癫痫持续状态的首选药物。 - 它能迅速控制癫痫发作，减少脑损伤的风险。 ### 生动的例子想象一下，如果癫痫持续状态就像一场突发的大火，我们需要迅速灭火。**地西泮**就像是消防员手中的高效灭火器，能够迅速扑灭大火，而其他药物则更像是普通的水枪，效果不如前者迅速有效。因此，正确答案是 **A: 地西泮**。希望这个解释对你有所帮助！

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136.患者，男性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施不正确的是( )

A. 　患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩

B. 　禁止探视与陪护

C. 　接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋

D. 　患者的用物应严格消毒处理

E. 　病室每天消毒一次

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18.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。最可能诊断为 ( )

A. 　维生素D缺乏性佝偻病

B. 　高热惊厥

C. 　维生素VitD缺乏性手足搐搦症

D. 　低血糖

E. 　腹泻

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A. 　特发性血小板减少性紫癜

B. 　慢性淋巴细胞白血病

C. 　再生障碍性贫血

D. 　溶血性贫血

E. 　急性白血病

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中给出的信息： - 患者有发热、咽疼的症状。 - 应用抗生素治疗无效。 - 颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 - 下肢有少许瘀斑。 - 白细胞计数升高（16.9×10^9/L），其中原始细胞占60%。 - 血红蛋白降低（80g/L）。 - 血小板减少（36×10^9/L）。这些信息可以帮助我们排除一些选项，并确定最可能的诊断。 1. **A: 特发性血小板减少性紫癜** - 这种疾病主要表现为血小板减少，导致皮肤出现瘀斑。但该患者的白细胞计数升高且原始细胞比例高，不符合这种疾病的特征。 2. **B: 慢性淋巴细胞白血病** - 这种疾病常见于老年人，通常不会出现急性症状，如发热和咽疼。此外，原始细胞比例一般不高。 3. **C: 再生障碍性贫血** - 这种疾病的特点是全血细胞减少（包括红细胞、白细胞和血小板），但原始细胞比例不高。因此也不符合题干中的描述。 4. **D: 溶血性贫血** - 这种疾病主要表现为红细胞破坏增多，导致贫血。但题干中提到的白细胞和血小板的变化并不符合溶血性贫血的特征。 5. **E: 急性白血病** - 急性白血病的特点是白细胞计数升高，原始细胞比例高，常伴有发热、咽疼等症状。此外，血红蛋白和血小板减少也是其典型表现。结合题干中的信息，最符合的是**E: 急性白血病**。总结：根据题干中的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是**急性白血病**。

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7.患者，女性，28岁，已婚，因不规则阴道出血就诊，医生诊断为葡萄胎。患者经治疗后出院，并继续接受随访，其随访内容包括( )

A. 　HCG测定

B. 　询问有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状

C. 　妇科检查

D. 　盆腔B超检查

E. 　X线胸片检查

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16.患者，女性，28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高达 39℃，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )

A. 　发热、咳嗽 2 天，伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难 1 天

B. 　受凉后畏寒、发热、咳嗽 2 天、铁锈色痰、右侧胸痛 1 天

C. 　畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D. 　2 天前淋雨后发热、咳嗽，今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E. 　受凉后畏寒、发热、咳嗽 2 天，咳痰、胸痛伴呼吸困难 1 天

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135.某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等症状，护士应立即( )

A. 　安排提前就诊

B. 　转急诊室处理

C. 　转入隔离门诊诊治

D. 　进行健康教育

E. 　测量患者生命体征

解析：好的，我们来分析一下这道题。题干中提到患者有以下症状： 1. 血清转氨酶升高（提示肝脏受损） 2. 肝区隐痛 3. 恶心、呕吐这些症状表明患者的肝脏可能出现了问题。接下来我们需要考虑应该如何处理这种情况。 ### 分析选项： A. **安排提前就诊** - 这是一个合理的做法，但并不是最紧急的措施。 B. **转急诊室处理** - 急诊室通常处理的是危及生命的紧急情况。这里虽然情况紧急，但不一定需要立即转到急诊室。 C. **转入隔离门诊诊治** - 如果怀疑是传染性疾病（如病毒性肝炎），需要将患者隔离以防止疾病的传播。这是最安全且负责任的做法。 D. **进行健康教育** - 健康教育固然重要，但在当前情况下不是最紧迫的事情。 E. **测量患者生命体征** - 测量生命体征也是必要的，但这不是唯一的措施，特别是在疑似传染病的情况下。 ### 最佳选择：根据题干中的信息，患者有明显的肝功能异常，并且可能涉及传染性疾病。因此，**C选项“转入隔离门诊诊治”**是最恰当的选择。 ### 生动例子：想象你在餐厅里，突然发现一个客人脸色苍白，捂着肚子说不舒服。如果这个人是食物中毒，你需要迅速采取措施，防止其他人也受到感染。同样的道理，对于这位患者来说，也需要尽快隔离，以免疾病扩散。希望这个解释对你有所帮助！

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50.X线检查肺原发综合征的特征性表现为( )

A. 　灶状阴影

B. 　云絮状阴影

C. 　哑铃状阴影

D. 　斑点状阴影

E. 　大片状致密阴影

解析：好的，让我们一起来了解一下这道题。 ### 题目解析题目问的是X线检查中肺原发综合征的特征性表现。我们先来了解一下什么是肺原发综合征（Primary Complex），它是由结核分枝杆菌初次感染所引起的肺部疾病。这种疾病在X光片上的典型表现是“**哑铃状阴影**”。 ### 选项分析 - **A: 灶状阴影**：通常指的是局部小范围的病灶，不是肺原发综合征的特征。 - **B: 云絮状阴影**：可能出现在多种肺部疾病中，但不是肺原发综合征的特异性表现。 - **C: 哑铃状阴影**：这是肺原发综合征最典型的X线表现，由肺内病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者构成。 - **D: 斑点状阴影**：通常指散在的小点状病变，也不符合肺原发综合征的特点。 - **E: 大片状致密阴影**：常见于肺炎或其他广泛性肺部疾病，不符合肺原发综合征的表现。 ### 生动的例子想象一下，肺原发综合征的X线图像就像一个哑铃： - 一端是肺内的病灶（结核菌初次感染的地方）； - 另一端是肿大的肺门淋巴结； - 中间部分则是淋巴管炎形成的线条状阴影，连接着这两端。这样，整个影像看起来就像一个哑铃形状，因此称为“**哑铃状阴影**”。 ### 总结综上所述，肺原发综合征的特征性X线表现为**哑铃状阴影**。因此，正确答案是**C**。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问或需要进一步讲解，请随时告诉我。

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A. 　卧床，加保护性床栏，为保证患者休息，少翻身

B. 　做好大小便护理，保证外阴清洁干燥

C. 　注意口腔卫生，不能进食者每天口腔护理 1 次

D. 　体温不升者，给予 80℃热水袋保温

E. 　平卧位，及时清除分泌物和吸痰，防止窒息

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150.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

A. 　舒适的改变:疼痛

B. 　气体交换受损

C. 　活动无耐力

D. 　潜在并发症:出血