解析：好的，我们来分析一下这道关于鼻饲注意事项的选择题。首先，我们要明确什么是鼻饲：鼻饲是一种通过鼻胃管将流质食物或药物直接送入胃中的方法，主要用于无法自主进食的患者。接下来逐一分析每个选项： A. 间隔时间应大于4小时 - 这个说法不正确。实际上，鼻饲的时间间隔通常根据患者的具体情况而定，并非固定为4小时。例如，如果患者需要频繁补充营养，可能需要更短的时间间隔。因此，这是一个不妥的说法。 B. 每次鼻饲量不超过200ml - 这是正确的。为了防止患者出现不适或者误吸，每次鼻饲的量应该控制在200ml以内。 C. 药片应研碎溶解后再注入 - 这也是正确的。药片未经处理直接注入可能导致堵塞鼻胃管或者难以吸收的问题。 D. 新鲜果汁与奶液应分别注入 - 这是正确的。因为果汁和奶液混合后可能会发生凝结，影响患者的消化吸收。 E. 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 - 这也是正确的。用温水冲洗管道可以确保管道畅通无阻，避免食物残渣堵塞。综上所述，不妥的是选项 A，即“间隔时间应大于4小时”。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有任何疑问，请随时提问！

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173.患者，女性，75岁，股骨颈骨折卧床2年，2天前出现尿潴留，护士给予留置导尿处理，关于留置导尿管的护理正确的是( )

A. 　保持引流通畅，避免导管受压、扭曲

B. 　集尿袋高于膀胱位置

C. 　消毒液擦拭尿道口每天3次

D. 　每2天更换集尿袋一次

E. 　每2周更换导尿管一次

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A. 　骨折内出血，血肿吸收

B. 　伤口感染

C. 　剧烈疼痛

D. 　软组织损伤

E. 　急性骨髓炎

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11.因长期大量使用抗生素引起的腹泻是( )

A. 　药物中毒

B. 　过敏反应

C. 　食物中毒

D. 　菌群失调症

E. 　以上都不是

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93.患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者血清中胆红素的值一定大于( )

A. 　38.7 μmol/L

B. 　17.1 μmol/L

C. 　34.2 μmol/L

D. 　1.7 μmol/L

E. 　66.7 μmol/L

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们来了解一下背景信息：黄疸是由于体内胆红素水平升高导致的一种症状。正常情况下，人体内的胆红素主要来源于红细胞分解后的血红蛋白。胆红素分为未结合胆红素（间接胆红素）和结合胆红素（直接胆红素）。正常情况下，血液中的胆红素浓度应该在较低范围内。接下来，我们需要了解一个重要的概念：血清胆红素的正常范围。一般认为，血清胆红素的正常范围是 3.4 ~ 17.1 μmol/L。当血清胆红素浓度超过 34.2 μmol/L 时，就可以出现明显的黄疸症状，如巩膜黄染、皮肤暗黄色等。现在，我们来看题目的选项： - A: 38.7 μmol/L - B: 17.1 μmol/L - C: 34.2 μmol/L - D: 1.7 μmol/L - E: 66.7 μmol/L 根据题目描述，患者出现了明显的黄疸症状，那么她的血清胆红素浓度肯定超过了 34.2 μmol/L。因此，我们可以确定正确答案是 **C: 34.2 μmol/L**。为了加深理解，可以这样联想：假设你有一杯水，里面加了一点点黄色的颜料，颜色并不明显；但当你继续往里面加更多的黄色颜料时，水的颜色会变得越来越深，最终变成明显的黄色。这就类似于血液中的胆红素浓度逐渐增加，最终导致黄疸症状出现的过程。希望这个解释对你有所帮助！

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40.患者，女，75岁。多脏器功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判断患者处于( )

A. 　濒死期

B. 　临床死亡期

C. 　生物学死亡期

D. 　生理学死亡期

E. 　脑死亡期

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A. 　应空腹服药

B. 　应饭后服药

C. 　应准时服药

D. 　用药前应测脉率(心率)和节律

E. 　服药后少喝水

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A. 　呛咳

B. 　肺顺应性增加

C. 　分泌物过多

D. 　患者兴奋、激动、想交谈

E. 　吸入气量太多、报警限设定不当

解析：好的，我们来一起分析这道题。 ### 题目背景信息 - **患者情况**：23岁女性，胸闷、气促、紫绀。 - **治疗措施**：鼻导管吸氧6L/min，动脉血气分析显示pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg。 - **诊断**：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。 - **治疗手段**：有创机械通气。 ### 题目核心需要找出哪个选项不是机械通气时气道高压报警的原因。 ### 选项分析 - **A: 呛咳** - 当患者呛咳时，气道内压力会突然升高，导致高压报警。 - **B: 肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会导致高压报警。 - **C: 分泌物过多** - 分泌物过多会导致气道阻塞，从而增加气道压力，引起高压报警。 - **D: 患者兴奋、激动、想交谈** - 这些情况会导致患者自主呼吸增强，进而增加气道压力，引发高压报警。 - **E: 吸入气量太多、报警限设定不当** - 如果吸入的气量太多或报警限设置过低，也会导致高压报警。 ### 结论综上所述，只有**B: 肺顺应性增加**不会导致机械通气时气道高压报警，因为肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，不会增加气道压力。因此，正确答案是 **B: 肺顺应性增加**。

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45.抢救心跳骤停的主要药物是( )

A. 　多巴胺

B. 　肾上腺素

C. 　麻黄碱

D. 　间羟胺

E. 　去甲肾上腺素

解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 **题干：** 抢救心跳骤停的主要药物是（）首先，我们来看一下选项中的这些药物及其主要作用： - **A: 多巴胺** - 主要用于提高血压和增加心肌收缩力，常用于休克的治疗。 - **B: 肾上腺素 (Epinephrine)** - 是一种强效的心脏兴奋剂，可以迅速提升血压、增加心肌收缩力，并且有助于恢复心脏节律。 - **C: 麻黄碱 (Ephedrine)** - 主要用于缓解哮喘症状，提高血压，但不是心脏骤停的主要治疗药物。 - **D: 间羟胺 (Metaraminol)** - 用于治疗低血压，但对心脏骤停效果有限。 - **E: 去甲肾上腺素 (Norepinephrine)** - 主要用于提高血压，特别是在低血压的情况下，但对心脏骤停的效果不如肾上腺素。 **核心知识点：** 在急救情况下，特别是心脏骤停时，需要一种能够迅速提升血压并恢复心脏节律的药物。肾上腺素（Epinephrine）是最常用的选择，因为它具有以下特点： 1. **强效的心脏兴奋作用** - 可以使心脏快速恢复正常节律。 2. **迅速提升血压** - 迅速改善全身血液循环。 3. **增强心肌收缩力** - 提高心脏泵血能力。因此，在临床急救中，肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物。综上所述，正确答案是 **B: 肾上腺素**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题，请随时提问。

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A. 29%

B. 30%

C. 35%

D. 37%

E. 41%

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