解析：好的！我们来一起探讨这道关于药物动力学的单选题。 **题干**: 恒比消除的药物，每隔1个t1/2（即半衰期）给药1次，经过几次可以达到稳态血药浓度？ **选项**: A: 2~3次 B: 4~5次 C: 6~7次 D: 7~8次 E: 9~10次 **正确答案**: B ### 解析为了更好地理解这个问题，我们可以从以下几个方面入手： 1. **药物动力学概念**： - **半衰期（t1/2）**：是指药物在体内浓度下降到一半所需要的时间。 - **恒比消除**：指药物在体内的消除速度与血药浓度成正比。 2. **稳态血药浓度**： - 当药物的输入速度等于输出速度时，体内药物浓度保持相对稳定，称为稳态血药浓度。 3. **计算过程**： - 假设首次给药后体内药物浓度为C。 - 经过一个t1/2后，药物浓度降至C/2。 - 再次给药后，体内药物浓度变为C/2 + C = 1.5C。 - 继续重复上述过程，每次给药后药物浓度逐渐增加。具体来看： - 第一次给药：体内药物浓度为C。 - 第二次给药：体内药物浓度为C/2 + C = 1.5C。 - 第三次给药：体内药物浓度为(1.5C)/2 + 1.5C ≈ 2.25C。 - 第四次给药：体内药物浓度为(2.25C)/2 + 2.25C ≈ 3.375C。 - 第五次给药：体内药物浓度为(3.375C)/2 + 3.375C ≈ 5.0625C。通过这样的逐步增加，一般在4~5次给药后，药物浓度会逐渐接近并稳定在一个相对固定的水平，即达到稳态血药浓度。因此，正确答案是 **B: 4~5次**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　房性期前收缩

B. 　室性期前收缩

C. 　心房颤动

D. 　心室颤动

E. 　房室传导阻滞

解析：好的，让我们一起来理解这道题。首先，我们要明确背景信息：这位患者有风湿热的历史，并且经常出现扁桃体炎。风湿热是一种由链球菌感染引起的疾病，可能会导致心脏瓣膜受损，特别是二尖瓣。这种情况下，患者可能会出现二尖瓣狭窄的症状，比如呼吸困难、咳嗽和声音嘶哑等。接下来，我们来看一下二尖瓣狭窄最常见的心律失常类型： - **A: 房性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的上部（心房）提前收缩，但不是最常见的。 - **B: 室性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的下部（心室）提前收缩，也不是最常见的。 - **C: 心房颤动** —— 这是最常见的选项。当二尖瓣狭窄时，血液在左心房中流动不畅，容易形成血栓，从而引发心房颤动。 - **D: 心室颤动** —— 这是一种非常严重的心律失常，通常与急性心脏事件有关，如心肌梗死。 - **E: 房室传导阻滞** —— 这种情况是指心脏电信号从心房到心室的传导出现问题，但不是最常见的。为了更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下，二尖瓣就像一扇门，如果这扇门变窄了，血液流动就会变得困难。就像水流不畅的水管，容易产生漩涡（类似于心房颤动），而不会直接导致水管破裂（类似于心室颤动）或信号传递问题（类似于房室传导阻滞）。因此，正确答案是 **C: 心房颤动**。

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A. 　严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭

B. 　因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症

C. 　患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷

D. 　术前要协助医生探扩尿道

E. 　一旦出现，遵医嘱应用利尿剂、脱水剂，减慢输液速度

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A. 　观察有无胃肠道和心血管不良反应

B. 　快速静脉注射

C. 　缓慢静脉注射

D. 　浓度不宜过高

E. 　血药浓度监测

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A. 　呼吸功能

B. 　上肢血液循环

C. 　意识

D. 　疼痛程度

E. 　血压

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A. 　继续吸氧，严密观察产程进展

B. 　补充水和食物，增强产妇体力

C. 　灌肠，督促排尿

D. 　静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E. 　立即行剖宫产术

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，题干描述了一位初产妇在分娩过程中的一些情况：妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心正常（140次/分钟），宫口开大2厘米。然而，在破膜后，胎心突然下降到80次/分钟，并且经过吸氧、左侧卧位等处理后，胎心仍然只有85次/分钟。根据这些信息，我们需要考虑以下几个关键点： 1. **胎心变化**：破膜后胎心显著减慢，表明胎儿可能处于危险状态。 2. **处理措施**：已经尝试了吸氧和左侧卧位，但胎心仍未恢复正常。 3. **宫口开大情况**：宫口仅开大2厘米，产程进展缓慢。结合以上情况，胎儿可能存在缺氧或其他紧急状况。在这种情况下，最安全有效的处理方式是立即进行剖宫产术，以尽快娩出胎儿，避免进一步的危险。因此，正确答案是 **E: 立即行剖宫产术**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有任何疑问或需要进一步说明，请随时告诉我！

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306.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是( )

A. 　腕关节背伸、指关节背伸

B. 　腕关节背伸、指关节掌曲

C. 　腕关节掌曲、指关节侧曲

D. 　腕关节掌曲、指关节背伸

E. 　腕关节侧曲、指关节掌曲

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解类风湿关节炎的一些基本知识。类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。为了缓解症状并保持关节的功能，正确的姿势非常重要。题目中提到的“腕关节”指的是手腕部分，“指关节”指的是手指部分。“背伸”是指关节向后弯曲，“掌曲”是指关节向前弯曲，“侧曲”是指关节向侧面弯曲。根据题干描述，这位患者双侧腕、指关节肿胀畸形，为了保持关节的功能，需要采取正确的姿势来缓解症状。具体来说： - **腕关节背伸**：即手腕向上弯曲，有助于减轻关节压力。 - **指关节掌曲**：即手指向前弯曲，也有助于减轻关节压力。所以，正确的选项是 **B: 腕关节背伸、指关节掌曲**。为了更好地理解这一点，我们可以想象一个日常的例子：当你在打字时，如果手腕向上（背伸），手指自然地放在键盘上（掌曲），这样可以更舒适地打字，并减少手部疲劳。希望这个解释对你有帮助！

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11.应用地西泮催眠，次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )

A. 　特异质反应

B. 　超敏反应

C. 　毒性反应

D. 　副作用

E. 　后遗效应

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18.张先生，50岁，因急性肺结核入院。该营养途径的优点，错误的是( )

A. 　符合营养吸收的解剖生理特点

B. 　并发症少

C. 　相对安全