13.某医院护理部在对该院心内科进行年底考核，其中跌倒考核结果为:心内科全 年共发生跌倒4例，跌倒发生率不达标。科室讨论分析发现，环境是造成跌倒的重大因素之一，不属于环境方面原因 的是( )

解析：让我来为你详细解析这道题： 正确答案是C. 结果(终末)质量标准。让我解释各个选项并说明为什么选择C： A. 结构(要素)质量标准： - 指护理服务的基础设施和资源配置 - 例如：人员配备、设备设施、规章制度等 - 这些都是提供护理服务的前提条件 B. 过程(环节)质量标准： - 指护理服务实施的具体过程 - 例如：护理操作流程、治疗执行过程等 - 是对护理行为本身的评价 C. 结果(终末)质量标准（正确答案）： - 指最终的服务效果和结果 - 患者满意度正是衡量护理服务最终效果的重要指标 - 它反映了患者在接受完整个护理过程后的主观感受 D. 护理技术操作质量标准： - 指具体护理技术操作的质量要求 - 例如：打针、输液等操作规范 E. 护理管理质量标准： - 指护理管理工作本身的质量要求 - 包括护理行政管理、质量管理体系建设等 选择C的原因： 患者满意度是对整个护理服务过程结束后，患者对服务质量的整体评价，属于典型的“结果”指标。它反映了护理服务的最终成效，因此归类于结果(终末)质量标准。 简单示例： 就像我们去餐厅吃饭，最后给餐厅打分，这个分数就是基于你用餐全过程后的整体评价，这就是一个典型的结果质量评价。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 患者评价。我来解释各个选项： A. 院内评价：这是指医院内部各部门之间的相互评价，不直接涉及患者。 B. 全程评价：指的是对护理服务全过程的评价，虽然与患者有关，但不是特指患者的主观评价。 C. 医院质量评审委员会评价：这是由专门的质量管理机构进行的专业评估，属于第三方评价。 D. 患者评价（正确答案）：题目中提到对“在院患者和出院患者”进行满意度调查，正是通过收集患者的意见和感受来进行评价，这正是患者评价的定义。 E. 新闻媒介的评价：这是社会舆论层面的评价，不属于医院内部质量管理范畴。 选择D的理由： 1. 题干明确指出是对"患者"进行满意度调查 2. 满意度调查直接反映了患者对护理服务的感受和意见 3. 这种基于患者反馈的评价方式最能体现以患者为中心的服务理念 简单示例：就像我们去餐厅吃饭后，服务员会请我们填写一份问卷，询问我们对菜品和服务是否满意，这就是一种顾客评价。同样地，医院对患者进行满意度调查也是一种患者评价。

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解析：让我来为你详细解析这道题： 正确答案是C. 统计表。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择统计表。 选项分析： A. 直方图：用于显示数据分布情况，通常以柱状形式展示频数或频率，不适合本题情境。 B. 鱼骨图（因果图）：用于分析问题产生的原因，从不同角度找出影响因素，与题目描述不符。 C. 统计表：正确答案。通过表格形式列出具体数字，对满意度调查结果进行分类汇总，符合题目描述。 D. 控制图：用于监控过程稳定性，跟踪质量变化趋势，不适用于单纯的满意度统计。 E. 散点图：用于显示两个变量之间的关系，不是本题所需的数据呈现方式。 选择统计表的原因： 1. 题干中明确提到“采用表格形式” 2. "列出数字"说明需要具体的数值呈现 3. "绘制表格"直接指向统计表的应用 示例帮助理解： 想象一下医院每月的满意度调查结果可能像这样呈现： | 项目 | 满意度评分 | | --- | --- | | 护理态度 | 90% | | 病房环境 | 85% | | 服务效率 | 88% | | 总体评价 | 89% | 这种用表格形式列出各项具体数据的方式，就是典型的统计表应用。它能清晰地展示各项指标的具体得分，便于科室进行针对性改进。 因此，根据题干描述的工作内容和方法，统计表是最合适的选项。

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解析：让我来为你详细解析这道题： 正确答案是B. 反馈控制。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择B作为正确答案。 选项分析： A. 前馈控制：这是指在问题发生前采取预防措施，如制定标准、培训等。题目中的素质学习属于前馈控制，但不是关注的重点。 B. 反馈控制：是指通过监测结果并根据结果调整改进的控制方式。压疮发生率就是对护理效果的事后评估指标。 C. 终末控制：通常指最终结果的质量控制，范围更广，不局限于某个具体指标。 D. 过程控制：侧重于对护理过程的实时监控和调整。 E. 预防控制：类似于前馈控制，强调事前预防。 选择B的原因： 1. 关注压疮发生率是对已经发生的护理质量进行评估 2. 通过统计压疮发生率，可以发现护理工作中存在的问题 3. 根据评估结果，护士长可以调整护理方案，改进工作 简单示例： 就像我们考试后查看成绩一样，压疮发生率就像是考试成绩，反映了之前的护理工作做得如何。通过这个“成绩”，我们可以知道哪里需要改进，这就是反馈控制的本质。 因此，关注住院患者的压疮发生率属于典型的反馈控制。

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解析：让我来为你解析这道题： 正确答案是B. 与计划一致原则。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择这个答案。 选项分析： A. 机构健全原则：这是指组织结构要合理，但题目中并未涉及组织架构调整的问题。 B. 与计划一致原则：正确答案。护士长的控制措施（素质学习+关注压疮发生率）都是围绕优质护理评选这个目标展开的，体现了控制与计划的一致性。 C. 关键问题原则：虽然压疮确实是个关键问题，但这不是题目主要体现的原则。 D. 灵活控制原则：题目中没有体现灵活调整的内容。 E. 适度控制原则：题目没有提到控制力度的问题。 选择B的理由： 1. 题干明确指出“从保证护理服务的基础质量入手”，这表明所有行动都围绕优质护理评选这个计划展开。 2. 护士长采取的两项具体措施（素质学习和关注压疮）都是为了实现优质护理的目标，体现了控制与计划的高度一致性。 3. 这种做法确保了所有工作都朝着既定目标前进，不会偏离方向。 简单示例： 就像我们要盖一座房子，首先要设计好图纸（计划），然后施工时要严格按照图纸（计划）进行（控制）。如果在施工过程中，每个步骤都严格遵循设计要求，这就是“与计划一致原则”的体现。

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解析：这道题目考查的是护理成本管理的基本流程和起点。让我来详细解析各个选项： A. 进行成本核算（正确答案） - 成本核算是整个成本管理过程的起点 - 它是指对实际发生的各项费用进行准确统计和记录 - 示例：就像家庭理财首先要记录每一笔开销一样，医院也需要先明确每个科室、每个病人的具体花费 B. 开展成本分析 - 这是在成本核算之后进行的工作 - 目的是对已有的成本数据进行深入研究和评估 - 例如：在知道每月开支后，再来分析哪些项目可以优化 C. 进行成本控制 - 这是成本管理的后续环节 - 目的是根据分析结果采取措施降低成本 - 类似于发现家庭开支过高后，开始制定节约计划 D. 编制成本预算 - 这属于事前规划工作 - 是基于历史数据对未来成本的预测和安排 - 比如年初制定全年的财务计划 E. 进行成本分配 - 这是在成本核算基础上进行的具体分摊工作 - 将总成本合理分摊到不同部门或项目中 - 例如：将医院的水电费分摊到各个科室 选择A的原因： 成本核算作为基础性工作，必须先明确“花了多少钱”，才能进行后续的成本分析、控制等管理工作。没有准确的成本数据，其他管理工作就无从谈起。因此，成本核算是整个护理成本管理流程的起点。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题目的考点和正确选项的选择依据。

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解析：这道题目的正确答案应该是C.物力成本方面，而不是A。让我来详细解析各个选项： 选项分析： A. 人力成本方面 - 主要涉及人员工资、奖金等与人力资源相关的费用控制 B. 工作简化 - 属于流程优化范畴，不是直接的成本分类 C. 物力成本方面 - 正确答案，物资财产管理直接影响物品和设备的使用效率及损耗 D. 实行零缺陷管理 - 是一种质量管理理念，不属于具体成本分类 E. 工作改进 - 类似于工作简化，属于流程优化范畴 为什么选择C？ 1. 题干中提到“注重物资财产管理”，这里的关键词是"物资财产" 2. 物资财产管理直接关系到物力成本的控制，包括： - 医疗耗材的合理使用 - 设备的维护保养 - 库存物资的有效管理 举例说明： 比如在消化科护理工作中，内镜设备的妥善保管和定期维护就属于物资财产管理。如果护士能规范操作、及时清洁保养，就能延长设备使用寿命，减少维修更换成本，这就是通过物力成本管理来降低成本的具体体现。 因此，注重物资财产管理应该归类于物力成本方面的成本控制措施。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 病种成本核算。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择D作为正确答案。 选项分析： A. 项目成本核算：这种方法适用于按具体护理项目计算成本，如手术、检查等，但不适合整体科室的季度核算。 B. 等级护理成本核算：主要针对不同护理等级（特护、一级、二级等）的成本计算，范围较窄。 C. 患者分类法：侧重于根据患者病情轻重进行分类管理，不是直接的成本核算方法。 D. 病种成本核算：这是最合适的选项，因为它： - 能够针对消化科常见病种进行精确核算 - 可以涵盖一个季度内所有相关病例 - 符合医院成本管理要求 - 便于对比分析和质量改进 E. 作业成本法：虽然准确，但操作复杂，不适用于常规季度核算 选择D的原因： 1. 题干提到“该季度多发病”，病种成本核算是最适合处理特定时期内多种疾病成本的方法 2. 消化科有其专业特点，需要针对具体病种进行成本分析 3. 这种方法可以为科室管理和决策提供有价值的数据支持 简单示例： 假设消化科这个季度收治了大量胃溃疡患者，使用病种成本核算就可以： - 统计所有胃溃疡患者的治疗费用 - 分析每个病例的具体花费 - 找出成本控制的关键点 - 为未来类似病例提供参考 因此，D选项是最符合实际需求的选择。

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解析：这道题考查的是护理人力资源管理系统的构成要素。我们来逐一分析各个选项： A. 护理质量管理 - 属于护理人力资源管理的重要组成部分，因为它涉及到人员的工作质量评估和改进。 B. 护理人力资源配置 - 直接属于人力资源管理的核心内容，涉及人员的合理安排和调配。 C. 护理培训与考核 - 是人力资源开发的重要手段，帮助提升护理人员的专业能力。 D. 护士岗位管理 - 这个选项不太合适。岗位管理更多是属于医院行政管理范畴，主要涉及岗位设置、职责描述等内容，不直接属于人力资源管理系统。 E. 护士科研管理 - 虽然重要，但属于专业发展领域，不是人力资源管理的直接内容。 正确答案是D的原因： 护士岗位管理主要是对工作岗位本身的规划和设计，包括岗位说明书的制定、工作分析等，这些内容虽然与人力资源有关，但不属于狭义的人力资源管理系统的直接组成部分。而其他选项都直接关系到“人”的管理和培养，因此更符合护理人力资源管理系统的定义。 为了帮助理解，可以这样类比：如果把护理部门比作一个公司，人力资源管理系统主要关心的是"如何管理员工"(招聘、培训、绩效等)，而不是"如何设定工作岗位"(这是岗位管理要做的事)。

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解析：让我来为您解析这道题目： 正确答案是B. 提高医院的工作效率 解析： 1. 题干描述了互联网技术在护理工作中的应用，重点在于减少了护士的手工劳动和重复性工作，让护士能有更多时间直接服务患者。这正是工作效率提升的体现。 2. 分析各选项： A. 提高医院经济效益 - 这不是题干描述的重点，经济效益是间接结果 B. 提高医院的工作效率 - 正确选项，直接反映了减少手工劳动、提高工作效率的特点 C. 提高医院的管理水平 - 虽然信息系统有助于管理，但不是本题的核心 D. 提高医疗质量 - 这是最终目标，但不是直接体现 E. 增加医院的人员配置 - 题干并未提及人员增加的问题 3. 举例说明： 想象一下，以前护士需要手动记录每个病人的体温、血压等数据，现在通过电子系统可以直接录入和查看历史数据。这样护士就能把节省下来的时间用来更好地照顾病人，这就是提高了工作效率的具体表现。 因此，最符合题意的答案是B选项，它准确地反映了信息系统给护理工作带来的直接改变。

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