A、 患者叙述时，护士要思考问题
B、 回应患者声音宜大，避免听不清
C、 用心倾听，表示对所谈话题有兴趣
D、 避免看清对方表情
E、 避免直视患者的眼睛
答案：C
A、 患者叙述时，护士要思考问题
B、 回应患者声音宜大，避免听不清
C、 用心倾听，表示对所谈话题有兴趣
D、 避免看清对方表情
E、 避免直视患者的眼睛
答案：C
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 食醋加生理盐水灌肠
E. 硫酸镁溶液导泻
A. 经鼻胃管
B. 经鼻空肠管
C. 胃造瘘
D. 空肠造瘘
E. 经鼻十二指肠管
A. 静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B. 静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C. 静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D. 静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E. 静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。 接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。 对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。 综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。
A. 门静脉压增高
B. 肝淋巴液生成过多
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 有效血容量不足，肾小球滤过率下降
E. 肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱
A. 护理质量管理
B. 护理人力资源配置
C. 护理培训与考核
D. 护士岗位管理
E. 护士科研管理
A. 尺寸合身，衣长过膝
B. 内衣颜色宜浅且不宜外露
C. 衣扣脱落须临时用胶布黏贴
D. 裤长站立时裤脚能碰到鞋面
E. 护士服须整齐洁净便于操作
A. 远曲小管近端
B. 远曲小管远端
C. 肾小管髓袢升支粗段
D. 集合管
E. 近曲小管
解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 首先，了解一下呋塞米（furosemide）这种药物。它是一种强效的利尿剂，主要用于治疗水肿、高血压等疾病。其主要作用机制是通过抑制肾脏中的钠离子和氯离子重吸收来增加尿量，从而达到利尿效果。 接下来，我们要明确肾脏中几个重要的部分及其功能： 1. 近曲小管（Proximal convoluted tubule）：主要负责重吸收大部分水和电解质。 2. 远曲小管（Distal convoluted tubule）：进一步调节水和电解质平衡。 3. 髓袢（Loop of Henle）：分为升支和降支，其中升支又分为细段和粗段。髓袢在维持体内水分平衡和渗透压调节方面起重要作用。 4. 集合管（Collecting duct）：最后阶段，继续调节水和电解质平衡，并将尿液送入膀胱。 呋塞米的作用位点在 **肾小管髓袢升支粗段**，这里有一个很重要的转运蛋白叫做Na-K-2Cl共转运体（NKCC2），它负责将钠离子、钾离子和氯离子从肾小管腔内运回血液中。呋塞米可以特异性地与这个转运蛋白结合，抑制其功能，从而阻止钠离子和氯离子的重吸收，导致大量盐分和水分被排出体外，形成尿液。 简单来说，呋塞米通过阻断髓袢升支粗段的Na-K-2Cl共转运体，减少钠离子和氯离子的重吸收，使更多水分随尿液排出，达到利尿效果。 因此，正确答案是 **C: 肾小管髓袢升支粗段**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。
A. 稳定性心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的症状：患者突然感到左臂及心前区剧痛，并且有濒死感，休息后没有缓解，还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型，需要特别注意。 接着，我们看看心电图的表现： - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波 这些都是急性心肌梗死（AMI）的典型心电图表现。 下面我们逐一排除其他选项： 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解，因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高，但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一，所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状（左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等）以及心电图表现（多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波）都是急性心肌梗死的典型表现。因此，这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状，但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛，但其疼痛通常沿着血管走行方向放射，并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。 综上所述，最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助！
A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 胸膝卧位
D. 头低足高位
E. 半卧位
A. 符合营养吸收的解剖生理特点
B. 并发症少
C. 相对安全
D. 价格低廉
E. 起效快
