19.患者，男，68岁。因脑出血急诊入院，一级护理，给予心电监护。接诊护士 在给患者，女儿做入院介绍时，遭到家属的强烈拒绝。最可能的原因是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **症状**：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 2. **体征**：左下肺有实变体征及湿啰音。 3. **病史**：受凉淋雨后发病。 接下来我们逐一分析各个选项： - **A: 支原体肺炎** - 支原体肺炎通常表现为干咳、发热等症状，较少出现铁锈色痰，且病程较长。 - **B: 军团菌肺炎** - 军团菌肺炎的症状可以很严重，但一般不会出现铁锈色痰，多为脓性痰。 - **C: 肺炎链球菌肺炎** - 肺炎链球菌肺炎的特点是起病急骤，常有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型表现，并且在肺部可听到湿啰音。这些症状与题干中的描述完全吻合。 - **D: 肺炎克雷伯杆菌肺炎** - 肺炎克雷伯杆菌肺炎常见于免疫力低下的人群，如老年人或慢性病患者，主要表现为脓性痰，而非铁锈色痰。 - **E: 葡萄球菌肺炎** - 葡萄球菌肺炎的临床表现多样，但铁锈色痰较少见，更多是脓性痰或血痰。 综上所述，最符合题干描述的是 **C: 肺炎链球菌肺炎**。 为了更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，你在一个寒冷的夜晚走在街上，突然下起了大雨。第二天你开始感到发冷、发烧、胸部疼痛，并开始咳嗽。几天后，你发现自己咳出的痰是铁锈色的。这时医生检查发现你的左下肺有明显的实变体征，并且能听到湿啰音。这种情况下，最有可能的诊断就是肺炎链球菌引起的肺炎。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们一起来分析一下这道题。 首先，我们需要了解背景信息： 1. **患者情况**：35岁女性，患有风湿性心脏病和心力衰竭。 2. **治疗方案**：使用了洋地黄（一种强心药）和利尿剂。 3. **症状表现**：出现恶心、呕吐，并且心电图显示有室性早搏呈二联律及三联律。 接下来，我们来逐一分析选项： - **A: 硫酸镁** 硫酸镁主要用于抗惊厥和治疗心律失常，但它不是首选药物。 - **B: 氢化钙** 这个选项不太合理，因为氢化钙并不是临床上常用的药物。 - **C: 高渗葡萄糖** 高渗葡萄糖主要用于补充能量或纠正低血糖，与心律失常无关。 - **D: 钾盐及苯妥英钠** - **钾盐**：洋地黄中毒时，常常伴有低血钾，补充钾盐可以缓解这种症状。 - **苯妥英钠**：用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常。 - **E: 阿托品** 阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，对于室性早搏并不是最佳选择。 结合以上分析，我们可以得出结论：在洋地黄中毒的情况下，最需要补充的是钾盐和苯妥英钠，因此正确答案是 D。 **总结**：这道题主要考察了洋地黄中毒的处理方法。通过补充钾盐可以缓解低血钾的症状，而苯妥英钠则可以有效控制心律失常。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们一起来看看这道关于关节基本结构的选择题。 ### 题目分析 题干要求找出一个错误的说法。首先，让我们逐一分析每个选项： - **A: 关节腔内有少量滑液** - 这是正确的。关节腔内的滑液可以润滑关节，减少运动时的摩擦。 - **B: 关节软骨可减少摩擦、缓冲外力** - 这也是正确的。关节软骨覆盖在骨头的关节面，确实起到减少摩擦和缓冲的作用。 - **C: 关节囊外层的纤维膜厚而坚韧** - 这是正确的。关节囊分为两层：外层是厚且坚韧的纤维膜，内层是滑膜层，分泌滑液。 - **D: 关节腔由关节囊的滑膜层围成** - 这是不正确的。关节腔实际上是由关节囊的内外两层共同围成的，而不是仅仅由滑膜层围成。因此，这是一个错误的说法。 - **E: 关节腔内为负压** - 这是正确的。关节腔内的压力比外界低，处于负压状态，有助于维持关节的稳定。 ### 结论 因此，根据上述分析，正确答案是 D。 为了更好地理解这个问题，我们可以用一个简单的类比来说明：想象一个气球，气球皮相当于关节囊的纤维膜，而里面的空气则是关节腔内的滑液。气球的内壁（即接触空气的部分）类似于滑膜层，但整个气球壁（包括外层和内层）才构成了完整的“气球”，就像关节囊的内外两层共同构成关节腔一样。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确题目的背景信息：这位56岁的男性患者出现了大便次数增多（每日4-6次）、低热、消瘦等症状，并且抗生素治疗无效。此外，患者的甲状腺存在结节性肿大，心率较快（96次/分），血压偏高（150/70mmHg）。这些症状提示可能存在甲状腺功能亢进的情况。 接下来我们来看一下各个选项： A. 基础代谢率测定（BMR）：虽然可以反映甲状腺功能状态，但不是最直接的指标。 B. FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓：这是典型的甲状腺功能亢进的表现，即游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和游离甲状腺素（FT₄）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。 C. TRH兴奋试验：可以用来判断下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态，但不是最直接的方法。 D. T₃抑制试验：主要用于鉴别自主性高功能腺瘤与弥漫性甲状腺功能亢进，也不是最直接的方法。 E. 甲状腺摄¹³¹I率：虽然有助于评估甲状腺功能，但不能直接反映甲状腺激素水平。 结合题干中的症状和检查结果，特别是“甲状腺摄¹³¹I率：3小时35%，24小时52%”，这个数值明显高于正常范围，提示甲状腺功能亢进。而最能直接反映甲状腺功能亢进的检查结果就是B选项，即FT₃、FT₄升高，TSH降低。 因此，正确答案是B：FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓。 希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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