23.护士小张在医院工作特别努力，操作熟练规范，待人和善热情，受到领导的赏 识，每当有外籍友人住院时，总是安排小张为其护理。但小张平时工作时，虽 然身着护士服，但是常常不修边幅，头发凌乱，且喜欢食用大蒜之类的食物， 很多外国患者并不喜欢她，经常有患者要求更换护士。在涉外护理中，帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中，不妥的是( )

解析：好的！让我们一起来理解这道题。 题干问的是休克期微循环灌流的特点。首先，我们需要了解休克的基本概念。休克是一种由于有效循环血量减少导致组织灌注不足的状态。在休克的不同阶段，微循环的变化也有不同的特点。 ### 休克的三个阶段： 1. **休克早期（代偿期）**：此时身体试图维持正常的血压和组织灌注，表现为“少灌少流”，即微循环中的血流量减少。 2. **休克中期（失代偿期）**：也称为休克进展期，这时组织灌注严重不足，开始出现“多灌少流”的现象，即血管扩张导致大量血液滞留在毛细血管中，但组织实际得到的有效灌注却很少。 3. **休克晚期（难治期）**：此时微循环已经严重受损，可能表现为“不灌不流”或“灌流严重不足”。 ### 题目解析： 题目明确指出是“休克期”，这里通常指的是休克中期。在这个阶段，因为血管扩张、微血管渗出增加等原因，导致大量的血液滞留在毛细血管中，而组织的实际灌注量却很少。因此，休克期的特点就是“多灌少流”。 所以正确答案是 **A: 多灌少流**。 ### 生动的例子： 想象一下你在给花园浇水。如果水管堵住了（相当于微循环受阻），虽然水龙头开着（血流），但真正到达花根部的水量很少（组织灌注不足）。这就像是休克期时的情况，尽管血管中有较多的血液，但由于各种原因导致组织得不到足够的血液供应。 希望这样能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 题目要求我们在给一位留有长发的卧床女患者进行头发护理时，找出一个不正确的做法。 首先，我们来看每个选项： A: 让患者仰卧头转向一侧。 - 这个做法是为了方便操作患者的头发，并且不会对患者造成不适。因此，这个选项是正确的。 B: 将头发从中间分两股。 - 将头发分成两部分，可以更方便地进行梳理，确保每一根头发都能被照顾到。所以，这也是正确的做法。 C: 左手紧握一股头发。 - 在梳理过程中，需要用一只手固定住一部分头发，以便更好地梳理另一部分。因此，这也是正确的做法。 D: 右手持梳由发稍逐段梳至发根。 - 从发梢开始梳理，逐步向发根移动，可以避免因打结而拉扯头发，减少患者的不适感。因此，这也是正确的做法。 E: 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳。 - 使用50%乙醇湿润头发并不是一个好的选择。乙醇具有挥发性和刺激性，可能会导致头皮干燥甚至引起不适。正确的做法应该是使用清水或者护发素来湿润头发，这样更容易解开打结的头发，同时保护头发健康。 综上所述，答案是E。其他选项的做法都是合理的、科学的头发护理方法。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目背景信息 - **患者基本信息**：男性，70岁。 - **病史**： - 高血压病史20年。 - 糖尿病病史15年。 - **血压情况**：平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。 ### 分析步骤 1. **高血压分级**： - 正常血压：<120/80 mmHg。 - 正常高值：120-139/80-89 mmHg。 - 1级高血压（轻度）：140-159/90-99 mmHg。 - 2级高血压（中度）：160-179/100-109 mmHg。 - 3级高血压（重度）：≥180/110 mmHg。 2. **危险度分层因素**： - **年龄**：70岁。 - **高血压病史**：20年。 - **糖尿病病史**：15年。 - **血压水平**：160-170/100-105 mmHg。 3. **综合评估**： - 患者血压达到2级高血压标准（160-179/100-109 mmHg）。 - 年龄较大（70岁），且有长期的高血压和糖尿病病史。 - 综合考虑这些因素，患者的危险度非常高。 ### 结论 根据上述分析，这位患者的高血压危险度分层应属于**E: 极高度危险组**。 ### 生动例子 想象一下，高血压就像一个水龙头里的水压。正常情况下，水压适中，水流平稳。但如果水压过高，水管就容易破裂，造成水灾。在这个案例中，患者不仅水压（血压）非常高，而且已经有多年的“水管”问题（高血压和糖尿病）。因此，他面临的“水灾”风险极高。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。如果你还有任何疑问，请随时告诉我！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景： - 这位患者是一位55岁的男性，患有血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的第Ⅱ期。 - 他目前的症状是左小腿疼痛剧烈，需要进行止痛治疗。 ### 选项分析： - **A: 用血管扩张药**：血管扩张药可以帮助扩张血管，改善血液循环，缓解缺血引起的疼痛。因此，这是合理的止痛方法之一。 - **B: 用低分子右旋糖酐**：低分子右旋糖酐是一种血液稀释剂，可以降低血液黏稠度，改善微循环，有助于缓解疼痛。这也是合理的止痛方法。 - **C: 用中分子右旋糖酐**：中分子右旋糖酐主要用于增加血容量，适用于休克等情况。在血栓闭塞性脉管炎的情况下，它可能会增加血液黏稠度，反而加重症状。因此，这是一个不合适的止痛方法。 - **D: 用麻醉性镇痛药**：如吗啡等麻醉性镇痛药可以直接作用于中枢神经系统，缓解剧烈疼痛。这也是合理的止痛方法之一。 - **E: 通过硬膜外使用镇痛泵**：这种方法可以将药物直接输送到脊髓周围，从而有效缓解疼痛。这也是合理的止痛方法。 ### 答案解析： 根据上述分析，唯一不合适的方法是 **C: 用中分子右旋糖酐**。这是因为中分子右旋糖酐可能会增加血液黏稠度，进一步加重患者的症状。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要更详细的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，题干描述了患者在进行全胃肠道外营养治疗后出现了静脉炎的症状，具体表现为穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热和疼痛。这种情况需要采取适当的护理措施来缓解症状。 接下来，我们来看各个选项： A. 25%硫酸镁热湿敷 B. 50%硫酸镁热湿敷 C. 25%-35%酒精热湿敷 D. 50%酒精热湿敷 E. 生理盐水热湿敷 根据临床经验，硫酸镁具有消肿、止痛的作用，并且浓度越高效果越明显。因此，在这种情况下，使用较高浓度的硫酸镁（即50%）进行热湿敷是比较合适的。 所以，正确答案是：**B. 50%硫酸镁热湿敷**。 为了帮助你更好地理解这个问题，可以想象一下，当你受伤或肌肉酸痛时，通常会用热水袋或热敷包来缓解疼痛和肿胀。这里使用50%硫酸镁热湿敷也是同样的道理，它可以更好地促进血液循环，缓解炎症反应。 希望这个解释对你有帮助！

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