解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干:** 可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（）？ **选项:** - A: β2受体激动剂 - B: 肾上腺糖皮质激素 - C: 敏感抗生素 - D: 抗胆碱药 - E: 茶碱 **正确答案:** B. 肾上腺糖皮质激素 ### 解析： 1. **A: β2受体激动剂** - 这类药物主要用于缓解急性哮喘症状，即快速舒张支气管平滑肌，但并不能长期减少哮喘发作次数。 2. **B: 肾上腺糖皮质激素** - 糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，从而降低哮喘发作频率。它通过抑制多种炎症介质的释放，起到长期控制哮喘的作用。 3. **C: 敏感抗生素** - 抗生素主要针对细菌感染，而哮喘主要是由过敏或非感染性因素引起的。因此，抗生素并不是减少哮喘发作的主要药物。 4. **D: 抗胆碱药** - 抗胆碱药主要用于缓解支气管痉挛，但它们并不是长期控制哮喘的主要药物。 5. **E: 茶碱** - 茶碱也是一种支气管扩张剂，主要用于缓解急性哮喘症状，而不是长期预防哮喘发作。 ### 生动的例子：想象一下，哮喘就像一个“闹脾气”的孩子。每次发作就像是孩子突然发脾气，需要立即安抚。而糖皮质激素就像是一个“超级保姆”，不仅能够立即安抚孩子，还能长期训练孩子变得更听话，减少发脾气的次数。所以，综合来看，**肾上腺糖皮质激素**是最能减少支气管哮喘发作次数的药物。希望这个解释对你有帮助！

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312.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激( )

A. 　二氧化碳

B. 　氧

C. 　一氧化氮

D. 　碳酸氢根

E. 　酸碱度

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 **题干：** 在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激？首先，我们需要了解人体是如何感知并调节呼吸的。我们的呼吸系统受到多种因素的影响，但最主要的还是血液中的气体浓度，特别是二氧化碳（CO₂）的浓度。 ### 选项分析 - **A: 二氧化碳** - 当血液中的二氧化碳浓度升高时，会刺激脑干中的呼吸中枢（主要是延髓和脑桥），从而引发更频繁和更深的呼吸。 - **B: 氧** - 虽然低氧（缺氧）也会引起呼吸加快，但这不是主要的调节机制。通常情况下，低氧不会立即触发呼吸中枢。 - **C: 一氧化氮** - 一氧化氮（NO）虽然在某些生理过程中起作用，但它并不是呼吸调节的主要物质。 - **D: 碳酸氢根** - 碳酸氢根（HCO₃⁻）是血液中的缓冲离子，主要参与酸碱平衡，而不是直接调节呼吸频率。 - **E: 酸碱度** - 虽然血液的酸碱度（pH值）会影响呼吸，但其变化通常是由于二氧化碳浓度的变化引起的。因此，它不是直接刺激呼吸中枢的因素。 ### 结论综上所述，最直接且主要影响呼吸中枢的物质是二氧化碳（CO₂）。当血液中的二氧化碳浓度上升时，会刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳。因此，正确答案是 **A: 二氧化碳**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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A. 　缓脉

B. 　间歇脉

C. 　绌脉

D. 　洪脉

E. 　丝脉

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A. 　尊重患者自主性

B. 　尊重患者社会地位

C. 　尊重患者人格尊严

D. 　患者不会作出错误决定

E. 　患者提出的要求总是合理的

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A. 　地西泮

B. 　丙戊酸钠

C. 　氯丙嗪

D. 　卡马西平

E. 　苯妥英钠

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者症状**：两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、肢体抽搐、小便失禁、神志不清。 - **发作频率**：短时间内多次发作，且持续时间较长（30秒和10秒）。 ### 知识点解析 #### 癫痫持续状态 - **定义**：癫痫持续状态是指癫痫发作时间超过5分钟或连续发作之间没有完全恢复的情况。 - **紧急处理**：需要尽快控制发作，以防止脑损伤和其他并发症。 #### 常用药物 1. **地西泮 (A)** - **作用机制**：迅速起效，通过增强GABA的作用来抑制神经元的兴奋性。 - **特点**：快速起效（静脉注射后几分钟内），适用于急性发作。 2. **丙戊酸钠 (B)** - **作用机制**：抑制神经元的过度兴奋。 - **特点**：主要用于长期治疗，口服起效较慢。 3. **氯丙嗪 (C)** - **作用机制**：抗精神病药物，主要用于精神障碍。 - **特点**：不用于癫痫持续状态。 4. **卡马西平 (D)** - **作用机制**：抑制神经元的异常放电。 - **特点**：主要用于长期治疗，口服起效较慢。 5. **苯妥英钠 (E)** - **作用机制**：稳定细胞膜，减少神经元的异常放电。 - **特点**：主要用于长期治疗，口服起效较慢。 ### 选择最佳答案 - **地西泮**是最常用的药物，因为： - 快速起效，可以在几分钟内控制癫痫持续状态。 - 适用于急性发作，尤其是短期内频繁发作的情况。 ### 生动的例子想象一下，如果一个人突然在街上开始抽搐，旁边的人会立即拨打急救电话，并希望医生能尽快使用一种药物来迅速控制这种状况。在这种情况下，医生会选择一种快速起效的药物——地西泮，因为它能在几分钟内让患者恢复正常。因此，正确答案是 **A: 地西泮**。

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46.患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A. 　急性膀胱炎

B. 　慢性膀胱炎

C. 　肾结核

D. 　肾肿瘤

E. 　前列腺增生

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84.患者，男，8 岁。右肩部外伤后出现疼痛、肿胀。查体显示右肩部体征如下图。该患者可能为( )

A. 　锁骨骨折

B. 　肩关节脱位

C. 　肱骨干骨折